Хрущял: какво е то и за какво се използва
Ставният хрущял е еластична тъкан със значителна устойчивост на натиск и сцепление (тя е специализирана съединителна с поддържаща функция). Той има перлено бял тен и покрива краищата на ставните кости, като ги предпазва от триене. Неговата функция е подобна на тази на лагера на амортисьора, който чрез своето действие предпазва нормалните ставни съотношения и позволява движение.
Хрущялната тъкан не е васкуларизирана, защото няма кръвни капиляри. Хрущялът (с изключение на хиалиновия ставен хрущял) е заобиколен от слой от плътна съединителна тъкан (perichondrium), богата на кръвоносни съдове, които му позволяват да се хранят чрез дифузия. Храненето на хондроцитите чрез дифузия е бавен и много по-малко ефективен процес от кръвообращението; поради тази причина регенеративните възможности на тази тъкан са много ниски.
В нашето тяло обикновено се различават три вида хрущялна тъкан с различни характеристики и функции:
- хиалинен хрущял: синкаво-бял на цвят е най-разпространеният хрущял . При плода тя образува голяма част от скелета и като расте, почти напълно се заменя с кост *. При възрастните тя представлява крайбрежните, носните, трахеалните, бронхиалните и ларингеалните хрущяли и покрива ставните повърхности. Хрущялът е покрит с тънка обвивка на компактна съединителна тъкан, наречена перихондрия. Близо до ставните повърхности тази тъкан изчезва.
- еластичен хрущял : от непрозрачен жълт цвят, има особени еластични характеристики. Тя представлява скелето на ухото, на епиглотиса, на евстахиевата тръба и на някои ларингеални хрущяли.
- влакнест хрущял: белезникав на цвят е особено устойчив на механично напрежение. Той се намира в точката на вмъкване на някои сухожилия на скелета, в междупрешленните дискове, в менискуса на някои стави (в коляното) и в пубисната симфиза
* До края на растежа между епифизата и диафизата на дългите кости остава малка област, наречена епифизален диск, който продължава да пролиферира хрущялната тъкан. Тази тъкан постепенно се трансформира в кост, като осигурява нормално удължаване на скелета. Когато се достигне зрялост, дискът също е закостен и костта не може повече да расте.
Хрущялни лезии
Силата и функционалността на хрущялната тъкан са изключителни. Достатъчно е да се каже, че той обикновено се противопоставя на почти 80 години непрекъснат стрес и че нито един човешки уред не може да се похвали със същите свойства.
Въпреки това, по време на живота, тази устойчивост може да бъде подкопана от редица фактори, които излагат хрущяла на повече или по-малко важни лезии. Обикновено хрущялните лезии се класифицират в две различни категории:
вторични или дегенеративни, които възникват в резултат на непрекъснати искания или проблеми с метаболитен или имунен характер (например, в резултат на дефицит на имунна система, какъвто се наблюдава при ревматоиден артрит)
Независимо от характера си, поражението на ставния хрущял бележи началото на артроза.
Артрозата по дефиниция е дегенеративна патология на ставния хрущял. В Италия страдат над 4 милиона души, особено възрастни хора. Всъщност повече от 80% от хората над 55-годишна възраст показват рентгенографски признаци на артроза (особено жени). Болката, свързана с нея, включва ограничения в движението и представлява голяма цена за обществото. Коляното, ръцете, тазобедрените стави и рахите са най-засегнатите места.
Артритът е дегенеративно възпалително заболяване, което засяга ставите. Тя се проявява с възпаление, болка и скованост в движенията; до най-тежките случаи се деформират засегнатите стави. Има различни видове артрит, които възникват по различни причини.
Пателната хондропатия (или хондромалация) е доста често срещана в спорта и в дългосрочен план може да доведе до остеоартрит на коляното. Причината за произхода е свързана с прекомерния стрес, на който е подложено коляното по време на спортна дейност. След това съществуват редица предразполагащи фактори (като дисбаланс на мускулите и ставите), които допринасят за преждевременна поява или влошаване на заболяването. Дори острата травма, като падане, може да допринесе за неговото начало.
Паталната хондропатия засяга слоя защитен хрущял, разположен зад патела, който се износва с времето. В повечето случаи тя е безсимптомна, но понякога пациентът се оплаква от широко разпространена болка около патела, свързана с леко подуване (особено в най-тежките случаи).
Профилактика на хрущялни лезии
Хрущялът, макар и слабо васкуларизиран, е жива тъкан, която отговаря на външни стимули. По-специално, пролиферацията и функционалността на хондроцитите се регулират според механичните напрежения, претърпени от ставата. Ако тези стимули не успеят, както се случва след продължителна неподвижност (фрактура), производството на протеогликан се забавя. И именно от тази гледна точка е показано значението на редовната физическа активност в превенцията на артроза.
Упражнението също спомага за подобряване на настроението и външния вид, намалява болката, увеличава еластичността и поддържа теглото на тялото под контрол, подобрява баланса и намалява риска от падане
Значението на физическите упражнения произтича и от последващото укрепване на мускулите. Именно тази последна точка играе важна роля в превенцията и лечението на пателната хондропатия. Укрепването на четириглавия и по-специално на обширния медиализ е много важно за стабилизирането на патела и колянната става като цяло. Изпълнява се благодарение на инструмент, наречен удължаване на краката, който работи в последните степени на удължаване, като върховете на краката са обърнати навън.
Диета също играе важна роля в превенцията на хрущялни лезии и ако в миналото някой се е опитал да състави цяла поредица от полезни и вредни храни днес, общата ориентация е да предложи балансирана и разнообразна диета. Правилата, които трябва да се следват, не са специфични за артрита, а за общата патология. Затова се препоръчва да се ограничат наситените мазнини, да се предпочитат храни с биологичен произход, да се вземат правилните количества фибри, витамини и минерали, както е обяснено в статията: съвети за храната.
