дефиниция
Ендометриозната болест, по-известна като ендометриоза, е болестно състояние, характерно за фертилната възраст, което се характеризира с растеж на ектопична ендометриална тъкан.
Причини
Въпреки клиничния интерес към патологията, ендометриозата остава неизвестен фактор за много учени: всъщност причините, които предизвикват, все още не са ясни. В момента имаме само теории, които не са напълно доказани за етиологията на ендометриозата.
Симптоми
Болезнени и досадни симптоми, свързани с ендометриоза: промени в менструалния цикъл (дисменорея, менометрорагия, менорагия), коремни спазми, диария, диспареуния, силна болка в долната част на корема, запек и субфертилност.
Усложнения: транссудация на кръвта по време на менструация → локално дразнене, белези, сраствания между различни органи
Информация за ендометриоза - ендометриоза Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист преди да приемете Ендометриоза - Ендометриоза.
наркотици
Преди започване на фармакологично лечение е препоръчително да се изчака 6-12 месеца, тъй като е възможно спонтанно заздравяване. Въпреки това, при жени с ендометриоза, които не изпитват спонтанна регресия, се препоръчва медицинско или фармакологично лечение (в тежки случаи).
Лечението на ендометриоза основно се основава на използването на лекарства с антиестрогенна активност, полезни за атрофия на ектопичния ендометриум.
Следните класове лекарства най-често се използват в терапията срещу ендометриоза и някои примери за фармакологични специалности; лекарят трябва да избере активната съставка и дозата, която е най-подходяща за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравния статус на пациента и неговия отговор на лечението:
СИНТЕЗ НА СИНТЕЗА НА LH-RH:
Това е първата терапия за лечение на ендометриоза. Тези лекарства действат, като блокират секрецията на някои хипофизни хормони, като по този начин инхибират естрогенния синтез от яйчниците.
- Леупрорелин (напр. Enantone, Eligard): показан в случаи на генитални и екстрагенитални ендометриози. Препоръчва се интравенозно да се прилагат 11, 25 mg лекарство веднъж на всеки три месеца; алтернативно, възможно е субстанцията да се прилага подкожно в дозировка от 3, 75 mg еднократна доза през първите 5 дни от менструацията и след това лекарството да се приема всеки месец за максимум 6 месеца. Освен това е възможно лекарството да се прилага чрез интрамускулно инжектиране в доза 11, 25 mg в еднократна доза през първите 5 дни от менструалния цикъл, след това на всеки 12 седмици (максимална продължителност: 6 месеца).
- Goserelin (напр. Zoladex): посочено е за облекчаване на симптомите на ендометриоза (намаляване на болката и раните, засягащи ендометриума) при доза от 3, 6 mg лекарство подкожно (приложение на нивото на коремната стена). Дозата от 3, 6 mg може да се повтаря на всеки 28 дни, както Ви е препоръчал Вашият лекар. Като цяло приложението трябва да се повтаря 6 пъти (идеална обща продължителност на терапията: 6 месеца).
- Трипторелин (напр. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl), прилагащ 11, 25 mg лекарство на всеки три месеца чрез интрамускулно инжектиране. Алтернативно, давайте 3 mg медикамент на всеки 4 седмици.
- Леупролид (напр. Lupron): в случай на ендометриоза се препоръчва интрамускулно приемане на 3, 75 mg веднъж месечно в продължение на шест месеца; алтернативно, приемайте 11.25 mg леупролид на всеки 3 месеца.
ПРОГЕСТЕРОННИ ДЕРИВАТИ
Прогестинистите се използват широко в терапията, за да индуцират прогресивно, макар и бавно, намаляване на ектопичните ендометриозни тъкани, до получаване на пълна атрофия на същите.
- Норетиндрон (напр. Activelle): препоръчителната доза за лечение на ендометриоза е една таблетка от 5 mg на ден в продължение на 2 седмици. Дозата може да бъде увеличена с 2, 5 mg на ден в продължение на две седмици, до максимум. 15 mg на ден. Лечението може да продължи 6-9 месеца, съгласно инструкциите на лекаря.
- MEDROXYPROGESTERONE (напр. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): лекарството може да бъде намерено под формата на филмирани таблетки от 5 - 10 mg медроксипрогестерон. Препоръчва се приемане на една таблетка веднъж дневно като допълнение към естроген-заместителната терапия (която трябва да започне от 1-ия или 16-ия ден от всеки цикъл и да продължи 12 до 14 последователни дни в месеца. приемайте 2, 5 mg дневно перорално по време на естрогенната заместителна терапия). Дозата, описана по-горе, е полезна, по-специално, за профилактиката на атрофичен ендометриоза. За лечение на заболяването се препоръчва вместо това да се прилага 104 mg от лекарството подкожно, веднъж на всеки три месеца, като се спазват инструкциите, предписани от лекаря.
ПРОИЗВОДНИ НА АНДРОГЕН ХОРМОН (антагонисти на гонадотропини)
Те проявяват своята терапевтична активност чрез намаляване на кръвните нива на естроген и прогестерон (инхибиране на овулацията), като по този начин предизвикват ектопична ендометрия да атрофира.
- Даназол (напр. Данатрол): препоръчва се лекарството да се приема в доза от 100-200 mg дневно орално. В случай на тежка ендометриоза е възможно да се увеличи дозата до 400 mg, която се приема два пъти дневно. За повечето пациенти медикаментозната терапия е ефективна, когато е продължителна за 3-6 месеца, или дори 9, когато е особено тежка ендометриозна форма. Понастоящем Даназол е регистриран в Италия за лечение на ендометриоза.
- Gestrinone (напр. Диметроза): в случай на ендометриоза, gestrinone трябва да се приема в доза от 2, 5 mg 2 пъти седмично (начало на терапията: първи ден от цикъла). Вземете втората доза три дни след първото приложение на лекарството, като повтаряте приема винаги в същите предпочитани дни (препоръчва се да приемате гестринона винаги по едно и също време и през същите дни, установени всяка седмица). Като цяло терапията трябва да продължи 6 месеца.
КОМБИНИРАНИ ЕКСТРОГЕНИ: чрез блокиране на овулацията, рискът от ендометриоза се намалява значително, като се осигурява определена "ендометриална защита" до 12 месеца след отнемане на лекарството.
- Етинилестрадиол / левоноргестрел (напр. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): това са противозачатъчни хапчета, които са полезни за инхибиране на хиперпродукцията на гонадотропини, поради което също са показани при лечение на ендометриоза. Тези лекарства се предлагат в опаковки по 21-28 таблетки: всяка таблетка се състои от 0, 02 mg етинилестрадиол и 0, 1 mg левоноргестрел. Фармакологичното лечение включва приемане на една таблетка дневно, в продължение на 21 дни, вероятно по едно и също време всеки ден, последвано от свободен интервал от една седмица.
- Дезогестрел / етинилестрадиол (напр. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): това са таблетки, покрити с 20 мкг етнилестрадиол и 150 мкг дезогестрел. Дозирането на тези лекарства отразява описаното по-горе: правилният начин на приемане на тези активности гарантира значително намаляване на симптомите, свързани с ендометриоза, както и ясното подобрение на клиничния профил на пациента.
