проктит

всеобщност

Проктит е възпалителен процес, засягащ ректума, който обикновено се свързва с ректална болка, неприятно усещане за непрекъсната нужда от дефекация, малко ректално кървене и от време на време анално изтичане на слуз или гной.

Proctitis разпознава многобройни възможни причини за произход, като например травматични инсулти, възпалителни заболявания на червата и инфекциозни венерически заболявания или не-полово предаване.

Симптоми на проктит

За повече информация: Проктит Симптоми

Възпалението на ректума може да се прояви чрез различни симптоми, като ректално кървене, лигавично или гнойно отделяне с изпражнения, болка в лявата област на корема, усещане за ректална пълнота с постоянна нужда от дефекация, запек или диария (понякога слуз-сангинолентен ), тенезъм и аноректална болка и по време на евакуация.

Проктит може да бъде придружен от треска, дехидратация, вагинит, вагинално разтоварване на лоша миризма, нарушения на уринирането и уретрит.

Причини и рискови фактори

Има многобройни възможни заболявания и състояния, които могат да предизвикат епизоди на остър и хроничен проктит. Като цяло може да има различни причини за инфекциозен произход (типични са хранителните, като салмонела, шигела и кампилобактер, и сексуално предаване, като гонорея, хламидия, генитален херпес, сифилис, трихомониаза), възпалителни (като улцерозен колит и Crohn) и ятрогенни (лъчева терапия при лечение на тазови тумори, злоупотреба с слабителни лекарства като бисакодил, или антидиарии, и продължителни антибиотични терапии, особено с линкомицин и клиндамицин).

Както беше споменато, сред най-важните рискови фактори помним незащитените сексуални отношения (неприлагане на бариерни методи като презервативи), особено ако анален, но не само (при жени проктитът може да се дължи на инфектиран вагинален разряд, който в контакт с аналната област), сексуална развратност и наличие на възпалителни заболявания на червата.

Усложнения

Възможните усложнения на пренебрегвания или неотговарящ на проктит за медицинско лечение включват анемия (свързана с епизоди на кървене), ректални язви (ерозии на чревната лигавица) и фистули (истински перфорации на чревната лигавица, което зависи от нивото, на което се появяват те общуват нормално отделни структури, като различни участъци от червата, кожата и червата, пикочния мехур и червата, вагината и червата).

Диагностика на проктит

Диагностика на проктит може да се направи чрез изследвания като ректален тампон и антибактериална хипотеза (позволяват да се открие инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибиотици), гъвкава сигмоидоскопия (която позволява визуализация на вътрешните стени на ректума и сигма, евентуално с биопрактически фрагменти) и колоноскопия.

Лечение и профилактика

За да бъде ефективно, лечението на проктит не може да пренебрегне правилната идентификация на причините за произхода. Например, ако антибиотиците се окажат особено полезни в случаите на инфекциозен бактериален проктит (хламидия, гонорея), те са напълно безполезни и дори опасни в случай на вирусни инфекции (генитален херпес), за които са посочени антивирусни лекарства. В случай на възпалителен проктит може да се предпишат противовъзпалителни лекарства като месалазин (или 5-аминосалицилова киселина), салазопирин или кортикостероиди, които трябва да се приемат през устата (таблетки) или ректално (супозитории или клизма). Същите тези лекарства, заедно с амифостин, могат също да се окажат полезни при радиационна проктит.