Ефедрин като наркотик на I.Randi

всеобщност

Използването на ефедрин като лекарство се появява в случай на назална конгестия, бронхоспазъм и хипотония, предизвикани от анестезия.

Способността за лечение на гореспоменатите условия варира в зависимост от пътя, през който се прилага ефедрин. По-подробно, когато се прилага на назално ниво, ефедринът е в състояние да упражнява противозастойно действие; докато се прилага парентерално, той е в състояние да противодейства на бронхоспазъм и хипотония.

Ефедринът е молекула с естествен произход и по-точно алкалоид, присъстващ в някои растения, принадлежащи към рода Ephedra .

Примери за лекарствени продукти, съдържащи ефедрин

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Ефедринов водород Galenica Senese®

Терапевтични показания

Кога е посочено употребата на ефедрин?

Терапевтичните показания за ефедрин като лекарство варират в зависимост от фармацевтичната форма, вследствие на това, в зависимост от начина на приложение, през който активната съставка се дава на пациента.

Ефедрин под формата на мехлем, капки и назални спрейове - следователно, ефедрин като лекарство, прилагано на нивото на лигавицата на носа - е показан при лечението на назална конгестия .

Ефедрин под формата на инжекционен разтвор, след което се прилага парентерално, е показан при:

Остра терапия на бронхоспазъм ;
Лечение и профилактика на хипотония, причинена от гръбначна, интратекална или епидурална анестезия.

Предупреждения

Предупреждения и предпазни мерки при употребата на ефедрин

Преди да приемете ефедрин като лекарство, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

Страдате от разстройства и бъбречни заболявания;
Страдате от сърдечно-съдови заболявания;
Страдате от хипертония;
Единият страда от хипертрофия на простатата;
Вие сте бременна или кърмите.

забележки

Използването на ефедрин като лекарство при липса на ефективна терапевтична нужда представлява допинг и във всеки случай може да предизвика положителни допинг тестове.

Накрая, трябва да се припомни, че след парентерално приложение на ефедрин, нежеланите реакции могат да окажат отрицателно влияние върху способността за шофиране и работа с машини.

Фармакологични взаимодействия

Ефедринови взаимодействия с други лекарства

Ефедрин като парентерално лекарство не трябва да се прилага в комбинация с:

Моноаминооксидазни инхибитори (IMAO);
гванетидин;
Кардиоактивни гликозиди;
Теофилин, аминофилин и етилендиамин;
прокарбазин;
Натриев бикарбонат.

Ефедринът като назален препарат, от друга страна, не трябва да се прилага в комбинация с антидепресанти и продукти от всякакъв вид, съдържащи терпенови производни. Освен това трябва да се използва с повишено внимание, когато пациентът приема или наскоро е приемал лекарства, като:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
Кортикостероиди;
антихипертензивен;
Диуретици като ацетазоламид;
Теофилин и кофеин;
резерпин;
Дигоксин;
циклопропан;
Пседоефедрин и фенилпропаноламин.

Странични ефекти

Странични ефекти, причинени от приема на Hepedrine

Подобно на всяко друго лекарство, ефедринът също е в състояние да предизвика странични ефекти след прилагането му. Въпреки това, не всички пациенти проявяват такива ефекти или ги проявяват по същия начин. Всъщност всеки индивид реагира субективно на администрирането на ефедрин. По-долу са посочени някои от страничните ефекти, които могат да възникнат по време и след приемането на въпросното активно вещество.

Сърдечни нарушения

След употребата на ефедрин като лекарство, те могат да се проявят:

хипертония;
тахикардия;
Вентрикуларни аритмии;
Сърцебиене;
Прекордиална болка;
Миокардна исхемия.

Стомашно-чревни нарушения

Прилагането на ефедрин може да предизвика нежелани реакции, които засягат стомашно-чревния тракт, което води до:

Гадене и повръщане;
Стомашни разстройства;
Анорексия.

Нарушения на нервната система

Използването на ефедрин може да благоприятства появата на разстройства като:

възбуда;
Безпокойство;
Чувство на страх;
Безпокойство;
Раздразнителност;
Безсъние;
халюцинации;
Параноята;
Усещане за слабост;
Тремор.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат след приложение на ефедрин като лекарство, се състоят от:

Задържане на урина,
Затруднения с дихателните пътища;
Сухота на носната и фарингеалната лигавица;
Изобилно изпотяване.

забележки

Системните странични ефекти могат да бъдат причинени както от парентералния ефедрин, така и от прилагането на назален ефедрин, поради абсорбцията на лекарството от възпалената назална лигавица и от стомашно-чревния тракт. Обаче, такава абсорбция обикновено се появява, когато лекарството се използва в прекомерни и / или неправилни дози.

свръх доза

Приемането на прекалено високи дози ефедрин като лекарство може да доведе до симптоми като:

хипертония;
тахикардия;
фотофобия;
Интензивно главоболие;
Изпотяване;
Повръщане;
Неврологични нарушения.

Лечението на предозиране е симптоматично и изисква намесата на здравния персонал. Поради тази причина, в случай на подозрение или потвърдено предозиране с ефедрин, е необходимо незабавно да се свържете с лекаря или да отидете в най-близкото спешно отделение.

Механизъм за действие

Как действа ефедринът?

Ефедринът е активна съставка, притежаваща симпатикомиметично действие и поради тази причина е в състояние да взаимодейства и активира алфа и бета адренергичните рецептори . В същото време ефедринът също така е в състояние да стимулира освобождаването на норепинефрин от нервните окончания. Следователно, благодарение на този механизъм на действие, въпросната активна съставка е способна да проявява симпатикомиметично действие, както пряко, така и непряко.

Благодарение на гореспоменатите механизми на действие, когато ефедринът като лекарство се прилага на нивото на носната лигавица, той е способен да предизвика вазоконстрикция с последващо деконгестантно действие.

Благодарение на същите механизми на действие, когато се прилага парентерално, ефедринът може да индуцира релаксация на бронхиалния гладък мускул (като по този начин лекува бронхоспазъм) и сърдечна стимулация с повишено кръвно налягане (като по този начин третира "хипотония).

Начин на употреба и дозировка

Как да приемате ефедрин

Ефедрин се предлага във фармацевтични състави, подходящи за назално приложение (капки, мехлеми и спрейове) и подходящи за парентерално приложение (инжекционен разтвор).

Капки, мехлем и назални спрейове

Въпреки че дозата на лекарствения продукт, съдържащ ефедрин, трябва да се посочи от лекаря, обичайните дози, използвани за противодействие на назалната конгестия, са както следва:

Капки за нос : 2-3 капки на ноздра, вдишвайки дълбоко, от два до три пъти на ден.
Назален маз : нанесете малко количество мехлем във всяка ноздра с масаж два или три пъти дневно.
Назален спрей : една пулверизация във всяка ноздра на всеки 3-4 часа за максимум четири пъти дневно.

Лечението с назален ефедрин не трябва да надвишава 3-4 дни.

Знаете ли, че ...

Продължителното прилагане на ефедрин като назално лекарство (противоконгерно действие) може да причини сенсибилизация и намалена ефикасност на прилаганото лекарство (тахифилаксия).

Инжекционен разтвор

Ефедрин като парентерално лекарство трябва да се прилага само от обучен медицински специалист. Правилната доза трябва да бъде определена от лекаря. Обаче обичайно използваните дози ще бъдат докладвани по-долу.

Лечение на бронхоспазъм :
- Възрастни : 12, 5-25 mg интравенозно, интрамускулно или подкожно ефедрин.
- Деца до 12-годишна възраст : 750 микрограма на килограм телесно тегло или 25 микрограма на квадратен метър телесна повърхност интравенозно или подкожно.
Лечение на хипотония, предизвикана от епидурална, спинална или интратекална анестезия:
- Възрастни : 25-50 mg ефедрин, приложен интрамускулно или подкожно. Ако е необходим бърз отговор, може да се приложи интравенозно приложение.
- Деца до 12-годишна възраст : 0, 2-0, 3 mg на килограм телесно тегло на всеки 4-6 часа, в зависимост от реакцията на пациента към лечението.

Когато се прилага ефедрин като парентерално лекарство, е важно да се помни, че той е:

Несъвместимо с фенобарбитал, пентобарбитал, секобарбитал, тиопентал, натриев хидрокортизон сукцинат и хидролизирани протеини.
Съвместим с разтвори на глюкоза, натриев хлорид и разтвор на Рингер.

Бременност и кърмене

Може ли ефедринът да се приема по време на бременност и кърмене?

Ефедрин може да премине през плацентата и може да причини хиперактивност, раздразнителност и фетална тахикардия. Поради тази причина, ефедрин като лекарство не трябва да се използва по време на бременност, освен ако не е категорично необходимо и само под строгия контрол на лекаря.

Що се отнася до употребата на лекарството по време на кърмене, тъй като не е известно дали ефедринът се екскретира в кърмата, като предпазна мярка, употребата на въпросното активно вещество обикновено е противопоказана и трябва да се извършва само ако лекарят смята, че е абсолютно необходимо.

Противопоказания

Когато ефедрин не трябва да се използва

Използването на ефедрин като лекарство е противопоказано:

В случай на свръхчувствителност към същия ефедрин или към някое от помощните вещества, съдържащи се в използвания лекарствен продукт;
При пациенти със закритоъгълна глаукома;
По време на бременност и по време на кърмене.

В допълнение към казаното досега, употребата на ефедрин като парентерално приложен наркотик е противопоказана при пациенти с психоза; докато употребата на ефедрин като лекарство срещу запушване на носа също е противопоказана при:

Пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания;
Пациенти с хипертиреоидизъм;
Пациенти, страдащи от хипертрофия на простатата;
Пациенти с феохромоцитом;
Пациенти, страдащи от захарен диабет;
Деца под 12-годишна възраст и деца с анамнеза за епилепсия или фебрилни конвулсии.