Свързани статии: Безалкохолно мастно чернодробно заболяване
дефиниция
Безалкохолното мастно чернодробно заболяване е заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб. Това натрупване представлява чернодробната реакция на увреждане, което не зависи от злоупотребата с алкохол.
Обикновено това заболяване се дължи на претоварване на метаболизма на чернодробните клетки, които се борят с по-голямо количество мазнини от това, което нормално могат да обработват.
Неалкохолното мастно чернодробно заболяване е тясно свързано с метаболитния синдром (централно затлъстяване, повишена глюкоза и триглицериди в кръвта, нисък HDL холестерол и хипертония) и се развива по-често в присъствието на други медицински състояния, като дислипидемия и диабет.
Прогресивното отлагане на мазнини в чернодробните клетки възниква, когато количествата мазнини, взети с храната, надвишават тези, които органът успява да изхвърли. В частност, говорим за стеатоза, ако чернодробната мазнина надвишава 5% от теглото на органа.
Заболяването може да настъпи във всяка възраст, но се наблюдава повече между 40 и 60 години.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анорексия
- астения
- Повишени трансаминази
- Мускулни крампи
- Болка от едната страна
- Болка в горната част на корема
- хепатит
- Хепатомегалия
- Подуване на корема
- инсулинова резистентност
- Хиперхолестеролемия
- Портална хипертония
- хипертриглицеридемия
- гадене
- Загуба на тегло
- увеличение на далака
Други посоки
Обикновено тази форма на мастен черен дроб не включва специфични симптоми. В някои случаи, обаче, може да има умора, неразположение и болки в корема в горния десен квадрант.
Въпреки че безалкохолното мастно чернодробно заболяване обикновено има доброкачествен модел, понякога може да бъде усложнено от хронично възпаление на черния дроб, наречено стеатохепатит. Това състояние се характеризира с наличието на възпалителна реакция, която също може да бъде свързана с хепатоцелуларна некроза, т.е. смърт на чернодробните клетки и белези на тъканите. Стеатохепатитът от своя страна може да се дегенерира в цироза и портална хипертония. При наличие на напреднала чернодробна фиброза може да се развие спленомегалия.
Диагнозата на чернодробна стеатоза може да се подозира, когато има увеличен черен дроб, свързан с промяна на някои кръвни параметри. По-специално, с кръвните изследвания можем да подчертаем увеличаването на трансаминазите и други чернодробни ензими, като гама-глутамил транспептидаза (GGT) и алкална фосфатаза (ALP), и двете "шпиони" на чернодробно увреждане. Освен това, повишаване на триглицеридите и холестерола, гликемията и базалните нива на инсулин могат също да бъдат наблюдавани, което показва рамка, съвместима с инсулиновата резистентност. Серологичните тестове, от друга страна, трябва да демонстрират липсата на хепатит В и С инфекции.
Диагнозата може да бъде установена чрез чернодробна биопсия и методи за образна диагностика, като ултразвук, компютъризирана аксиална томография (TAC) или магнитен резонанс (MRI). В момента няма специфична терапия, така че лечението е насочено към контролиране на причиняващите причини и приемане на балансирана диета, с пълно отсъствие от алкохол, постепенна загуба на тегло и редовна физическа активност.
