предпоставка
Следните показания са предназначени само за информационни цели и не са предназначени да заменят мнението на професионалистите като лекар, диетолог или диетолог, чиято намеса е необходима за предписването и съставянето на специализирани терапии за храна.
Статично чернодробно
"Стеатоза" означава "анормално повишаване на липидната концентрация в клетката".
Забележка: макар и в по-малка степен, увеличение на нивата на гликоген, отложени в черния дроб, също се наблюдава при чернодробна стеатоза.
Мастното чернодробно заболяване не е сериозно патологично състояние, но представлява обратимо предверие на заболявания, които могат да се окажат много по-тежки.
Причини и видове
Мастният черен дроб може да има две различни хранителни причини, които понякога водят до малко по-различни диагнози и лечения:
- Злоупотреба с алкохол (виж проучването: алкохолна стеатоза)
- Излишната храна.
От друга страна, по-често се случва дегенерация по многофакторни причини, сред които (освен вече описаните два) се появява и заседнал начин на живот.
Стеатозата на черния дроб често се свързва с други съпътстващи заболявания като затлъстяване, дезинтегриращо разстройство (BED), открит алкохолизъм, дислипидемия (хипертриглицеридемия, обща хиперхолестеролемия на LDL), хипергликемия и захарен диабет тип 2.
Съществува форма на много тежка чернодробна стеатоза, която засяга само бременни жени и поради това се нарича "мастно чернодробно заболяване".
Друга форма, още по-рядка, се дължи на калорийния и особено на протеиновия дефицит (в третия свят); в този случай черният дроб не е в състояние да произведе достатъчно транспортни липопротеини, затова в него се натрупват мазнини.
Възможно е процентното съдържание на гликоген в чернодробните клетки да е по-високо при хранително-стационарна чернодробна стеатоза, отколкото при алкохолния произход.
Дебел или голям?
Стеатозата на черния дроб се нарича още " мастен черен дроб ", което е много по-добре познато в общия език.
Някои обаче объркват думата „голям черен дроб“ с „мазен черен дроб“. Това се случва, защото в повечето случаи двете обстоятелства съвпадат; всъщност, в мастния черен дроб е неизбежно, че размерите на органа се увеличават значително.
Наричан „хепатомегалия“ на медицински език, клиничният признак на чернодробно разширение може да се прояви и при други видове заболявания / състояния, като: злоупотреба с наркотици или хранителни добавки или нервни вещества (кофеин и други подобни), употреба на допинг, инфекциозни заболявания. такива като вирусен хепатит или мононуклеоза, тумори, хемохроматоза, застойна сърдечна недостатъчност, общи бактериални инфекции, метаболитни заболявания (напр. гликогеназа II и IV), лимфоми, жлъчни заболявания и др.
Симптоми, усложнения, грижи
Установената чернодробна стеатоза се проявява с хепатомегалия, дясна хипохондрична болка, жълтеница и спленомегалия.
ВНИМАНИЕ! Честно мастен черен дроб е важна, сериозна и тревожна дегенерация.
Както се очакваше, това е обективно обратимо състояние, но не трябва да се подценява. Абсолютно важно е тези, които представят рискови фактори - като затлъстяване, метаболитни заболявания, познаване, алкохолизъм или злоупотреба с алкохол (> 2-3 порции на ден), заседнали и вторични фактори (като злоупотреба с наркотици или допинг или вещества - обърнете внимание на болезнената симптоматика, която многократно се проявява рано с усещането за болезненост или подуване.
Това се дължи на раздуването на глисонната капсула (на Glisson) или на мембраната, която обгражда органа; това, много богато на нервни окончания, ако е твърде стресирано (отвътре или отвън), причинява раздразнение и / или болка. Разбира се, те объркват това чувство като чревен дискомфорт, свързан с възходящата част на дебелото черво (която е в непосредствена близост); ако имате съмнения, е абсолютно препоръчително да се свържете с лекаря, който ще извърши палпиране и ако е необходимо, ще Ви предпише ултразвук на корема.
Усложненията на чернодробната стеатоза са свързани главно с клетъчната смърт, след това с клиничната картина, наречена цироза. Цирозата по дефиниция представлява "точката без връщане" или прагът на необратимостта да не се пресича. Но дори и при тези обстоятелства има различни нива на гравитация и в по-леките случаи е възможно да се наблюдава инверсията на дегенеративния процес.
NB . В добра част от тежките циротични състояния може да настъпи клетъчна мутация, следователно началото на тумор.
Лечението на чернодробна стеатоза се осъществява чрез: внимателна терапия с храна, редовна ежедневна двигателна активност и, евентуално, фармакологично лечение с: глутатион, уродезоксихолова киселина, силимарин, тиопронин и фосфатидилхолин; метадоксин се препоръчва при алкохолизъм.
Спецификация на диета
Диетата за мастен черен дроб е диета, полезна за намаляване на излишъка на енергийни субстрати в чернодробните клетки до нула.
Основните аспекти на диетата за мастния дроб са:
- Енергиен прием, ограничен до IPOcaloric; прилагателното "ограничен" се отнася както за процента на намаляване на калориите, така и за времето за лечение. Напротив, ако е свързано със затлъстяване, диетата става откровено IPOcalorica, отслабваща, за да бъде продължена за достатъчно време, но не повече от 6 месеца. При наличието на метаболитни заболявания, диетата трябва да включва хранителните принципи за специфични грижи.
- Драстично намаляване: екзогенен холестерол, храни с висок гликемичен индекс (особено ако са рафинирани или богати на рафинирани захари), наситени мазнини и хранителни добавки (някои от които са по-трудни за метаболизма на черния дроб).
- Премахване на основните елементи на злоупотреба, обикновено състояща се от алкохол или излишък / ненужна храна. Ако причината е храна, особено нездравословна храна, е абсолютно необходимо да се премахнат временно от хранителните продукти, които субектът се храни с ненормално или дори компулсивно (напр. Газирани напитки, пържени картофи, хамбургери, сладкиши, сладки закуски и др.).
- Увеличаване на хранителните нива и хранителни компоненти с "пречистваща" функция; сред тях: влакна (особено разтворими), антиоксидантни витамини (А, С, Е), вит В1 (често липсващи в алкохола), други антиоксиданти (например феноли), лецитини и растителни стероли (които намаляват абсорбцията на липиди) и подобряване на метаболизма), цинарин и силимарин (молекули, които подобряват чернодробната активност). Тази функция допринася за: бобови растения, зърнени храни, зеленчуци и пресни плодове.
- Увеличете общото ниво на физическа активност.
Препоръчително е да се оставят на черния дроб кратки периоди на "почивка", след това да се подчертае времето, което възниква между вечеря и закуска; Постове от 12-14 часа могат да направят възможно прогресивното и бързо подобряване на чернодробната стеатоза и кръвните нива на глюкоза, триглицериди и холестерол.
Трябва да се избягват по-високи периоди на гладуване, тъй като черният дроб може да бъде прекалено стимулиран за поддържане на нивата на глюкозата чрез процеса на неоглукогенеза.
Практически съвети
На практика, диетата за мастния черен дроб трябва да бъде:
- Без алкохол, кафе, шоколад, черен чай, енергийни напитки, кола и безполезни лекарства
- Без нездравословни храни като сладкиши, пикантни закуски, сладки напитки (опаковани плодови сокове, търговски чайове, портокали и др.), Заведения за бързо хранене (хамбургери, обвивки, сандвичи, пържени картофи, крокети и др.)
- Без дискреционна захар (добавената към масата напитка или храна)
- С най-малко 5 хранения на ден
- С цели или незакрити зърнени храни и бобови растения
- С постно храни от животински произход
- С много малко сложни рецепти, мазнини или съдържащи рафинирани съставки
- С много сезонни зеленчуци, около 50% сурови
- С 2 порции пресни сезонни плодове на ден (най-доброто лято или пролетта, в противен случай предпочитате портокали, грейпфрути, ябълки, круши и киви, най-сладките трябва да уважават по-малки порции)
Забележка : Ако стеатозата се генерира от енергията и протеиновото недохранване, не забравяйте да достигнете поне 0, 8-1, 2 g протеин на килограм тегло.
добавки
Лекарствата за мастен черен дроб са тези, за които говорихме в главата за грижи.
Що се отнася до добавките, от друга страна, продукти, базирани на артишок и бял трън (1-2 грама на ден концентриран сух екстракт всеки), богати на цинарин и силимарин, са полезни.
Освен това, за да се гарантира производството на глутатион (чернодробни ензими), някои избират да допълнят витамина, от който произхождат, т.е. PP или ниацин (един от около 1 g / ден).
Всички продукти, богати на витамини или фенолни антиоксиданти, също са значителни.
Примерна диета
Човек в зряла възраст, с наднормено тегло, който живее сам и работи като портиер. Посветен на алкохол само вечер, той често яде навън и не практикува никакъв спорт извън футбола с приятели (веднъж седмично).
| секс | мъжки |
| възраст | 40 години |
| ръст | 178, 0 см |
| Обиколката на китката | 17, 2cm |
| конституция | нормален |
| Ръст / китката | 10.3 |
| Морфологичен тип | normolineo |
| тегло | 88, 0 кг |
| Индекс на телесна маса | 27.8 |
| оценка | наднормено тегло |
| Желателен физиологичен индекс на телесна маса | 21.7 |
| Желано физиологично тегло кг | 68.9 |
| Основен метаболизъм на ккала | 1676, 6kcal |
| Коефициент на физическа активност | 1.41 (светлина без желана двигателна активност) |
| Разходи за енергия | 2363, 9kcal |
| диета | IPOCALORICA, на 70% от NORMOCALORICA | 1650Kcal (приблизително) | ||
| Липидите | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| протеини | > 0, 75 и не повече от 20% | шестдесет и седем грам (средна стойност) | 268Kcal (средна стойност) | |
| въглехидрати | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| закуска | 15% | 248kcal | ||
| Закуска 1 | 10% | 165kcal | ||
| обяд | 35% | 577kcal | ||
| Закуска 2 | 10% | 165kcal | ||
| вечеря | 30% | 495kcal | ||
ПРИМЕРЕН ДИЕТА 1
| закуска | ||||
| Соево мляко, обогатено с калций | 300ml | 1 чаша | ||
| Овесена каша | 40 грама | 8 супени лъжици | ||
| Закуска 1 | ||||
| Ябълка, с кора | 200гр | 1 ябълка | ||
| Оризови сладкиши без сол | шестнайсетграм | 2 галета | ||
| обяд | ||||
| Доматена паста | ||||
| Макарони от грис, пълнозърнест | 80гр | |||
| Доматен сос | 100гр | |||
| Grana | 10гр | 2 чаени лъжички | ||
| Cardi | 200гр | |||
| Пълнозърнест хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
| Закуска 2 | ||||
| портокали | 300 грама | 1 портокал | ||
| Натурално, обезмаслено кисело мляко | 120грама | 1 буркан | ||
| Оризови сладкиши без сол | 8грам | 1 галетка | ||
| вечеря | ||||
| Печен боб | ||||
| Борлоти зърна, сушени | 40 грама | |||
| Плочи свински гърди и задушени артишок | ||||
| Пилешки гърди | 150грама | |||
| артишок | 200гр | |||
| Пшеничен хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
| Хранителен превод от ДЕН 1 | ||
| Подхранващ или хранителен компонент | количество | |
| енергия | 1633, 2kcal | |
| Хранителна вода | 1410, 4g | |
| протеин | 90, 4g | |
| Общо енергийни липиди | 44, 5g | |
| Наситени мазнини, общо | 9, 7g | |
| Общо мононенаситени мастни киселини | 25, 8g | |
| Общо полиненаситени мастни киселини | 9, 0g | |
| холестерол | 149.5mg | |
| Въглехидрати | 232, 3g | |
| Обикновено, общо захари | 75, 5g | |
| Алкохол, етанол | 00:00 | |
| влакна | 45, 2g | |
| натрий | 1590, 4mg | |
| калий | 4672, 6mg | |
| футбол | 939, 7mg | |
| желязо | 17, 2mg | |
| фосфор | 1560, 8mg | |
| цинк | 12, 7mg | |
| Тиамин или вит. B1 | 2, 20mg | |
| Рибофлавин или вит. B2 | 2, 53mg | |
| Ниацин или вит. B3 или vit. PP | 36, 82mg | |
| Пиридоксин или вит. B6 | 3, 87mg | |
| Фолиева киселина, общо | 20, 3μg | |
| Аскорбинова киселина или вит. C | 209, 3mg | |
| Витамин D | 0.00IU | |
| Еквивалентна активност на ретинол или вит. А | 351, 5RAE | |
| α-токоферол или вит. и | 16, 0mg | |
Както може да се види в хранителния превод на първия ден, делът на етиловия алкохол е намален до 0 и приемът на фибри е повече от значителен; тези последни, почти 10g над средния прием за здрав възрастен, действат като модулатори на абсорбцията на въглехидрати.
Само приемът на протеини, поради принципа на практичност на порциите и покритието на други хранителни вещества, трябва да се счита за леко излишък.
ПРИМЕР ЗА ДЕННА ДИЕТА 2
| закуска | ||||
| Соево мляко, обогатено с калций | 300ml | 1 чаша | ||
| Царевични люспи | 40 грама | 8 супени лъжици | ||
| Закуска 1 | ||||
| Круша, с кора | 200гр | 1 круша | ||
| Оризови сладкиши без сол | шестнайсетграм | 2 галета | ||
| обяд | ||||
| Ризото с тиквички | ||||
| Ориз, интегрален | 80гр | |||
| Тиквички | 100гр | |||
| Grana | 10гр | 2 чаени лъжички | ||
| Червено зеле | 200гр | |||
| Пълнозърнест хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
| Закуска 2 | ||||
| киви | 200гр | 2 киви | ||
| Натурално, обезмаслено кисело мляко | 120грама | 1 буркан | ||
| Оризови сладкиши без сол | 8грам | 1 галетка | ||
| вечеря | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Нахут, изсушен | 40 грама | |||
| Филе от лаврак и моркови на пара | ||||
| Лаврак, филета | 150грама | |||
| моркови | 200гр | |||
| Пшеничен хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
ПРИМЕРЕН ДЕН 3
| закуска | ||||
| Соево мляко, обогатено с калций | 300ml | 1 чаша | ||
| Avena | 40 грама | 8 супени лъжици | ||
| Закуска 1 | ||||
| клементини | 150грама | 1 mandarancio | ||
| Оризови сладкиши без сол | шестнайсетграм | 2 галета | ||
| обяд | ||||
| Минестроне (с картофи) и ечемик | ||||
| Целият ечемик | 50гр | |||
| Замразени зеленчуци (с картофи) \ t | 300 грама | |||
| Grana | 10гр | 2 чаени лъжички | ||
| Пълнозърнест хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
| Закуска 2 | ||||
| Нар, белени | 100гр | 1 нар | ||
| Натурално, обезмаслено кисело мляко | 120грама | 1 буркан | ||
| Оризови сладкиши без сол | 8грам | 1 галетка | ||
| вечеря | ||||
| Леща Лесе | ||||
| Леща, сушена | 40 грама | |||
| Яйчен омлет, албуми и спанак | ||||
| Цяло яйце | 50гр | 1 кокошка яйце | ||
| Яйчни белтъци | 350 гр | |||
| спанак | 200гр | |||
| Пшеничен хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
ПРИМЕРЕН ДЕН 4
| закуска | ||||
| Соево мляко, обогатено с калций | 300ml | 1 чаша | ||
| Всички мозъци и мюсли | 40 грама | 8 супени лъжици | ||
| Закуска 1 | ||||
| грозде | 100гр | |||
| Оризови сладкиши без сол | шестнайсетграм | 2 галета | ||
| обяд | ||||
| Салата от картофи, ракета и магданоз | ||||
| Картофи | 450гр | |||
| ракета | 100гр | |||
| Магданоз (пресен) | QB | |||
| Пълнозърнест хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
| Закуска 2 | ||||
| Зимни пъпеши | 300 грама | 3 филийки | ||
| Натурално, обезмаслено кисело мляко | 120грама | 1 буркан | ||
| Оризови сладкиши без сол | 8грам | 1 галетка | ||
| вечеря | ||||
| Peas Lessi | ||||
| Грах, сушен | 40 грама | |||
| Люспи от млечно мляко с копър | ||||
| Люспи от латте светлина | 150грама | 1 буркан | ||
| люспи | 200гр | |||
| Пшеничен хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
ПРИМЕРЕН ДЕН 5
| закуска | ||||
| Соево мляко, обогатено с калций | 300ml | 1 чаша | ||
| Овесена каша | 40 грама | 8 супени лъжици | ||
| Закуска 1 | ||||
| Ябълка, с кора | 200гр | 1 ябълка | ||
| Оризови сладкиши без сол | шестнайсетграм | 2 галета | ||
| обяд | ||||
| Паста с патладжан | ||||
| Макарони от грис, пълнозърнест | 80гр | |||
| патладжан | 100гр | |||
| Grana | 10гр | 2 чаени лъжички | ||
| Cardi | 200гр | |||
| Пълнозърнест хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
| Закуска 2 | ||||
| портокали | 300 грама | 1 портокал | ||
| Натурално, обезмаслено кисело мляко | 120грама | 1 буркан | ||
| Оризови сладкиши без сол | 8грам | 1 галетка | ||
| вечеря | ||||
| Печен боб | ||||
| Борлоти зърна, сушени | 40 грама | |||
| Телешки стек на скара и задушени артишок | ||||
| Телета, "орех" нарязани | 150грама | |||
| артишок | 200гр | |||
| Пшеничен хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
ПРИМЕРЕН ДЕН 6
| закуска | ||||
| Соево мляко, обогатено с калций | 300ml | 1 чаша | ||
| Царевични люспи | 40 грама | 8 супени лъжици | ||
| Закуска 1 | ||||
| Круша, с кора | 200гр | 1 круша | ||
| Оризови сладкиши без сол | шестнайсетграм | 2 галета | ||
| обяд | ||||
| Тиквено ризото | ||||
| Ориз, интегрален | 80гр | |||
| тиква | 100гр | |||
| Grana | 10гр | 2 чаени лъжички | ||
| броколи | 200гр | |||
| Пълнозърнест хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
| Закуска 2 | ||||
| киви | 200гр | 2 киви | ||
| Натурално, обезмаслено кисело мляко | 120грама | 1 буркан | ||
| Оризови сладкиши без сол | 8грам | 1 галетка | ||
| вечеря | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Нахут, изсушен | 40 грама | |||
| Филе от морска платика и задушено цвекло | ||||
| Морски зъб, филета | 150грама | |||
| Biete | 200гр | |||
| Пшеничен хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
ПРИМЕР ЗА ДЕННА ДИЕТА 7
| закуска | ||||
| Соево мляко, обогатено с калций | 300ml | 1 чаша | ||
| Avena | 40 грама | 8 супени лъжици | ||
| Закуска 1 | ||||
| клементини | 150грама | 1 mandarancio | ||
| Оризови сладкиши без сол | шестнайсетграм | 2 галета | ||
| обяд | ||||
| Картофи с лимец | ||||
| Картофи | 300 грама | |||
| Farro | 30 грам | |||
| Grana | 10гр | 2 чаени лъжички | ||
| Пълнозърнест хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
| Закуска 2 | ||||
| Нар, белени | 100гр | 1 нар | ||
| Натурално, обезмаслено кисело мляко | 120грама | 1 буркан | ||
| Оризови сладкиши без сол | 8грам | 1 галетка | ||
| вечеря | ||||
| Леща Лесе | ||||
| Леща, сушена | 40 грама | |||
| Омлет от яйце, албуми и цикория | ||||
| Цяло яйце | 50гр | 1 кокошка яйце | ||
| Яйчни белтъци | 350 гр | |||
| цикория | 200гр | |||
| Пшеничен хляб | 30 грам | 1 парче | ||
| Зехтин екстра върджин | 15 гр | 3 чаени лъжички | ||
