всеобщност
Септопластиката е хирургичната процедура, използвана за изправяне на отклонената носна преграда. Тази операция е необходима за всички онези хора, които поради деформация на преградата страдат от непоносими нарушения, като нарушен сън, запушване на носа, респираторни проблеми, чести епистаксис, сухота в устата и др.
Септопластиката се извършва само след анестезия и изисква, ако няма усложнения, няколко седмици да се възстанови.
Резултатите са задоволителни и е рядко пациентът да продължи да проявява пред-оперативни оплаквания, които го принуждават да се оперира.
Какво е септопластика
Септопластиката е хирургична операция за корекция на отклонената носна преграда .
Отклонената носна преграда означава деформация на остео-хрущялната ламина, вертикално разположена между двете носни кухини; това отклонение компрометира нормалния поток на въздух през една или двете ноздри, понякога силно.
СЕТОТОПЛАСТИКА И РИНОПЛАСТИКА СА СЪЩАТА?
Много хора смятат, че септопластиката и ринопластиката са същата хирургична процедура на носа. В действителност това са две ясно изразени намеси, преди всичко от гледна точка на целите и разходите.
Ринопластиката е операция на козметичната хирургия, практикувана за нуждите на тези, които не са доволни от формата и общия вид на носа.
Септопластиката, от друга страна, е обща хирургична операция, извършвана изключително за терапевтични цели. Всъщност човек се подлага на септопластика по-скоро по необходимост, отколкото по воля.
Защо тогава са объркани?
Освен факта, че има две интервенции на носа, много хора се възползват от септопластиката, за да работят по същия повод, дори ринопластика и да отстранят някои естетични дефекти.
При движение
Много хора се отклоняват от носната преграда (някои от раждането), но не са наясно с нея поради липсата на очевидни прояви. В действителност, в голям брой случаи, носната преграда има толкова малко деформации, че потокът на въздух през кухините на носа е нормален.
Други индивиди обаче се развиват в хода на живота си, поради стареене или поради сериозни травматични събития, аномалии с много досадни последствия, които негативно влияят върху качеството на живот. Например, те не могат да дишат през една или две ноздри ( обструкция или патологична назална конгестия ); страдат от нарушения на съня (отново поради дихателни проблеми); са предразположени към повтарящи се пристъпи на епистаксис, оплакват се от симптоми на сухота в устата ( ксеростомия ), защото дишат през устата; те усещат непрекъснато усещане за натиск в носа.
подготовка
Преди септопластиката пациентът трябва да се срещне с опериращия хирург, който ще изложи всички характеристики на интервенцията (от действителната процедура до свързаните рискове и т.н.); освен това пациентът ще трябва да се подложи на серия от специфични тестове и проверки на носа. Тези тестове са много важни, тъй като всеки индивид, независимо дали има отклонение от носната преграда, представлява много уникална анатомия на носа.
В допълнение към тази когнитивна среща се препоръчват различни предоперативни предпазни мерки .
КОНЦЕСИОНАЛНИЯТ ИЗПИТВАНЕ
Когнитивният изпит включва:
- Проучване относно клиничната история . Лекарят задава няколко въпроса на пациента: какви лекарства приема, кои лекарства е алергичен, колко страда от отклонена носна преграда, ако страда от други заболявания, които са алергични и упойващи и т.н.
- Точен физически изпит . Използва се за оценка на здравословното състояние на пациента и анатомичния вид на носа.
- Снимки на носната преграда, която трябва да се оперира . Те се извършват от различни ъгли и служат на лекаря да осъзнае, дори по време на операцията, какъв е видът на носните кухини на пациента. Те също са обект на сравнение по време на следоперативните проверки.
- Дискусия за това какво е септопластична хирургия . Лекарят и пациентът обсъждат процедурата, постоперативната фаза, възможните рискове и целта на операцията. Трябва да е ясно, че интервенцията може да доведе до усложнения, някои от които дори имат естетичен характер.
ПРЕДВАРИТЕЛНИ МЕРКИ
Подобно на всяка хирургична операция, дори и септопластиката предвижда приемането на някои предоперативни мерки, необходими за всичко, за да се процедира добре.
На първо място, препоръчва се да се избягват някои лекарства като аспирин и ибупрофен (нестероидно противовъзпалително лекарство), които са по-изложени на риск от кървене. Добре е да се избягват подобни предположения както преди, така и след операцията, за период от около две седмици.
Втората препоръка е да не се пуши по време на след операционната фаза на възстановяване. Всъщност, тютюнопушенето забавя и прави лечебния процес на кожните тъкани и вътрешната облицовка на носа по-малко ефективни.
Накрая, пациентът е помолен да се представи на пълно ускорение поне предишната вечер (ако се планира обща анестезия) и да бъде придружен от роднина и приятел, който има задачата да го доведе до дома. септопластиката свърши. Всъщност трябва да се помни, че след операцията ефектите на анестезията и седацията остават за няколко часа.
- Намалена реакционна способност
- Завъртане на главата
- Загуба на равновесие
- Моментална амнезия
- Намалена концентрация
рискове
Септопластиката е безопасна и амбулаторна интервенция. Въпреки това, както при всяка хирургична операция, тя може да доведе до кървене, инфекции, нежелани реакции към анестезия и други по-специфични усложнения, които изобщо не се пренебрегват.
Ето списъка на основните рискове, които могат да се задействат поради септопластика:
- Устойчивост на типичните симптоми на отклонената носна преграда, като запушване на носа, сухота в устата, нарушен сън, епистаксис и др., Дори след септопластика.
- Нежелана промяна на формата на носа . Някои операции със септопластика могат да разочароват пациентите от естетическа гледна точка, дори ако целите на операцията са напълно различни. Повече от риск, това е нежелан ефект.
- Намалено обоняние .
- Хематом на носната преграда . Това е колекция от кръв вътре в носните кухини. За да се реши тази ситуация, се изисква дренаж.
- Временна скованост на горната десна и зъбна арка .
За да се решат някои от тези усложнения (например персистирането на симптомите или перфорацията на септала), е необходима втора хирургична операция с коригиращи цели.
процедура
Септопластиката се извършва чрез изправяне на отклонената носна преграда и преместването й вертикално в центъра на двете носни кухини.
Операцията включва анестезия, която може да бъде локална или обща в зависимост от характеристиките на пациента (възраст, алергии към анестетици и др.) И намеренията на опериращия хирург.
анестезиология
Местна анестезия . Под местна анестезия се разбира, че усещането за изтръпване е ограничено до носа. Анестезиологът, който е специализиран лекар, дава на пациента, освен анестетичните лекарства, и болкоуспокояващи и успокоителни. Анестетици и обезболяващи средства се инжектират във вътрешната тъкан на носа, а успокоителните се въвеждат интравенозно. Ефектите са достатъчно мощни и трайни, толкова много, че субектът не усеща дискомфорт.
След като операцията приключи и анестезията е изчезнала, пациентът се нуждае от няколко часа, за да се възстанови.
Обща анестезия . Ако пациентът, по време на предоперативните анализи, обявен за алергичен към местни анестетици или лесно да припадне, той е седиран с обща анестезия.
При обща анестезия се прилагат анестетични лекарства преди и по време на операцията, което прави човека напълно безсъзнателен.
Интравенозната инфузия на успокоителни се прекъсва, когато операцията завърши. Общото възстановяване на сетивата и на двигателните умения също може да изисква цяла нощ, за да бъде прекарано в болница.
СЕТОТОПЛАСТИКА
Септопластиката се извършва както следва.
Хирургът първо практикува разрез в носа, в такава позиция, че има свободен достъп до костно-хрущялния компонент на носната преграда.
В този момент, опитайте се да изправите отклонената ламина и да я преместите в центъра на носните кухини. Ако не успее или ако отклонението е много силно изразено, той избира деление на носната преграда на няколко части: всяка част се отстранява поотделно, модифицира се отделно и се поставя отново в първоначалното си положение. Модификацията може също да включва отстраняване на малки порции фолио.
Фигура: нос преди и след септопластична хирургия
След като тази процедура приключи, хирургът прилага резорбируеми конци за затваряне на разреза, а пластмасовите тръби (или тънки силиконови ламини) за улесняване на правилното заваряване на носната преграда.
За да се предотврати всяко кървене, е възможно лекуващият лекар да практикува определена абсорбираща превръзка на носа.
ВЕДНО СЛЕД ИНТЕРВЕНЦИЯТА
След приключване на операцията пациентът се отвежда в удобна болница или клинична стая и се наблюдава, докато всички ефекти от анестезията изчезнат. Само в този момент хирургът дава разрешение за освобождаване от отговорност.
Ако се използва обща анестезия, препоръчително е да се позволи на пациента да прекара цялата нощ в болница, по напълно предпазни причини.
Постоперативна фаза
Фазата на възстановяване може да продължи една или повече седмици, в зависимост от това колко инвазивна е била интервенцията.
През това време пациентът е изложен на риск от кървене, а оперираната област е много болезнена. Кървенето и болката са две естествени последици от операцията, които обаче трябва да се третират изключително внимателно, ако не искате да влошите ситуацията.
Загрижеността и предпазните мерки, които трябва да се вземат, са:
- Избягвайте напрегнати дейности и упражнения, тъй като това са ситуации, в които кръвното налягане се повишава. Високото кръвно налягане, в тези случаи, насърчава загубата на кръв от носа.
- Не издувайте носа си по някаква причина.
- Дръжте главата си нагоре, когато спите. Въпросът е да се намери правилния компромис между съня-помирителна позиция и тази, в която главата остава повишена.
- Носете дрехи, които бутон на предната част (ризи, жилетки ..) и избягвайте, вместо това, тези, които се плъзгат от врата, като тениски и суитчъри.
ЗАВЪРШВАЩО ЛЕЧЕНИЕ
Пълното оздравяване (за пълно възстановяване, което означава не само отсъствието на болка, но и вече не съществува риск от усложнения) изисква обикновено от 3 до 6 месеца, но в някои случаи може да изисква и година.
Резултати
Септопластиката е безопасна операция и гарантира отлични резултати, въпреки че, разбира се, най-добрите ползи са тези с леко отклонена носна преграда.
Въпреки че това е рядко събитие, ако пред-оперативни нарушения, причинени от отклонената носна преграда (респираторни проблеми, нарушен сън и др.), Продължават, е препоръчително да се извърши втора септопластична операция.
