предпоставка
Конституционните фактори оказват голямо влияние върху задействането на кариеса: някои индивиди в действителност изглеждат изключително устойчиви на кариогенни процеси, за разлика от други, които са изключително предразположени към кариес. Във всеки случай, познаването на патологията може да произтича от предаването на нездравословни навици, като прекомерна консумация на захари или лоша устна хигиена.
любопитство
Някои конституционно здрави хора, въпреки че са придобили добри ръчни умения за правилно почистване на домашни зъби (с четка за зъби, паста за зъби и конец за зъби), са предразположени към дентални инфекции като цяло и по-специално към кариес.
Други индивиди, въпреки че имат лоша и неправилна хигиена на зъбите и леко изграждане, показват изключителна конституционна устойчивост на кариес.
Ендогенни причини
Ендогенните причини се намесват в първите фази на кариогенния процес, като по този начин благоприятстват неговото начало. Сред ендогенните причини, предразполагащи кариеса, са:
- Количество и качество на слюнката : със своето действие слюнката може да буферира киселинността на устата. Благодарение на някои вещества, разтворени в него, той има и антимикробна, имунна и защитна функция срещу кариогенни агенти. От това следва, че всяко състояние, което води до намалена слюнка секреция, го прави по-вискозен или понижава рН (както се случва, например, по време на бременност) предразполага зъбите към бактериалната атака. Например, болести като захарен диабет, захарен диабет, синдром на Sjögren и саркоидоза стимулират кариеса точно защото намаляват количеството слюнка. Дори прилагането на някои лекарства (напр. Антихистамини и антидепресанти) може да намали количеството на слюнчената течност, като по този начин благоприятства кариеса.
- Характеристики на зъбите : структурните характеристики на зъбите влияят значително върху възможността за образуване на кариес. Акцентираният междузъбен жлеб например ще благоприятства по-голямата стагнация на хранителните остатъци, които, както знаем, са плодородна почва за бактериално развитие.
Има и индивидуални различия в степента на минерализация на зъбите; очевидно, колкото повече зъбът е богат на минерали, толкова повече ще бъде защитен от външни агресии.
Екзогенни причини (външни или местни)
Екзогенните причини за кариеса действат директно върху външната повърхност на зъба, в точката, в която започва инфекциозният процес. Списъкът на екзогенните причини, които могат да благоприятстват кариогенния процес, включва:
- Зъбна плака, основният причинител на кариес. Зъбната плака, патина, прикрепена към повърхността на зъбите, върху която се развиват бактериите, произлиза от утаяването на слюнчените протеини и мукоидите: при такива обстоятелства бактериите се придържат към нея и се размножават.
Знаете ли, че ...
Не е задължително зъбната плака да е причина за инфекции: в определени граници, табелка от плака, прикрепена към зъбите, предпазва емайла от прякото действие на киселите храни. Ясно е, че колкото повече се увеличава микробната флора, толкова по-голям е рискът от поява на кариес.
Въпреки че има стотици микроорганизми, Streptococcus mutans (по-специално cricetus щамове , rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus и актиномицетите преобладават в напълно оформената бактериална плака. Сред тях лактобацилът има най-висока кариогенна сила. Храни се с глюкозата в хранителните остатъци, образувайки лактат като отпадък. Благодарение на своята киселинност, това вещество успява да разтвори малко по едно време зъбния емайл, засягайки дентина. Streptococcus mutans вместо това се намесва в образуването на бактериална плака, върху която се прилепват другите патогенни микроорганизми.
Правилно е да се отбележи, че споменатите бактерии, участващи в кариеса, не са специфични: въпреки причиняването на инфекцията, те не действат чрез токсините си, а освобождават продуктите от техния метаболизъм. кариес. Всъщност има и други фактори, които могат да улеснят появата му. Нека ги разгледаме подробно.
Хранене : научно е доказано, че прекомерната консумация на сладки храни (сладки, бонбони, сладки напитки и други подобни) променя естествения бактериален баланс на устната кухина, предразполагайки пациента към кариес. Захарозата всъщност се формира от обединението на фруктоза и глюкозна молекула, която, както видяхме, е основното хранително вещество за лактобацилите.
- Знаете ли, че ...
Някои статистически проучвания показват, че тези, които консумират захари извън храната над 4 пъти на ден, са силно предразположени към кариес. Най-лепкавите подсладители (например карамел) са най-кариогенни, тъй като имат склонност да остават по-дълго в контакт с бактериалната плака.
Най-общо казано, възможно е да се твърди, че индивидът има тенденция да развива по-малко кариес, ако се храни подходящо, напълно съобразявайки се с методите за почистване на устната кухина. Освен това, за да се предотврати развалянето на зъбите, препоръчително е да се вземе адекватно количество минерални соли (калций, магнезий, флуор и фосфор) и витамини, които са от съществено значение за гарантиране на здравето на зъбните тъкани.
Тютюн : табагичният навик предизвиква серия от буквално катастрофални събития за здравето на зъбите. В допълнение към жълтите зъби, тютюнопушенето насърчава стоматологични инфекции, включително кариес. Достатъчно е да се каже, че някои видове тютюн съдържат високо съдържание на захар, като по този начин се увеличава податливостта към кариес. Но това не е всичко: тютюнопушенето е значителен рисков фактор за пародонтоза (пиорея), който от своя страна е отговорен за рецесията на гингивата. Оттеглените венци благоприятстват прогресивното излагане на зъбните яки, които следователно стават все по-видими в устата. При такива обстоятелства, бактериите, участващи в кариесогенния процес, се улесняват в техния неудържителен разрушителен процес: без непременно перфориране на емайла, патогенните микроорганизми намират идеални условия за създаване на дълбоко увреждане на зъбната пулпа (относително бързо), започвайки от яката. стоматологична.
Рискови фактори
При благоприятни обстоятелства бактериите могат много лесно да задействат кариогенния процес. Описаните по-горе ендогенни и екзогенни причини могат да бъдат подкрепени от допълнителни рискови фактори:
- Възраст : кариес е типична (но не изключителна) детска болест, период, в който децата са особено привлечени от сладкиши, захари и деликатеси от всякакъв вид. Важно е също да се има предвид конституционален фактор: в ранна възраст, зъбите са по-изложени на риск от кариес, тъй като степента на минерализация на зъбите е много по-ниска от тази на възрастен.
Най-благоприятната за началото на кариеса възраст е между 4 и 8 години и между 13 и 18 години.
- Пол : въпреки различията в честотата на кариогенните процеси между половете са почти незначителни, статистиката показва, че жената е малко по-предразположена към образуването на зъбен кариес.
- Раса : изглежда, че расата също влияе на патогенезата на кариеса. В САЩ, например, черните индивиди, които живеят в същите условия като бялото население, изглеждат по-малко податливи на кариогенни процеси, отколкото бялата кожа.
- Географско разположение и климат : изглежда странно, но на места с преобладаване на глинести почви, засегнатите от кариес пациенти са много по-многобройни от тези, които обитават варовити почви. Освен това научните доказателства показват, че повишаването на външната температура по някакъв начин затруднява развитието на кариес; от друга страна, излишъкът на влажност на околната среда изглежда увеличава значително броя на пълнежите, необходими за лечение на повърхностен или среден кариес.
- Бременност : честотата на бременността в патогенезата на кариеса остава открит въпрос. Ако от една страна статистиката разкрие лоша корелация, от друга страна клиничните доказателства показват значително увеличение на новите кариеси по време на сладкото изчакване.
- Някои заболявания : наличието на някои сериозни патологии може да благоприятства формирането на кариогенни явления. Те включват: коремен тиф, анемия, повтарящо се повръщане, хронична диария, хранителни разстройства със самостоятелно предизвикано повръщане и наркомания.
- И накрая, но не на последно място, откриваме лошата хигиена на зъбите : недостатъчното отстраняване на остатъците от храна и плаката е пряко свързано с появата на кариес. Бактериите - привлечени от гниене и неотстранени фрагменти от зъбни конци, четка за зъби и паста за зъби - могат лесно да предизвикат кариес: първоначално атакувайки емайла, микроорганизмите се насочват към дентина, докато се достигне зъбната пулпа.
От казаното е лесно да се разбере как е необходимо да се посвещават ежедневно и няколко пъти на ден няколко минути на зъбната хигиена: здравите и силни зъби представляват (почти) защитен щит срещу появата на кариес.
Продължи: Кариеси: симптоми, усложнения при грижа »
