Кой представлява бъбречна недостатъчност в последния етап, е идеалният кандидат за бъбречна трансплантация .
Трансплантацията на бъбреците, или бъбречната трансплантация, е тази деликатна хирургична операция, чрез която един от двата оригинални бъбрека се заменя с друг здрав, дарен от съвместим индивид.
В повечето случаи донорите са наскоро починали ; въпреки това, съществува и възможност за оттегляне на бъбрек от съгласуван жив субект .
Обикновено живите донори са преки членове на семейството, но те също могат да бъдат доброволци, напълно несвързани с получателя.
Много опасно усложнение в случай на бъбречна трансплантация (и не само) е появата на инфекции . Те са склонни да възникнат поради имунни супресорни лекарства ( имуносупресори ), които трансплантираният индивид трябва да предприеме срещу възможното отхвърляне на органа ( антиотхвърляща терапия ).
С други думи, след трансплантацията е важно да се намали имунната защита, да се избегне отхвърлянето, но това води до по-голяма експозиция на инфекциозни агенти (вируси, бактерии, гъбички и др.) И други вредни вещества във външната среда.
Обикновено инфекциите засягат:
- За 41%, областите на лигавицата, т.е. анатомичните области, покрити със слуз и кожата
- За 17%, пикочните пътища, след това бъбреците, уретера, пикочния мехур, уретрата.
- За 14%, дихателните пътища (пневмония).
Основните виновници са бактериите (46% от случаите); следват вируси (41% от случаите), гъби (13% от случаите) и протозои (1% от случаите).
Що се отнася до вирусни инфекции, те се подкрепят от:
- цитомегаловирус
- и херпес зостер
- Epstein Barr
- Херпес симплекс
- Полиомавирус (BK и JC)
- Хепатит В и С вируси
Инфекциите са причина за 1/3 от смъртните случаи на бъбречна трансплантация ; 50% от тези смъртни случаи се дължат на пневмония.
Други обстоятелства
Основното усложнение, което може да възникне след трансплантация на бъбрек (и след трансплантация на всеки орган) е отхвърлянето на "новия" орган .
Заедно с този недостатък и гореспоменатите инфекции, сред възможните усложнения се споменават и следтрансплантационна лимфопролиферативна болест, електролитни дисбаланси с различно естество с участието на калций и фосфати, чревно възпаление, стомашни язви и хранопровода, хирзутизъм, загуба коса, затлъстяване, захарен диабет тип 2 и др.
