дефиниция
Шийната стеноза е намаляване на размера на гръбначния канал на височината на шията, с намаляване на наличното пространство за нервните структури, които се вливат в него.
Промените, които произтичат от този процес, могат да доведат до натиск върху корените на гръбначните нерви, преди последният да излезе от междупрешленните отвори.
Стеноза на нивото на шийката на гръбначния стълб може да присъства от раждането (следователно е вродена малформация) или придобита.
Процесът може да бъде следствие на дегенеративни явления в основата на артроза (или остеоартрит), така че може да зависи отчасти от наднорменото тегло, постуралните пороци, стареенето, заседналостта и наследственото предразположение.
Стенозата на шийката на матката също може да бъде облагодетелствана от специфични травми, като например така наречения "удар", което е насилствено движение на люспи на врата, което е подложено на сблъсък.
Други причини включват херния на диска и спондилолистеза (състояние, при което прешленът се плъзга напред спрямо основния).
Допълнителни патологии, които предразполагат към стесняване на вертебралния канал, включват болест на костите на Паджет, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и сколиоза на шийните прешлени.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- астения
- виене на свят
- Болка в шията
- Болки в ръката и китката
- Болка в рамото
- Болка в ръцете
- Гръбначна болка
- Болки в ставите
- Изтръпване на дясната ръка
- Изтръпване в лявата ръка
- Изтръпване в ръцете
- хипоестезия
- слабост
- болки в кръста
- Главоболие
- гадене
- Парестезия
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
- Шумове на ставите
- Знак на Lhermitte
- Вертебрална стеноза
Други посоки
Стенозата се проявява със симптоми, които варират в зависимост от участващите нервни структури, но често има болка в шийката на матката, с облъчване между тила и раменните лопатки, изострени от движението.
Пациентите с цервикална стеноза се оплакват от болезнени угризения, подобни на електрически, особено когато се огъват, като насочват брадичката по посока на гърдите. Стенозата на нивото на шийката на матката също може да предизвика скованост, слабост, усещания за изгаряне и изтръпване в ръцете.
Други симптоми включват главоболие, гадене и промени в позиционните промени, усещане за скованост и ограничаване на движението (огъване, удължаване, страничен наклон и ротация). С течение на времето цервикалната стеноза може да се развие в миелопатия, дължаща се на триене на гръбначния мозък, понякога включващо корените на долните нерви (радикулопатия).
Що се отнася до диагнозата, се подозира, че цервикалната стеноза се основава на характерните симптоми и резултатите от диагностичните образни изследвания (компютъризирана аксиална томография и ядрено-магнитен резонанс) и неврофизиологични тестове за потвърждаване на присъствието и степента на включване на гръбначния,
За да се облекчат симптомите, е възможно временно да се приемат обезболяващи и противовъзпалителни средства. При наличието на радикулопатия, шията трябва да се поддържа в покой, може би с помощта на мека ортопедична яка. В по-напреднали случаи, от друга страна, хирургична декомпресионна хирургия и цервикална ламинектомия могат да бъдат показани, особено в присъствието на гръбначния мозък.
