всеобщност
Жълтата диария е симптом, който се проявява с бързото излъчване на обилни водни или течни изпражнения, жълтеникав или горчица. Това разстройство се среща много рядко.
Жълтата диария обикновено показва ускорен транзит през стомашно-чревната система или намалено храносмилане на мазнините, погълнати с храна.
Ако диарийните изхвърляния не са склонни да регресират в рамките на един или два дни, може да има по-сериозни нарушения в основата на този симптом.
Диагностичната процедура включва събиране на анамнестични данни, анализ на героите, с които се среща жълта диария, и извършването на инструментални и лабораторни изследвания.
Лечението е насочено към причината за задействане и може да включва различни интервенции, като промени в храненето или прием на специфични лекарства.
Знаете ли, че ...
- Като правило, цветът на изпражненията е кафяв, повече или по-малко тъмен, въпреки че може да варира в зависимост от усвояваната храна. Тази характеристика се дължи главно на наличието на жлъчни пигменти . Естественият цвят на изпражненията се дължи по-специално на секретирания от черния дроб билирубин, който се съхранява в жлъчния мехур, след което се поставя в червата.
- На чревно ниво, билирубинът първо се трансформира в уробилин, след това в stercobilin от чревната бактериална флора: последното вещество дава на изпражненията характерен кафяв цвят.
- Цветът на изпражненията е признак за здраве не само на храносмилателния тракт, но и на органите, участващи в храносмилателния процес: черен дроб, панкреас и жлъчен мехур .
Какво
Жълтата диария е симптом, който се състои в излъчването на обилно и слабо образувани изпражнения (течни или полутечни), изразени с най-малко три евакуации на ден .
Това разстройство на дефекацията се намира главно като израз на проблеми и / или патологични състояния, засягащи стомашно-чревния тракт .
Понякога жълтата диария се дължи на случайни промени, свързани с приемането на определени лекарства, хранене или стрес . В други случаи, диарийните изхвърляния могат да бъдат повтаряни често или за продължителен период от време, което сигнализира за наличието на по-тежки нарушения, характеризиращи се с трудност в храносмилането.
Сред състоянията, които могат да бъдат свързани с този симптом, са някои заболявания на черния дроб (като различни видове хепатит), панкреас (например хроничен панкреатит) и жлъчни пътища (включително камъни в жлъчния мехур, холецистит и билиарна цироза). Тази проява се наблюдава и при синдромите на малабсорбция .
Причини
Жълтата диария не е болест, а генеричен симптом, който може да възникне при много състояния, почти винаги стомашно-чревни. Често това проявление е индикация за някои патологии, включващи тънките черва, черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.
Жълта диария може да възникне от време на време ( остра форма ) или за продължителен период от време ( хронична форма ).
Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и черния дроб
Жълтата диария може да означава наличие на обструктивни проблеми, които пречат на жлъчката да достигне до червата. Вследствие на това, намаленото количество жлъчни соли (фундаментални за храносмилателния процес), които достигат до червата, може да доведе до лошо усвояване на мазнините, погълнати от храната, които се изхвърлят като такива.
Следователно жълтата диария може да бъде симптом, свързан с заболявания на жлъчния мехур, като:
- Жлъчни камъни (тези конкреции могат да се образуват, например, в резултат на цироза или кръвни нарушения);
- Холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
- Възпаление на жлъчния канал (холангит), причинено от бактериални инфекции или камъни в жлъчния мехур;
- Първичен склерозиращ холангит (интрахепатална или екстрахепатална болест на жлъчните пътища, поддържана от хронично възпаление);
- Билиарна цироза;
- Кисти, разположени в жлъчните пътища;
- Атрезия, фиброза или стеноза на жлъчните пътища;
- Холангиокарцином (рак на жлъчните пътища).
Недостатъчната екскреция на жлъчката може също да зависи от чернодробно заболяване .
По-специално, жълта диария може да бъде намерена в случай на:
- Възпаление на черния дроб (хепатит);
- Цироза на черния дроб;
- Жълтеница вторична на увеличаване на билирубина (това състояние се среща при хора, които имат чернодробни проблеми или страдат от форма на хепатит);
- Рак на черния дроб.
Жълтата диария също може да бъде причинена от заболяване на панкреаса, като:
- панкреатит;
- Някои туморни форми;
- Вродена недостатъчност на синтеза на липази (ензими, секретирани в червата, с които панкреасът участва в усвояването на мазнините).
В този случай диарийните изхвърляния са неприятно миришещи и мазни, поради значителното количество неассимилирана мазнина (стеаторея).
Чревни нарушения
Жълтата диария може да се разглежда като израз на проблеми в тънките черва, които водят до увеличаване на скоростта на транзита на храна и / или затруднено храносмилане.
Тези състояния включват възпалителни заболявания на червата, включително:
- Синдром на раздразнените черва;
- Улцерозен колит;
- Болест на Крон.
Жълта диария може да се появи и при болестни състояния, които пречат на нормалната абсорбция на хранителни вещества по време на храносмилането, като целиакия (или целиакия) и други синдроми на малабсорбция .
В някои случаи може да се наблюдава и жълта диария при наличие на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), която може да накара тялото да усвои храната по-бързо от нормалното.
Инфекции
Жълтата диария може да зависи от бактериални, вирусни и паразитни инфекции на стомашно-чревния тракт, като:
- Гастроентерит;
- Болест на Whipple (патология, причинена от хронична инфекция от бактерията Tropheryma whipplei, която причинява тежка малабсорбция);
- Giardiasis (инфекциозно заболяване, заразено от замърсена вода, отговорно за жълта диария);
- Туберкулозен ентерит;
- мононуклеоза;
- Жълта треска.
Други причини
Ако продължително време, жълтата диария може да е симптом на кистозна фиброза, непоносимост към храни (като лактоза) и карцином на дебелото черво.
Симптоми и усложнения
Жълтата диария се проявява с очевидното изменение на цвета на отклоненията. Този симптом може да възникне, в зависимост от причината за задействане, като спорадична проява (свързана с един епизод), непрекъснат или рецидивиращ (необходимо е, докато основната патология не бъде разрешена).
Възможни свързани смущения
Според причината за задействане, жълтата диария може да бъде придружена от други симптоми, засягащи червата и храносмилателния тракт.
Сред най-често срещаните могат да бъдат:
- Tenesmus (непрекъснат стимул за дефекация), дори и при липса на фекалии.
- Умората;
- Подуване;
- Загуба на апетит;
- Гадене и повръщане;
- Остри коремни болки;
- Широко разпространен сърбеж;
- Жълтеница (пожълтяване на склерата и кожата).
Усложнения на жълтата диария
Жълтата диария, ако е обилна или повтаряна, в допълнение към загубата на вода, също причинява загуба на протеини и минерални соли (по-специално: натрий, хлор, бикарбонат и калий), които обикновено се абсорбират в червата.
Последствията включват дисбаланси в хидросалинния баланс, дехидратация и / или метаболитна ацидоза с хипотония, намалена диуреза, тъпота и тахикардия.
диагноза
В случай, че жълтата диария е удължена (за няколко дни) или рецидивираща (т.е. често се редува с периоди с твърди изпражнения), е необходимо да се консултирате с Вашия лекар за клинична оценка .
Диагностичната процедура включва анамнеза, обективно изследване на пациента и изследвания на кръвта и урината. При оценката на този симптом са полезни химико-физически (малабсорбция), култура (бактериална инфекция) и паразитологични тестове на фекален материал.
За установяване на причините, причиняващи жълта диария и предписване на подходяща терапия, лекарят може да посочи и изпълнението на:
- Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) : ендоскопско изследване, което позволява визуализация на вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
- Колоноскопия : позволява изследване на вътрешността на дебелото черво, идентифициране на полипи или ракови лезии;
- CT или MRI : изследвания на образи, полезни за подчертаване на някои неопластични лезии.
Лечение и лекарства
По отношение на лечението, вариантите варират в зависимост от конкретната причина, която е довела до появата на жълта диария. Когато симптомът се среща спорадично, той не трябва да е причина за безпокойство и често не е необходимо да се прибягва до специални грижи.
В други случаи обаче жълтата диария може да бъде индикация за заболявания, които изискват целенасочено лечение за тяхното разрешаване. Ако изхвърлянията са много чести, могат да се използват лекарства против диария, като се има предвид, че те не лекуват болестта, но са само симптоматични за жълта диария. В допълнение, тези лекарства имат странични ефекти, така че най-добре е да се потърси медицинска помощ, преди да ги приемете.
Диетични мерки
За да реши проблема с жълтата диария, лекарят, в допълнение към най-подходящия терапевтичен протокол, може да препоръча на пациента приемането на диета "в бяло", с лошо подправена храна. В леки или остри форми, в допълнение към реинтеграцията на изгубени течности, се препоръчва стипчив хранителен режим (моркови, лимон, ориз, пиле и варена риба, печено месо на скара и др.) И приемът на храни, богати на фибри, трябва да бъде ограничен. чай, кафе, алкохол и млечни продукти.
В допълнение, в случай на жълта диария, лекарят може да препоръча използването на млечни ферменти за регулиране на чревните функции, чрез нормализиране на бактериалната флора.
В тежки случаи трябва да се внимава за предотвратяване или коригиране на дехидратацията . Затова е необходимо да се реинтегрират изгубените течности, минерали и захари чрез храна, електролитни разтвори или флебоклизи.
