всеобщност
Кератозите са медицински състояния, характеризиращи се с прекомерен растеж на роговия слой на кожата. Богат на кератин, роговият слой е най-външният клетъчен слой на епидермиса; последният, заедно с дермата, представлява кожата като цяло.
Стъпка назад, за да разберем: Stratum Corneo
Кожата (или кожата ) на човека е резултат от суперпозицията на множество слоеве клетки.
Най-външните клетъчни слоеве представляват така наречения епидермис ; най-вътрешните (или дълбоки), от друга страна, образуват така наречената дерма . Следователно епидермисът покрива дермата и представлява кожен компонент в пряк контакт с външната среда.
Роговият слой на човешката кожа е външният клетъчен слой на епидермиса.
Роговият слой на човешката кожа е съставен от около двадесет припокриващи се клетъчни пластинки, всички много подобни на всеки друг и съставени от мъртви и сплескани клетки.
В резултат на процес, известен като десквамация, роговият слой на човешката кожа е богат на кератин, много стабилен и устойчив филаментен протеин.
Роговият слой е по-често по-подложен на механични обиди: например, на нивото на дланите на ръцете и на стъпалата на стъпалата, неговата дебелина е много силно изразена.
забележки
Като цяло, клетъчните слоеве на човешката кожа са резултат от множество клетъчни подслоеве, в които съставните елементи са еднакви или много сходни един с друг. Описаният по-горе stratum corneum е пример: клетъчните мембрани, споменати по-горе, са всъщност клетъчни подслоеве.
дефиниция
Медицинско определение на кератоза
Всъщност, за да бъдем по-точни, "кератоза" е терминът, с който лекарите посочват всяко състояние, характеризиращо се с прекомерен растеж на роговия слой на кожата .
По очевидни причини, областите на кожата, участващи в процесите на кератоза, имат много високи количества кератин.
Видове кератози
Както споменахме, има много видове кератози, като най-известни са: актинична кератоза, себорейна кератоза, фоликуларна кератоза, субагуларна хиперкератоза, пальмоплантарна кератоза и фарингеална кератоза.
По-долу ще бъдат анализирани по-подробно гореспоменатите видове кератози.
Актинична кератоза
Фото Актинична кератоза
Характеристики и симптоми
Терминът актинична кератоза, или слънчева кератоза, се отнася до състояние на кожата, характеризиращо се с наличието на една или повече еритематозни люспи по кожата. Тези люспи са склонни да бъдат груби на допир, често с нормален цвят, но понякога пигментирани с жълто или сиво, заобиколени от червен ореол и от телеангиектазии.
Най-засегнатите от образуването на люспите части на тялото са: лицето, краката, ръцете, задната част на ръцете и скалпа; Не случайно това са анатомични зони, които в хода на човешкия живот са много изложени на слънчева светлина.
Понякога актиничната кератоза е отговорна за сърбеж и войнствени поражения.
Актиничната кератоза може да бъде прелюдия към злокачествен тумор на кожата.
Причини и рискови фактори
Основната причина за актиничните кератози е продължителното и повторно излагане на слънце и на ултравиолетовите лъчи като цяло. Актиничната кератоза не се появява след един ден на слънце, а след години на повтаряща се експозиция; с други думи, това е кумулативен феномен (плурипозиции на слънцето), който се проявява след дълго време. Това обяснява защо субектите с актинични кератози в по-голямата си част са възрастни хора.
Сред рисковите фактори на актиничната кератоза откриваме:
- Възраст над 40 години;
- Живеейки в слънчеви среди през по-голямата част от годината;
- История на продължителна слънчева експозиция и / или ултравиолетови лъчи на инструменти за изкуствено дъбене;
- С лека кожа, руса коса и светли очи;
- Клинична история на рак на кожата;
- Притежават слаба имунна система, като ефект, например, на химиотерапевтично лечение, на СПИН или на терапия, основана на имуносупресори.
диагноза
В повечето случаи обективното изследване е достатъчно за диагностициране на актиничната кератоза. Въпреки това, ако има някакви съмнения, лекарят винаги може да прибягва до биопсия на кожата, което е много надежден тест.
лечение
Актиничната кератоза може да лекува без специфично лечение, но в тези ситуации рискът от рецидив е висок, особено ако пациентът не избягва излагане на слънце през следващите години.
Прилагането на специфична терапия позволява по-ефективно решаване на проблема и намалява риска от усложнения (злокачествен рак на кожата).
Леченията за актинична кератоза включват:
- Използването на фармакологични вещества в сметана или гел, които се прилагат върху засегнатата област. Те са лекарствени средства, посочени в случая на актинична кератоза: флуороурацил, имиквимод, ингенол метубат и диклофенак;
- Така наречената фотодинамична терапия ;
- Отстраняване на люспите чрез криотерапия или т.нар. Изстъргване.
Себорейна кератоза
Фото кератоза на Себоройка
Характеристики и клинични прояви
Всъщност себорейната кератоза е доброкачествен тумор на кожата, който предизвиква образуването на повдигнати черно-кафяви петънца (или папули ) върху кожата.
Анатомичните области, които обикновено са засегнати от себорейна кератоза, са лицето, гърдите, раменете и гърба.
В началото папулите са с жълтеникав цвят; само за секунда те поемат кафяво-черния цвят. Техният размер може да бъде много различен от случая до случая: има пациенти с един милиметър папули и пациенти с един сантиметър папули.
Наличието на гореспоменатите папули не причинява болка; но ако нещо ги дразни, те биха могли да причинят сърбеж и да бъдат много досадни.
Причини и рискови фактори
В момента, въпреки многобройните проучвания, точните причини за себорейната кератоза остават загадка.
Сред рисковите фактори за себорейна кератоза откриваме:
- Възраст над 40 години;
- Фамилна анамнеза за себорейни кератози.
диагноза
Като цяло, обективното изследване е достатъчно за диагностициране на себорейната кератоза; ако все пак има съмнения, лекарят може да прибегне до биопсия на кожата, което е много надежден тест.
лечение
Себорейната кератоза е състояние, при което е възможно да се съжителства без да се прибягва до какъвто и да е вид лечение. Като се има предвид това, има пациенти, които чувстват необходимостта от елиминиране на папулите по чисто естетическа причина.
Леченията за себорейна кератоза включват: криохирургия, изстъргване, електрокаутерия и лазер.
Кератоза Пиларе
Фото Кератоза Пиларе
Удобства
Кератоза пиларе, или фоликуларна кератоза, е доста често срещано състояние на кожата, характеризиращо се с натрупване на кератин на нивото на кожно отваряне на космените луковици . Това натрупване на кератин е причина за възпрепятстване на гореспоменатия отвор.
Началото на кератоза пиларе съвпада с външния вид на подобен на гранула вид, обикновено груб и осезаем на допир.
Пиларната кератоза може да засегне както деца, така и възрастни. По все още неизвестни причини при децата най-засегнатите анатомични области са бузите и слепоочията; при възрастните обаче областите на тялото с най-голям интерес са бедрата, задните части и ръцете.
лечение
Кератоза пиларе е състояние, което има тенденция да изчезва спонтанно със стареенето.
Въпреки това си струва да се отбележи, че лекарството е предоставило на хората с кератоза някои терапевтични лечения, насочени към ускоряване на процеса на разрешаване на папулите.
Сред леченията за кератоза пиларе, включват:
- Кератолитичните вещества като урея и пропиленгликол;
- Абразивни сапуни;
- Хидратиращи продукти от различни видове;
- Vasicina salicilica;
- Лосиони, буферирани с изотретиноин;
- Млечна киселина;
- Гел, съдържащ 5-6% салицилова киселина.
Keratosis pilare не е сериозен проблем, но въпреки това е неприятно разстройство от естетическа гледна точка.
варианти
Има различни подтипове на кератоза pilaris, някои от които са особено агресивни.
Сред подвидовете на кератоза, които са много агресивни, те заслужават цитат: атрофиралата червена пилароза кератоза, Сименс отменят фоликуларната кератоза и придобитата симптоматична кератоза.
Субудинна хиперкератоза
Терминът субунална хиперкератоза се отнася до деформация на нокътя, след натрупване на кератин в нокътното легло и / или хипонихията.
Наличието на подутно хиперкератоза съвпада с удебеляване на нокътната пластина и с нейното повдигане; последното се дължи на отлагания на люспи, които могат да имат различна дебелина и бяло-жълтеникав или сребристо-бял цвят.
Сред възможните усложнения на субукуларната хиперкератоза са онхолизата (това е отделянето на нокътя) и разпадането на нокътната пластина.
Субукуларната хиперкератоза е състояние, което често съпътства нокътния псориазис .
Палмоплантарна кератоза
Снимки Палмоплантарна кератоза
Удобства
Палмоплантарната кератоза - или палмоплантарна кератодерма - е медицински термин, който показва локализирано или генерализирано удебеляване на кожата на дланите или ходилата на стъпалата.
Ясно е, че удебеляването на въпросната кожа засяга роговия слой на епидермиса.
Причини
Палмоплантарната кератоза може да бъде наследствено или придобито състояние. Ако е наследствено, това означава, че се дължи на генетична мутация, предадена на пациента от един или двамата родители; ако се придобие обаче, това означава, че пациентът го е развил по време на живота, обикновено поради фактор на околната среда.
варианти
Патолозите признават съществуването на три вида пальмоплантарна кератоза: дифузна палмоплантарна кератоза, фокална палмоплантарна кератоза и заострена палмоплантарна кератоза.
Дифузната палмоплантарна кератоза равномерно засяга всички ходила на краката и / или цялата длан на ръката, с очевидно и последователно удебеляване.
Фокална палмоплантарна кератоза се характеризира с локализирано удебеляване, особено на краката. Като цяло, най-засегнатите части на стъпалото са тези, които са най-изложени на триене и налягане.
И накрая, острата палмоплантарна кератоза включва образуването на малки и леки издатини на по-голямата част от стъпалото на крака и / или по-голямата част от дланта на ръката.
Като цяло, придобитата палмоплантарна кератоза е от дифузен или фокален тип и е придружена от други медицински състояния, включително: екзема, псориазис, инфекции, злокачествени тумори на вътрешния орган и проблеми с кръвообращението.
лечение
Сред леченията, които са полезни за намаляване на палмоплантарната кератоза, включват: успокояващи, кератолитични вещества, локални ретиноиди, локални лекарства, базирани на витамин D и ретиноиди със системно приложение.
Фарингеална кератоза
Фарингеалната кератоза е медицинско състояние, характеризиращо се с прекомерен растеж на кератин по повърхността на фаринкса; фаринкса е задната област на устата и е известна най-често като гърло.
В резултат на фарингеална кератоза на фаринкса се появяват бели жълтеникави точки, които при някои обстоятелства могат да нахлуят и в области, покрити с палатински сливици, гърлен сливик и езикова сливица.
Що се отнася до симптоматичната картина, фарингеалната кератоза може да бъде причина за болка по време на преглъщане.
Понастоящем няма ефективни лечения срещу фарингеална кератоза. Въпреки това, откриването на ефективна терапия срещу този проблем не е приоритет, тъй като хората с фарингеална кератоза спонтанно се възстановяват от заболяването след определен период от време.
