ACTRAPID ® - инсулин

ACTRAPID ® е лекарство на основата на човешки инсулин.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Човешки инсулин за бързодействаща инжекционна употреба.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ACTRAPID ® - Инсулин

ACTRAPID® се използва за лечение на захарен диабет и интравенозно за лечение на диабетна кетоза и не-кетотичен хиперосмоларен синдром.

Механизъм за действие ACTRAPID ® - Инсулин

ACTRAPID® е лекарство на основата на човешки инсулин, получено чрез рекомбинантна ДНК технология от Saccaromices Cerevisiae.

С структура, подобна на тази на хормона, синтезиран in vivo от панкреатичните бета клетки в отговор на повишената концентрация на плазмена глюкоза, инсулинът действа на нивото на чувствителни тъканни клетки на инсулина, главно мастна и мускулна тъкан, улесняващ, чрез индукция \ t експресията на GLUT4 (глюкозен транспортер), влизането на глюкоза в клетките.

В този момент глюкозата, проникнала и извадена от кръвоносния поток, е насочена към различни метаболитни пътища в зависимост от вида на тъканта и нейните нужди.

Той може да се натрупва под формата на гликоген (глюкозен полимер), може да се окислява и използва за енергийни цели и може например да се използва от мастната тъкан за синтеза на глицерол, след това мастни киселини и триглицериди, помня как инсулин може активно участват в тези метаболитни пътища чрез индуциране и инхибиране на специфични ензими.

Този хормон може да действа на нивото на черния дроб, централен орган в интегрирания метаболизъм, улеснява синтеза на гликоген и инхибира гликогенолизата и глюконеогенезата, полезно за улесняване освобождаването на глюкоза в кръвообращението.

Следователно действието на инсулина е хипогликемичен хормон par excellence, който е основен в управлението на гликемичния контрол при диабетния пациент.

Модалността на абсорбция и освобождаване на инсулин характеризира фармакокинетичните свойства на различните лекарства, присъстващи на пазара, гарантиращи по-дълга или по-кратка продължителност на действие.

В случая на ACTRAPID® действието е достатъчно бързо, за да се гарантира, след подкожно приложение, начало на действие около тридесета минута, оптимална активност между първия и третия час и постоянен ефект за около 8 часа.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ПРЕПРАНДАЛЕН ИНСУЛИН И СРАВНЕНИЕ НА ГЛЮКОЗАТА В КРЪВТА СЛЕД ЕДНА ХРАНА

Това интересно проучване оценява как предпрандиалното прилагане на инсулин действа върху гликемичните промени по време на хранене. По-точно, доказано е, че въпреки приложението на предбенден инсулин, той определя значително по-високия пик на кръвния инсулин, отколкото базалното лечение, концентрациите на кръвната захар след хранене са почти непроменени.

2. ИНСУЛИН, НОВИ РЕЗУЛТАТИ

Последните данни показват, че инфузията при ниски дози инсулин при пациенти, подложени на хемодиализа, може значително да намали концентрацията на някои възпалителни маркери, като С реактивен протеин, понижавайки сърдечносъдовия риск.

3. РОЛЯ НА СНАК В ГЛИЦЕМИЧЕН КОНТРОЛ

Пациентите с диабет тип I и лекувани с предпразен инсулин (Actrapid), са преминали през интересно проучване, полезно да се разбере значението на закуските при правилния гликемичен контрол. По-точно, това проучване показва как поглъщането на лека закуска два часа след закуска и прилагане на инсулин, може да гарантира леко повишаване на гликемията, намаляване на риска от хипогликемия.

Начин на употреба и дозиране

ACTRAPID ® 100 IU / ml инжекционен разтвор 10 ml бутилки; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml инжекционен разтвор в предварително напълнена писалка 5 патрона по 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml патрон :

дозата на ACTRAPID ® варира значително от пациент на пациент.

По принцип при лечението на диабет тип I, терапевтичният диапазон се поддържа между 0.5 и 1 IU на kg телесна маса, докато той спада с 0.3 / 0.6 IU / kg при диабет тип II.

Много е важно дозата да бъде определена от лекаря, въз основа на физическото състояние на пациента, неговия клиничен статус и гликемичен контрол.

ACTRAPID® трябва да се приема 15-30 минути преди хранене, съдържащо въглехидрати чрез подкожни инжекции.

Различните цели, свързани с употребата на ACTRAPID®, са изключително от значение за медицинските болници.

Предупреждения ACTRAPID ® - Инсулин

От основно значение е, че цялото терапевтично лечение е поставено върху действителните нужди и на общото здравословно състояние на пациента и следователно е белязано от периодично проследяване на гликемичните нива, полезни за по-доброто управление на диабетната патология.

Очевидно е, че погрешната формулировка на дозата може да има сериозни последици за здравето на пациента, с хипогликемични кризи при твърде високи дози и хипергликемия, придружена в най-тежките случаи от диабетна кетоацидоза в твърде ниски дози.

Поради същата причина, суспензиите, промените или корекциите на дозата трябва да се контролират от лекаря.

В случай на намалена бъбречна функция може да се наложи да се намали дозата на използваното лекарство.

Възникването на хипогликемия може да намали способността за възприемане на пациента, което прави опасно използването на машини и шофиране на автомобили.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

ACTRAPID® и като цяло инсулинът в момента е най-използваното и най-безопасно лекарство за здравето на нероденото дете, за лечение на гестационен диабет.

Важно е обаче, дозите на използваното лекарство да вземат предвид периода на бременността и клиничното състояние на пациента.

Взаимодействия

Има многобройни възможни взаимодействия с други активни съставки, които могат да променят нормалните терапевтични свойства на инсулина.

Накратко, едновременното приложение на перорални хипогликемични средства, октреотид, анти-МАО, бета-блокери, АСЕ инхибитори, салицилати, алкохол и анаболни стероиди, може да повиши хипогликемичния ефект на инсулина, понякога маскиращ и признаци на хипогликемия (бета-блокери). ).

Обратно, употребата на орални контрацептиви, тиазиди, глюкокортикоиди, тиреоидни хормони и симпатикомиметици може да намали терапевтичния ефект на ACTRAPID®, като изисква корекция на дозата.

ACTRAPID ® Противопоказания - Инсулин

ACTRAPID ® е противопоказан в случаи на хипогликемия и свръхчувствителност към човешки инсулин или неговите помощни вещества.

Странични ефекти - Странични ефекти

Инсулиновата терапия може да бъде придружена от локални и системни странични ефекти.

По-точно, възможно е в момента на инокулацията да има зачервяване, подуване, преходен сърбеж и липоатрофия в резултат на многократни инжекции в едно и също място.

Системните ефекти, от друга страна, могат да се дължат на генерализирани реакции на свръхчувствителност при стомашно-чревни нарушения, оток, дихателни затруднения, сърцебиене и хипотония или хипогликемия.

Рискът от хипогликемия е особено висок в началните етапи на терапията или в резултат на корекция на дозата и може да се характеризира със студена изпотяване, кожна бледност, нервност, тремор, тревожност, умора, слабост, объркване, затруднено концентрация, главоболие, гадене, сърцебиене, зрителни нарушения и в най-тежките случаи загуба на съзнание и смърт.