глухота

всеобщност

Терминът "глухота" често се използва по общ начин, за да покаже пълно намаляване или загуба на слуха. Следователно това разстройство може да има различна степен на тежест; освен това, тя може да зависи от причините с различен произход и естество.

• Загуба на слуха, термин, който показва частично или пълно увреждане на слуха и чиято интензивност може да бъде класифицирана като лека, умерена, тежка и дълбока.
• Cofosi, термин, който обикновено се използва за посочване на пълна и двустранна загуба на слуха, която може да бъде вродена или придобита.

Следователно глухотата е патологично състояние, което вече може да се прояви при раждането, тъй като то може да се установи в хода на живота на индивида в резултат на травми, патологии и др.

Класификация и типове глухота

Различните форми на глухота могат да се класифицират по различни критерии.

В тази връзка може да се направи първа класификация в зависимост от степента на слухово увреждане, като се отличава увреждането на слуха при: лека глухота, средна глухота, средно-тежка глухота, тежка глухота и накрая тежка глухота .

Друг метод за класифициране, който може да бъде приет, предвижда разграничаване на различните видове глухота в зависимост от причиняващата причина (например, травматични, неопластични, малформативни, токсични и т.н.); или според мястото, където е настъпило нараняване или в която има промяна, отговорна за загуба или намаляване на слуха. В последния случай можем да разграничим:

• Глухота на външното ухо;
• Глухота на средното ухо;
• Глухота на вътрешното ухо;
• Глухота на акустичния нерв; и т.н.

Накрая, друга система, използвана за класифициране на различните видове глухота, се основава на физиопатологични критерии. Следователно в този случай можем да разграничим:

• Предавана или предаваща се глухота, в която участват външни ушни и / или трансмисионни структури на средното ухо, които не провеждат правилно звука.
• Невросензорна глухота, при която са включени вътрешното ухо (кохлея) и / или акустичните нерви (включително централните).
• Смесена глухота, при която загубата или намаляването на слуха е причинена от причини, които действат както на предавателно ниво, така и на сензорно ниво.

За да научите повече, прочетете: Ухо: Анатомия и функции »

Причини

Както бе споменато, факторите, които могат да доведат до началото на глухота, са многобройни и с различен произход и природа, например, травма, патология, инфекции и др.

Въпреки това, сред основните причини, които могат да доведат до глухота, си спомняме:

• Малформации на ухото, ушния канал или други ушни структури (външни, средни или вътрешни);
• Неопластични нарушения (доброкачествени или злокачествени тумори);
• Инфекции и възпаление на средното ухо и / или външно ухо (като отит), инфекциозни заболявания на вътрешното ухо (като менингит или паротит) и на слуховия нерв (като например, рубеола) или енцефалит);
• Перфорация на тъпанчевата мембрана;
• Акустична травма;
• Травма на главата;
• Генетични фактори, които могат да доведат до началото на глухота при раждане или по време на живота на пациента;
• Усложнения, възникващи по време на бременност (например, свиване на определени видове инфекции от майката) или усложнения, възникващи по време на раждане и които могат да доведат до глухота при новороденото;
• Неврологични нарушения, такива като множествена склероза или инсулти;
• Синдром на Мениер;
• Използване на ототоксични лекарства (такива като, например, аминогликозидни антибиотици, антималариуми и някои видове противоракови лекарства);
• Фактори, свързани с напредването на възрастта (presbycusis).

Признаци и симптоми

Признаците и симптомите, свързани с глухота, могат да варират в зависимост от причината, която я е причинила, тъй като те могат да варират в зависимост от това дали се проявява при раждането или в хода на живота на индивида. Нещо повече, загубата или по друг начин намаляването на слуха не се появява непременно внезапно, а напротив, може постепенно да се прояви, което води до появата на симптоматика, която може да се промени с течение на времето с влошаване на слуха.

Във всеки случай, сред най-честите признаци и симптоми, свързани с глухота, откриваме:

• Трудности в проследяването на изказванията и трудностите при разбирането на всички казани думи;
• Възприемане на приглушени или далечни звуци;
• Трудност при възприемането на ниски звуци;
• Световъртеж (много често при глухота, причинена от специфични патологии, както при синдрома на Ménière);
• Шум в ушите;
• Натиск в ухото.

Освен това е добре да се помни, че хората, засегнати от глухота, също могат да се сблъскат с комуникационни проблеми, свързани с езика, особено когато глухотата присъства от раждането. В тези случаи на вродена глухота - поради невъзможността да се придобият нормални словесни активи по време на растежа - детето може да посрещне т. Нар. Sordomutism, въпреки че езикът все още може да бъде преподаван чрез специфични техники.

Във всеки случай, дори в случай на придобита глухота - следователно, в случай на глухота, която се развива в живота на човека - човек може да се изправи срещу загубата, пълна или частична, на вече придобити словесни активи.

Като цяло, липсата на придобиване или загуба на вербални активи са явления, свързани с пълно и двустранно увреждане на слуха, следователно до това, което в медицинската област се определя като кофозия.

диагноза

За да постави диагнозата глухота, на първо място, лекарят ще трябва да оцени всички симптоми, представени от пациента; впоследствие, тя ще се опита да идентифицира причините, които предизвикват увреждане на слуха.

Именно в това отношение е много важно лекарят да знае медицинската история на пациента и неговото семейство (да прецени наличието на наследени фактори, предразполагащи към загуба на слуха), както и да знае за всяко поведение. от пациента (излагане на силни шумове, предположения за ототоксични лекарства и др.), които може да са допринесли за появата на намаление или загуба на слуха.

Лекарят може също така да извърши отоскопски преглед, за да определи наличието на препятствия или аномалии на ушния канал, както и да установи наличието на всякакви инфекции или възпаления.

След предварителната оценка лекарят, ако счете за необходимо, може да покани пациента да извърши специализирана визита от отоларинголог, който ще извърши специфични тестове, за да направи пълна и точна диагноза.

лечение

Лечението, което лекарят реши да предприеме, може да варира в зависимост от вида на глухота, която пациентът страда и в зависимост от причината, която я е предизвикала. Следователно терапевтичната стратегия, която трябва да бъде приета, ще бъде установена от лекар на строго индивидуална основа за всеки пациент.

Например, ако пациентът страда от глухота на трансмисионния тип, той може да се намеси по различни начини на външното ухо или средното ухо (в зависимост от това къде се намира проблемът), в опит да възстанови способността за слуха. (както се случва, например, в случай на перфорация на тъпанчевата мембрана, върху която може да се извърши операция за възстановяване на нейната цялост).

Освен това, ако глухотата е причинена от инфекции или възпаление или от употребата на ототоксични лекарства, ние пристъпваме към лечението на последното или към суспензията на въпросното лекарство, с надеждата, че увреждането на ухото не е постоянно и че слуховата функционалност може да бъде възстановена.

Напротив, в случай на сензорна загуба на слуха, лечението не е толкова просто. Всъщност в тези случаи увреждането на слуховата функция е постоянно. Въпреки това, има някои терапевтични подходи, които могат да помогнат на пациентите, които са в тези състояния, да подобрят своите слухови и комуникационни умения.

По-конкретно, пациентите със сензорна загуба на слуха могат да използват (по препоръка на своя лекар):

• Слухови апарати, по-специално електронни устройства, оборудвани с микрофон, способен да открива звук, който след това се усилва благодарение на наличието на специален усилвател и се изпраща до ухото чрез високоговорител.
• Кохлеарни импланти . Тези специфични импланти се поставят хирургически и са показани в случаи на тежка глухота, както едностранна, така и двустранна. За разлика от това, което се случва със слуховите апарати - те само "предават" звука в ушния канал - кохлеарните импланти са предназначени да изпълняват функцията на увреденото вътрешно ухо, изпращайки информация директно към кохлеарния нерв. Въпреки това, тези импланти са полезни само за пациенти със сензорна загуба на слуха, които не изискват включване на акустични нерви, които следователно трябва да бъдат функционални.

И накрая, много важна роля в лечението на глухотата играе и образователно-социалната подкрепа и лингвистичното обучение на самия пациент.