аорта

Аортата е основната артерия на човешкото тяло, както по размер, така и по отношение на еластичността: при възрастните тя е около 30-40 см дълга и има среден диаметър 2, 5-3, 5 см.

Аортата произхожда от сърцето, по-специално от лявата камера, която избутва вътре богатата на кислород кръв от лявото предсърдие (където се появяват белодробните вени). Задачата на аортата е да разпредели богатата на кислород кръв към долните артериални съдове; те от своя страна многократно се разклоняват, за да съсуждат тъканите на целия организъм. Аортата, обаче, не е обикновен канал за транспортиране на кръв, а истински орган: благодарение на подчертаната еластичност на стените, тя може да се разшири по време на систола и да се отпусне по време на диастола, за да осигури постоянен поток на кръв във вторичните артерии. Аортният ендотел също секретира множество вазоактивни пептиди могат да модулират активността не само на различните структури на стената на съда, но също така и на кръвните клетки и протеините на коагулационната система, които влизат в контакт с нея.

Ако сравним сърцето с корените на дървото, аортата представлява ствола с неговите клони. Така всички артерии от общото кръвообращение произтичат от аортата.

Гледайте видеоклипа

X Гледайте видеоклипа в YouTube

Аортата е разделена на два големи сегмента:

AORTA TORACICA (част на sopradiaframmatica), която на свой ред се подразделя на: възходяща аорта аортна арка низходяща аорта ABDOMINAL AORTA, започва в диафрагмата и достига IV лумбален прешлен, който се разделя на: общи илиачни артерии, дясно и ляво средна сакрална артерия

Възходяща аорта

Възходящата аорта е първият къс участък от аортата. Той произхожда от отвора на аортната клапа, на нивото на долния край на третия реберна хрущял, а след това се насочва нагоре и надясно, докато достигне втория десен хрущял на ребрата, където завършва продължава в аортната дъга.

Дълги пет сантиметра, възходящата аорта може да бъде разделена на две части:

• корен на аортата : състои се от:
  • аортна или полулунна клапа: образувана от три кухини (тъканни клапи), два задни и един преден, тя се отваря по време на лявата вентрикуларна систола, позволявайки на кръвта да избяга, изтласкана в аортата чрез свиване на вентрикула
  • Аортни синуси на Валсалва: точно над произхода на аортата, има три подувания, разположени зад върховете на валварите, които поемат екскурзиите на клапанните листовки. Взети заедно, тези дилатации образуват издутина, наречена крушка
  • предни и задни коронарни хернии, от които съответно произхождат две странични клони - дясната и лявата коронарни артерии, които транспортират богата на кислород кръв към миокарда
• тръбен участък : простира се до арката на аортата. На нивото на връзката с аортната дъга е възможно да се разпознае повече или по-малко широка дилатация от дясната страна, наречена голям аортен синус, чийто диаметър е подчертан с възрастта и може да стане място на аневризми.

Аортна арка

Аортната дъга следва възходящата аорта. Решете наляво в предната част на трахеята и след това също се свързва с хранопровода. Той започва на височината на горния край на втората дясна стернокостална става; оттук

тя се движи по посока на задната част на ляво, достигайки границата на тялото на IV гръден прешлен, където завършва и продължава в низходящата аорта.

От дъгата на аортата те произлизат от дясно на ляво:

• брахицефалният артериален ствол (или анонимна артерия) → делящ се в дясната сънна артерия и в дясната подкладова артерия, транспортира кръвта до дясната ръка, врата и главата
• лявата обща сънна артерия - носи кръв към врата и главата
• лявата подклетъчна артерия носи кръв към лявата ръка

Понякога, в точката, където арката на аортата продължава в гръдния сегмент (съответстващ на стерналния край на втория ляв крайбрежен хрущял), понякога може да се отбележи пръстеновидно стеснение, на което се дава името на аортния провлак. Това стесняване е непосредствено последвано от дилатация, така нареченото аортно вретено.

Гръдна низходяща аорта

Спускащата аорта следва аортната дъга. Спуска се в гръдния кош през задната медиастинум, отпред и странично към гръбначния стълб: започва от долния край на IV гръдния прешлен и завършва пред долната граница на XII гръдния прешлен, в съответствие с диафрагмения отвор.

От гръдната аорта произхождат париетални клони, които захранват гръдната стена и диафрагмата, и висцералните клони, които съсуждат органите, съдържащи се в гръдния кош.

• Стени параетални: задните междуребриви артерии и горните френетични артерии
• Висцерални разклонения: бронхиални артерии (течащи тъканите в белия дроб), перикардиални артерии (напръскване на перикарда), медиастиналните артерии (медиастинума) и езофагеалните артерии (васкуларизира хранопровода)

Коремна аорта

Коремната аорта следва гръдната аорта, започва в диафрагмата и минава успоредно на лявата страна на долната кава на вената. Завършва се на нивото на тялото на IV лумбален прешлен, където се разклонява с произход от двете общи леви и десни илиачни артерии.

От коремния тракт на низходящата аорта те произхождат:

• Целиакиен статив → васкуларизира черния дроб, стомаха, хранопровода, жлъчния мехур, дуоденума, панкреаса и далака
• Мезентериални артерии (горни и долни) → събирателно съсуждат тънките черва, дебелото черво и панкреаса; горната мезентерия повдига панкреаса, тънките черва и началните особености на дебелото черво, докато долната мезентерия ваксинира крайната част на дебелото черво и ректума
• Бъбречни артерии → васкуларизират бъбреците

В допълнение, коремната аорта води до по-ниски френетични артерии (диафрагма и долна част на хранопровода), надбъбречните артерии (надбъбречните жлези), бъбречните артерии (бъбреците), гениталните артерии (тестикуларни артерии при хора и яйчни артерии). при жените) и лумбалните артерии (васкуларизират гръбначния стълб и коремната стена).

Абдоминалната аорта продължава в долната част на лявата и дясната илиачна артерия - които се разделят на вътрешни и външни илиачни артерии чрез васкуларизиране на таза и долните крайници - и завършва със средната сакрална артерия, разположена на предната страна на сакрума.

Обобщена таблица

Преглед на хистологията

Подобно на всички кръвоносни съдове, аортната стена се състои от три припокриващи се слоя, които носят името на:

• intachache: образуван от ендотелиум върху тънък съединителен слой, наречен базална ламина
• средна туника: основно образувана от еластична съединителна част
• адвентиция: състояща се от съединителна тъкан, събираща vasa vasorum, т.е. хранителните съдове за самата артериална стена

Аортни нарушения

• АОРТНА АНЕВРИЗМА: прекомерна и постоянна дилатация на аортния лумен: тя засяга главно пушачи, диабетици, хора с високо кръвно налягане (хипертония) и такива с висок холестерол в кръвта (дислипидемия) и атеросклероза; някои системни заболявания (синдром на Марфан) и някои инфекции (сифилис) благоприятстват неговото начало
• Аортна дисикация: кръвта влиза в средната туника на стената на аортата, като я разделя надлъжно и образува фалшив лумен; по-лесно се появява при аневризма от аорта. Сред причините, които благоприятстват разкъсването на съдовете в средния тоник на аортата, си спомняме: синдроми като тези на Марфан и Елерс-Данлос, Нунан, Търнър, вродени сърдечно-съдови аномалии, възпаление, бременност, травма, атеросклеротични язви, злоупотреба с кокаин и ятрогенни причини за операция или катетеризация
• INTRAMURAL EMATOMA: подобно на аортната дисекация се характеризира с липсата на поток в лъжливия лумен на аортата.