Пъпна връв

всеобщност

Пъпната връв е широколистна анатомична формация, следователно временна, съдържаща кръвоносните съдове, свързващи плода и плацентата.

При раждане, пъпната връв или кабел са средно с дължина 50-60 см и диаметър 20 мм; аспектът е усуканият от перлено оцветен низ, който разкрива тъмните нюанси на кръвта, съдържащи се във вазите.

Обвивният аспект на пъпната връв е свързан с усукания ход на неговите съдове и наличието на подуване (т.нар. Лъжливи възли) в съответствие със съдовите контури.

За какво служи и как е направено

Пъпната връв е връзката между плацентата и продукта на зачеването. Нейното присъствие позволява прехвърлянето на газ и други вещества между майката и плода, без да има пряк обмен между кръвта на двата организма. По този начин така наречената "плацентарна бариера" може да предотврати преминаването на много вредни вещества, въпреки че някои все още могат да я пресекат и да навредят на плода.

Като правило, три кръвоносни съда попадат в пъпната връв: пъпната вена от едната страна и двете пъпна артерия, обвита в спирала около нея, от друга. Последните, за разлика от тези от системната циркулация, носят венозна кръв, докато кръвта и кислородът са богати на кислород в пъпната вена.

В коремната стена на плода пъпните съдове имат различни посоки: пъпната вена пренася артериалната кръв към сърцето, докато пъпната артерия обгражда пикочния мехур и изнася венозната кръв.

Извън коремната стена, по протежение на въжената линия, тези кръвоносни съдове се насочват към плацентарния диск; от нея, пъпната вена получава богата на кислород кръв, богата на хранителни вещества, докато двете пъпни артерии носят венозна кръв, бедна на кислород, но богата на въглероден диоксид и други отпадъчни вещества. Влакната на пъпните кръвоносни съдове са особено богати на мускулни клетки; физиологичното значение на тази характеристика е присъщо на необходимостта от бързо прекъсване на притока на кръв в случай на разкъсване на пъпната връв. Освен това, съдовете се потапят в лигавична съединителна тъкан (желе Warthon), която ги заобикаля и ги защитава, привличайки храносмилателната система.

Как да формирате

Пъпната връв започва да се обозначава около петата седмица от бременността, като замества - от функционална гледна точка - жълтъчната торбичка, която гарантира хранителните влагания в ранните стадии на развитие на ембриона.

Първоначално жълтъчната торбичка е свързана с хориона (мембрана, която загражда ембриона и я поставя във връзка с майката чрез хорионните въси), но тази връзка намалява с развитието на алантоид, екстра-ембрионална мембрана, която позволява дишането, хранене и екскреция на ембриона. Пъпната връв се развива точно от узряването на алантоида.

Заболявания на пъпната връв

Най-честите аномалии, засягащи пъпната връв, са тези, свързани с неговата форма или дължина.

Аномалии на дължината

Говорим за прекомерна дължина, когато пъпната връв надвишава 80 cm при раждането и на абсолютна краткост, когато не достига 30 cm. Може също да има относителна краткост, ако фуникуларната секция има единично или многократно завъртане около врата или други части на феталното тяло.

• В случай на абсолютна краткост, трябва да се има предвид сериозната вероятност кабелът да се счупи рязко по време на раждането.
• В случай на относителна краткост, опасността е възлите да се затегнат допълнително по време на раждането, причинявайки фетален дистрес.

Аномалии на дебелината

Твърде тънка пъпна връв е свързана с вътрематочно забавяне на растежа (IUGR) и с хипотрофна плацента; освен това, поради намаленото количество Warthon желе, гънките на фюкелуса могат да предизвикат оклузивни епизоди, с повече или по-малко тежка фетална асфиксия.

Вмъкнати аномалии

Обикновено пъпната връв се поставя на лицето на плода на плацентата, в приблизително централно положение. В около 10% от случаите това вмъкване е незначително, докато в около един случай в 100 пъпните съдове протичат за повече или по-малко дълги участъци между амниос и хорион, преди да достигнат границата на плацентата (вмъкване с решетка). Липсата на Warthon желатин в този тракт излага съдовете от пъпната връв на по-голям риск от опасни лезии по време на разкъсване на мембраните.

Пъпна връв, патологии и стволови клетки »