Мощен дезинфектант
Хлорхексидин е синтетичен антибактериален агент, използван за дезинфекция на кожата и устната лигавица. Много ефективен срещу грам-позитивни бактерии, хлорхексидинът се оказва доста активен дори и към грам-негатив; освен това изглежда, че веществото е умерено активно срещу капсулирани гъбички и вируси.
При високи концентрации хлорхексидинът е изключително вреден за организма; въпреки това, когато се разрежда правилно, тя се използва широко за приготвяне на антисептични води за уста (дезинфектанти), разтвори за контактни лещи и други дезинфекцирани продукти за ръцете и лигавиците.
Химичен анализ
От химическа гледна точка, хлорхексидин е катионен бигуанид, слабо разтворим във вода. За да стане водоразтворима, веществото трябва да се комбинира (или по-скоро да се превърне в сол) с глюконова киселина: не е случайно, че при приготвянето на водата за уста съединението е под формата на хлорхексидин диглюконат.
Хлорхексидинът действа в съответствие с двойно действие:
- Мощен бактерицид (основен ефект). Хлорхексидинът променя протеиновата структура на бактериалната клетъчна мембрана: чрез повишаване на нейната пропускливост, веществото насърчава утаяването на цитоплазмените протеини и последващата клетъчна смърт чрез бактериален лизис.
- Бактериостатично: веднъж се е смятало, че хлорхексидинът е бил "способен" да блокира репликацията на бактериите; Днес знаем, че е в състояние да ги убие.
Приложения
Хлорхексидинът се използва в много случаи, характеризиращи се с възможна или предполагаема бактериална пролиферация; освен това, продуктите на основата на хлорхексидин са показани за профилактични цели за предотвратяване на бактериални инфекции.
За тази цел, хлорхексидин е показан за:
- Дезинфекцирайте кожата след нараняване
- Премахнете всяка възможна бактериална следа от кожата на пациента преди операцията
- Дезинфекцирайте ръцете на лекаря преди хирургична процедура
- Инхибира или предотвратява разпространението на бактерии върху кожата
- Поддържайте локално лечение за тежко акне
- Отнасяйте се към крака на спортиста
- Третирайте сухата кожа: когато се комбинира с вещества като бензалкониев хлорид, хлорхексидин е показан за профилактика и лечение на суха и суха кожа, свързана с дерматити и екземи.
- Консервант (остаряла употреба на хлорхексидин)
Хлорхексидин за орално изплакване
В стоматологията хлорхексидинът е част от вода за уста, пасти за зъби и гелове с широк спектър на действие.
Въпреки че е изключително ефективен срещу бактерии, водата за устата на хлорхексидин не трябва да се използва дълго време, защото може да причини тъмни или жълти петна по зъбите в дългосрочен план.
любопитство
Прогресивното пожълтяване на зъбите или черните петна по денталния емайл са резултат от хиперпигментация на плака и зъбен камък, прилепен към повърхността на зъбите. За да се премахне този вид петна от зъбите, е необходимо да се прибегне до мащабиране (професионално почистване на зъбите).
Днес са разработени нови форми на хлорхексидиновите вода за уста, за да се предотврати образуването на петна по зъбите: изглежда, че комбинацията от l-аскорбинова киселина + натриев метабисулфит + хлорхексидин глюконат е ефективна за предотвратяване на образуването на това неприятно несъвършенство.
По време на цялата терапия с вода за уста с хлорхексидин се препоръчва да се обърне специално внимание на едновременната употреба на паста за зъби (и четка за зъби). Повечето пасти за зъби съдържат съставки (по-специално натриев лаурилсулфат и натриев монофлуорофосфат), които могат да променят терапевтичната активност на хлорхексидин. Затова, за да се избегне унищожаването на ефекта на лекарството, силно се препоръчва да продължите с обичайната орална хигиена най-малко 30 минути - 2 часа след изплакването с хлорхексидиновата вода за уста.
Дезинфектант за кожата
Хлорхексидин е показан също за дезинфекция на кожата като цяло и на ръцете в частност. Неслучайно продуктите за хлорхексидин за външна употреба (специфични за ръцете) се използват широко в болниците. Както бе споменато, в тази област хлорхексидин се използва широко за дезинфекция на кожата преди операция и инжекции, за да се елиминира всяка възможна бактериална следа.
Освен това, тези базирани на хлорхексидин разтвори могат да се използват и при лечението на пациенти у дома и в домовете за стари хора, както за дезинфекция на кожата, така и за предотвратяване на рани.
токсичност
Когато се използва в подходящи концентрации, хлорхексидин не притежава силни дразнещи или чувствителни способности.
Хлорхексидин диглюконат няма орална токсичност, тъй като се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт. Както вече споменахме, неправилното използване на хлорхексидин под формата на вода за уста може да предизвика неприятни странични ефекти като изгаряния на устната лигавица, парене в устата и жълти и черни петна по зъбите.
В случай на алергия или свръхчувствителност към хлорхексидин, могат да възникнат типичните странични ефекти на алергичната реакция, като подуване на лицето, езика, ръцете и краката, проблеми с дишането, сърбеж, кожно дразнене и обрив. За да се избегнат тези неприятни странични ефекти, винаги се препоръчва да уведомите Вашия лекар за всяка предполагаема или установена алергия към лекарства или други вещества.
Хлорхексидин не трябва да се използва по време на хирургични операции на неврохирургията, защото се причинява невротоксичност. По същия начин, използването на хлорхексидин е силно обезсърчено за операция на ухото: веществото може в действителност да причини сензорна дегенерация.
Използването на хлорхексидин като дезинфектант е противопоказано в близост до менингите и в телесните кухини. Когато се поставят в окото като капки за очи, хлорхексидин (2%) може да причини трайно и тежко увреждане на вътрешните очни структури.
Препоръчва се също да не се използват продукти, съдържащи хлорхексидин, при деца под 2 месеца.
Взаимодействия
Действието на хлорхексидин може да бъде неутрализирано с анионни или не-йонни агенти, използвани за получаване на хидратиращи продукти, неутрални сапуни или повърхностноактивни вещества.
Освен това, едновременната употреба на тютюн / алкохол може да предизвика взаимодействия с ефикасността на хлорхексидин, особено когато се използва като вода за уста. Поради тази причина се препоръчва да се спре пушенето и да се избягва употребата на алкохол по време на лечението с хлорхексидин.
