XENAR® Naproxen

XENAR® е лекарство на основата на Naproxen

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания XENAR ® Naproxen

XENAR® е особено показан при лечението на болезнени състояния на мускулно-скелетната система, обикновено свързани с възпалителни заболявания на ревматична основа.

Механизъм на действие XENAR ® Naproxen

XENAR® е лекарство на основата на Naproxen, активна съставка, включена сред нестероидни противовъзпалителни средства и по-точно принадлежащи към химичната категория на арилпропионовите производни.

Неговата терапевтична ефикасност, обяснена преди всичко от неговото противовъзпалително и обезболяващо действие, се дължи на способността на Naproxen да превърне в обратна посока серия от ензими, известни като циклооксигенази, и пряко участва, по време на увреждащи събития от различно естество, в превръщането на арахидонова киселина в химични медиатори с про-възпалителни дейности като простагландини.

Тези последни молекули, особено експресирани по време на възпалителните процеси, са способни да поддържат генезиса на възпалителния процес, упражнява вазопермабилизиращо действие, вазодилататор, антитромбоцитна и хемотактична, също индуциращи производството на болкови медиатори, способни да активират периферните окончания. ноцицептивна, отговорна за предаването на болка.

Следователно е ясно, че инхибирането на процеса, което води до производството на гореспоменатите молекули, може да запази тъканта от хистологично увреждане и свързаната с нея болка.

Терапевтичното действие се подкрепя и от отличните фармакокинетични свойства, които позволяват напроксенът да се абсорбира бързо на чревно ниво и да се разпредели в различните тъкани чрез свързване като плазмени протеини.

След полуживот от около 12 часа и чернодробен метаболизъм, напроксен, под формата на неактивни катаболити, се елиминира главно чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. КАТЕРАПИЯ НА НАПРОСЕН / ЛАНСОПРАЗОЛ В ПРЕВЕНЦИЯТА НА ИНДУКИРАНИТЕ НПВС

Am J. Med. 2005 Nov; 118 (11): 1271-8.

Сравнително проучване, демонстриращо, че използването на селективни инхибитори на кокс-2 може да бъде също толкова ефективно, колкото лансопразол-напроксен котерапията за намаляване на усложненията на стомашно-чревния апарат и по-специално на язви, но определя по-голяма честота на диспепсия,

2. НАПРОСЕНА В ЛЕЧЕНИЕТО НА МЕСТРУАЛНА БОЛЯ

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Dec; 129 (2): 162-8. Epub 2006 3 май.

Работата, показваща, че дневният прием на 500 mg напроксен може да бъде ефективен за намаляване на болковите симптоми, свързани с първичната дисменорея, без клинично значими странични ефекти

3. НАПРОСЕНА В ГИНЕКОЛОГИЧНАТА ПРАКТИКА

Int J Gynaecol Obstet. 2008 Sep; 102 (3): 284-6. Epub 2008 7 юли.

Проучване, демонстриращо как оралният прием на напроксен може да бъде толкова ефективен, колкото използването на локални обезболяващи средства за намаляване на болката, свързана с хистеросалпингография.

Начин на употреба и дозиране

XENAR®

Таблетки, покрити с 250 - 50 mg напроксен;

750 mg таблетки с удължено освобождаване на Naproxen;

Супозитории от 250-500 mg Naproxen;

Гранули за перорална суспензия от 375 mg Naproxen;

375 mg меки капсули от Naproxen.

Дозировката на Naproxen, която трябва да се използва, трябва да бъде определена от лекаря въз основа на здравословното състояние на пациента, тежестта на клиничната картина и предложените терапевтични цели.

По принцип терапевтичният диапазон от 250 mg - 750 mg Naproxen дневно трябва да бъде достатъчен, за да гарантира бърза ремисия на симптомите.

Във всеки случай, с изключение на таблетките с удължено освобождаване, за предпочитане е дневната доза да се раздели на поне две предположения, по една на всеки 12 часа.

За да се сведат до минимум страничните ефекти, препоръчително е терапията да започне с минималната ефективна доза.

Предупреждения XENAR® Naproxen

Предвид многото странични ефекти, свързани с нестероидната противовъзпалителна лекарствена терапия, би било полезно да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете XENAR®.

За да се сведе до минимум честотата на такива ефекти, лекарят трябва да предложи минималната ефективна доза, която може да гарантира ремисия на симптомите, ограничавайки терапията до възможно най-кратък период.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от стомашно-чревни, сърдечно-съдови, чернодробни и бъбречни заболявания, при които приемът на Naproxen може да доведе до влошаване на клиничната картина, а не до появата на нови странични ефекти.

В тази връзка, началото на неочаквани странични ефекти следователно трябва да алармира пациента, който, след консултация с лекаря си, трябва да помисли за спиране на лечението.

XENAR® съдържа лактоза, така че приемът му не се препоръчва при пациенти с ензим лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция и непоносимост към галактоза.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Многобройни изследвания отдавна показват значението на простагландините в правилното насочване на процеса на клетъчна диференциация и пролиферация, като запазват физиологичното развитие на растящите тъкани.

Поради тази причина е лесно да се предвиди как приемът на нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременност може, чрез намаляване на производството на простагландини, да компрометира ембрионалния и феталния растеж, улеснявайки началото на малформации на сърдечно-съдовата и дихателната система и честота на нежелани аборти.

В светлината на тези доказателства, както и усложненията на бременната жена, свързани с терапията с НСПВС, е необходимо да се разширят противопоказанията за употребата на XENAR® също по време на бременност и кърмене.

Взаимодействия

Известно е, че нестероидните противовъзпалителни средства, включително и напроксен, могат да взаимодействат с различни активни съставки, определяйки значителна вариабилност на фармакологичните свойства и профила на безопасност.

За да се сведе до минимум честотата на нежеланите събития, особено внимание трябва да се обърне на едновременното приложение на Naproxen и:

Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното поемане на серотонин, отговорни за повишения риск от кървене;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорин, за повишени хепатотоксични и нефротоксични ефекти на Naproxen;
Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства, като се има предвид повишения риск от хистологично увреждане на стомашно-чревната лигавица;
Антибиотици, отговорни за фармакокинетичните промени и тяхната терапевтична ефикасност;
Сулфонилуреи, за нарушения, засягащи глюкозния метаболизъм, предвид потенциалния хипогликемичен ефект, индуциран от НСПВС.

Противопоказания XENAR ® Naproxen

Приемът на XENAR ® е противопоказан при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други аналгетици, назална полипоза, астма, бронхоспазъм, ангиоедем, пептична язва, анамнеза за чревно кървене, колит улцерозно заболяване, болест на Crohn или предшестваща анамнеза за същите заболявания, мозъчно-съдово кръвотечение, кървяща диатеза или съпътстваща антикоагулантна терапия, бъбречна недостатъчност и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти - Странични ефекти

Приемът на XENAR®, както и тези на други нестероидни противовъзпалителни средства, може да бъде свързан с появата на няколко странични ефекти.

Честотата и тежестта на тези нежелани реакции обикновено зависи от използваната доза, продължителността на терапията и възможното наличие на предразположения.

По-точно, употребата на Naproxen може да причини появата на: гадене, повръщане, диария, запек, гастрит, а при тежки случаи - язви с ерозии и кървене, главоболие, замаяност и рядко сънливост, сърбеж, кожен обрив, екзема, уртикария, а също и тежки булозни реакции, хипотония, хипертония и повишаване на сърдечно-мозъчните инциденти, нарушения на зрението и слуха, астма, диспнея, пневмония и промени в бъбречната и чернодробната функция.