всеобщност
Ацетабулумът или купилата е специфичната странична кухина на илиачната кост, предназначена да побере главата на бедрената кост и да образува бедрото с последната.
Както всички костни елементи, ацетабулумът може да бъде предмет на фрактури.
Освен това, той може да играе водеща роля в някои заболявания на бедрото, като коксартроза (тазобедрена артроза) или вродена дисплазия на тазобедрената става.
Какво представлява ацетабулумът?
Ацетабулумът е характерната кухина на илиачната кост на таза, която служи за приспособяване на така наречената глава на бедрената кост (бедрената кост) и представлява важната артикулация на бедрото (или просто бедрото).
Следователно, ацетабулумът е вдлъбната област на илиачната кост, в която се намира горната част на бедрената кост - онази, която преди това се е определяла като глава - като по този начин генерира бедрото.
Синоними
В човешката анатомия ацетабулумът също е известен с термина котил .
анатомия
Предговор: за да се разбере анатомията на ацетабулума, е необходимо да се започне от анатомично описание на илиачната кост.
Илиачната кост е равномерна, симетрична и плоско-формирана кост, която се развива странично към сакрума (неравномерна кост) и се слива на лицевата страна, осъществявайки контакт с контралатералната илиачна кост и образувайки т.нар. Pubic symphysis .
Илиачната кост се състои от три части, известни като илиум, ишиум и пубис ; първоначално разделени, тези три части се сливат един с друг на 14-та / 15-та година от живота на човека.
Термините " кост на бедрената кост " и " коксална кост " са синоними на илиачна кост .
Ацетабулумът се намира на външната страна на илиачната кост, в долната половина.
И трите части на тазобедрената кост са включени в неговото формиране, така че илум, ишиум и пубис; тук, по-конкретно, по какъв начин:
- Ilio участва с така нареченото тяло на анила, представлява горната част на ацетабулума и представлява малко под 2/5 ;
- Ишиумът участва с горния клон на ишиото, образува задната част и част от долната част на ацетабулума и представлява малко повече от 2/5 ;
- Накрая, пубисът участва с така наречената горна част на пубиса; образува предната част и част от долната част на ацетабулума и представлява около 1/5 .
Като цяло, при описанието на основните анатомични елементи на ацетабулума, експертите говорят за: ацетабуларна устна, полулунна лицева част на ацетабулума, ацетабуларна инцисура и ацетабуларна ямка.
Забележка: ацетабулумът е дори скелетен елемент, тъй като е равен на костната структура, към която принадлежи.
Ацетабуларна устна
Ацетабуларната устна е фибро-хрущялна структура, подобна на пръстен и фиксирана около кръговия периметър на ацетабулума, като печат.
Неговите задачи са основно две: да благоприятстват правилното поставяне на главата на бедрената кост и да гарантират стабилността на тазобедрената става.
Полулуринно лице на ацетабулума
Полукръглата форма, полулунната повърхност на ацетабулума образува горната част на вътрешната повърхност на ацетабулума.
Гладък и покрит със слой на ставния хрущял, полулунното лице представлява анатомично релевантен елемент, защото той е единствената част от ацетабулума, която действително взаимодейства с главата на бедрената кост при формирането на бедрото.
Любопитство върху илиачната кост
Двете илиачни кости, заедно със сакрума и опашната кост, са две от четирите така наречени тазови кости .
Костите на таза покриват две важни функции: поддържане на теглото на горната част на тялото и свързване на последните с долните крайници.
Ацетабуларен разрез
- Той гарантира преминаването на така наречената напречна ацетабуларна връзка, основна структура за поддържане на главата на бедрената кост в съответната седалка.
- Той вмъква част от една от двете крайни глави на важния лигамент, който държи главата на бедрената кост към ацетабулума (седалката на другия край на главата); този лигамент се нарича лигамент на бедрената глава или кръглата връзка на бедрената кост .
- Състава така наречения ацетабуларен отвор, пространство, което позволява преминаването на кръвоносни съдове, предназначени за пръскане (на кръв) на главата на бедрената кост.
Ацетабуларна ямка
Ацетабуларната ямка е централната и най-дълбоката част на ацетабулума.
Четиристранна форма и с груба повърхност, ацетабуларната ямка е непрекъснатост на ацетабуларната инцисура, толкова много, че допринася за вмъкването на една от крайните глави на кръглата връзка на главата на бедрената кост.
Друга важна характеристика на ацетабуларната ямка е наличието на мастна тъкан в средата.
Таблица. Как различните части на илиачната кост допринасят за образуването на ацетабулума. | |||
Част от илиачната кост | В кой регион участва? | Каква част от ацетабулума представлява? | Какъв е вашият принос в цифров план |
Ильо | Тяло на болния | Горна част | Само под 2/5 |
ишиум | Горният клон на iso | Обратна част и част от долната част | Малко над 2/5 |
пубис | Горната част на пубиса | Предната част и част от долната част | Около 1/5 |
Васкуларизация на ацетабулума
Ацетабулумът получава окислена кръв от:
- Ацетабуларният клон . Преминавайки през ацетабуларния разрез, това е малка артериална деривация на обтураторната артерия, която от своя страна произлиза от вътрешната илиачна артерия .
Основната задача на ацетабуларния клон е да снабди кръвта с мастната тъкан, разположена в центъра на ацетабуларната ямка.
- Публичните клони . Също така са и техните производни от обтураторната артерия.
Те се занимават с оксидиране на повърхността на предната част на ацетабулума.
- Дълбоките клони на горната глутеална артерия . Те запълват горната част на ацетабулума с кръв.
- Дълбоките клони на долната глутеална артерия . Те запълват постеро-долната част на ацетабулума с кръв.
Функции
Както е посочено повече от един път, ацетабулумът допринася значително за образуването на тазобедрената става.
Бедрото е " артроза, или артикулация, надарена с изключителна подвижност и произтичаща от корпуса на изпъкнала костна част в вдлъбнати костна част.
Заобиколен от синовиална течност, за да се предотврати триенето между различните костни и лигаментни компоненти, бедрото е от съществено значение за способността на човека да се движи; благодарение на нея, всъщност, здравият човек може да се изправи, да ходи, да тича, скочи и т.н.
заболявания
От клинична гледна точка ацетабулумът е важен поне по две причини:
- Тъй като може да бъде предмет на фрактури ( ацетабуларни фрактури );
- Защото той е главният герой на някои важни заболявания на бедрото .
Фрактури на ацетабулума
Определено по-рядко от фрактурите на главата на бедрената кост, фрактурите на ацетабула са почти винаги резултат от травматични събития, включващи силно въздействие на главата на бедрената кост върху ацетабулума; типична причина за събития от този тип са предните автомобилни катастрофи, по време на които сблъсъкът между коленете и арматурното табло е доста обичайно (насилственото въздействие между коляното и арматурното табло избутва бедрената кост необичайно и яростно срещу ацетабулума., които не могат да устоят на удара, а след това се счупят).
По-рядко, фрактурите на ацетабулума са възможна последица от загуба на костна маса, причинена от остеопороза, костно заболяване, типично за старостта.
Тежестта на атабуларната фрактура зависи от различни фактори, включително:
- Броят на костните фрагменти, които се появяват след фрактурата. Голям брой фрагменти е показателен за сериозна фрактура;
- Фактът, че фрактурата е разложена или не. Ако се разложи, тя е по-сериозна;
- Наличието или отсъствието на фрактура на главата на бедрената кост. При фрактури, дължащи се на силно сблъсък между главата на бедрената кост и ацетабулума, може да се случи, че лезията е не само ацетабулумът, но и главата на бедрената кост; ясно, когато има фрактура на главата на бедрената кост, ситуацията е по-сериозна;
- Наличие или не на нараняване на околните меки тъкани (мускули, сухожилия, сухожилия и др.). Също така типично за силните удари на ацетабуларните фрактури, участието на околните меки тъкани е основна грижа.
Ацетабулумните фрактури винаги са причината за хип болката, която се влошава при движение.
Ако събитието, отговорно за фрактурата, е довело до някакво увреждане на нерва, жертвата на нараняване може да изпита симптоми като изтръпване и / или слабост в засегнатия долен крайник.
Лечението на атабуларна фрактура варира в зависимост от тежестта на лезията: за по-леките лезии е достатъчно консервативно лечение (почивка, скоби за ходене и не поддържане на засегнатия крайник, болкоуспокояващо лекарство и др.); за най-тежките лезии, вместо това е необходимо да се прибегне до операция.
Белодробни заболявания, при които участва ацетабулумът
Сред болестите на бедрото, които виждат ацетабулума като главен герой, са коксартроза - артроза на тазобедрената става - и вродена дисплазия на тазобедрената става .
При коксартроза ацетабулумът допринася за патологията, тъй като е предмет на този дегенеративен процес, който се носи от ставния хрущял, който характеризира явленията на артрозата.
При вродена дисплазия на тазобедрената става обаче ацетабулумът допринася за заболяването, тъй като е по-малко дълбоко от нормалното и това предотвратява правилното поставяне на вътрешната част на главата на бедрената кост (NB: при такива обстоятелства състоянието, което се развива, е още по-голямо най-важни са анатомичните аномалии на ацетабулума).