Какво е това?
Самоиндуцираното повръщане е доброволно задействане на механизма на стомашното изтласкване.
Механизъм за повръщане
От физио-патологична гледна точка, повръщането е механизъм, активиран от стимулирането на определен нервен център от храносмилателната система или дори от равновесната система.
Причини
Самонабравено повръщане може да се постигне чрез стимулиране на махалото с пръсти или дори чрез използване на чуждо тяло (например с дръжката на четката за зъби). Това е типично поведение на хранителни разстройства (DCA) и изглежда широко разпространено преди всичко в Bulimia Nervosa (BN), въпреки че около половината от анорексия нервоза (AN) практикува редовно.
- Психологически, самостоятелно предизвиканото повръщане е форма на освобождаване от постпрандиална вина или последваща загуба на контрол над храната (симптоматика на склонност към преяждане или склонност към преяждане). При DCA, самоиндуцираното повръщане е метод за контролиране на теглото и / или външния вид; следователно при психиатричната диагностика той представлява основен критерий за оценка.
Самоиндуцирано повръщане в Bulimia Nervosa (BN)
В BN автоиндуцираното повръщане (заедно с лаксативи, диуретици и ентероклизми) представлява елемент на диференциация между подтип С ПРЕПОДАВАНЕ НА ЕЛИМИНИРАНЕ и подтип БЕЗ ЕЛИМИНАЦИОННО ПОВЕДЕНИЕ; във втория случай практиката на самостоятелно предизвикано повръщане се заменя с компулсивна физическа активност и гладуване.
Самоиндуцирано повръщане при Anoressia Nervosa (AN)
В АН, самоиндуцираното повръщане (заедно с лаксативи, диуретици и ентероклизми) представлява елемент на диференциация между подтип С ПРАВИЛНО СВЪРЗАНИ ПОРАДИ И ПОВЕДЕНИЕ НА ЕЛИМИНАЦИЯ и подтип С ОГРАНИЧЕНИЯ.
Самоиндуцирано повръщане при хранителни разстройства Не е посочено друго (NAS)
Дори при диагностицирането на NAS, самоиндуцираното повръщане е основен елемент за патологичната идентификация на заболявания, които не отговарят на всички диагностични критерии за специфично разстройство на хранителното поведение.
Симптоми и признаци
За да се разпознае човек, който редовно практикува автоматично индуцирано повръщане, е важно внимателно да се спазват някои типични признаци:
- РУСЕЛ ЗНАК: мостота и абразия в ръката, използвана за произвеждане на самостоятелно предизвикано повръщане; причинена е от многократното триене на резците на гърба на ръката и от лющенето на ноктите и кожата поради многократно излагане на стомашното рН.
- УВРЕЖДАНЕ НА ЗЪБИТЕ, ЖИВОТНИТЕ И ЕЗИКЪТ: резултат от износването на стомашните сокове върху емайла на зъбите и на лигавицата на устата.
- ЛАКЕРАЦИИ НА УСТНИТЕ И КУЧЕТА НА УСТАТА
- ЗАКУСКА
Усложнения
Редовната самостоятелна индуцирана повръщане може да доведе до различни физически усложнения; сред най-често споменаваните:
- Язвени поражения на хранопровода и стомаха, разкъсване на стомаха, намаляване на чревната мотилитет и хронични храносмилателни затруднения.
- Абразивни и впоследствие инфекциозни лезии на зъбите и венците.
Какво да правим
Припомнете си, че практиката на самостоятелно предизвикано повръщане е ясен симптом на емоционален стрес и следователно представлява сериозен алармен звънец за появата на нарушение в поведението при хранене; абсолютна своевременност се препоръчва при сигнализиране и / или справяне с критичното състояние чрез интервю със специалист, за да се сведе до минимум рискът от хронично заболяване.
Библиография:
- Ръководство за психиатрия - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Когнитивно-поведенческа терапия на хранителни разстройства - C. Fairburn - EclPsi - стр. 379
