всеобщност
Ангиомата на новороденото е съдов тумор с доброкачествен характер, който се проявява при някои деца.
Също известен с общото наименование на " рожденото петно ", ангиомата на новороденото прилича на червена лепенка с неопределени контури и променливи размери. В повечето случаи това доброкачествено образуване има тенденция да се регресира спонтанно в рамките на няколко години, без да предизвиква проблеми. Въпреки това, в определени ситуации, въпросната ангиома може да доведе до усложнения, поради които е необходима медицинска намеса.
любопитство
Ангиомите от този тип, открити върху кожата на новородените, обикновено се наричат "рождени белези", защото - в общото въображение - те са свързани с така наречените рождени белези на майката по време на бременност. В специфичния случай на ангиомата на новороденото, като се има предвид червения цвят, обикновено се говори за "ягода или череша".
Какво е това?
Какво представлява неонаталната ангиома?
Ангиомата на новороденото е доброкачествена туморна формация, която включва кръвоносните съдове и която може да възникне както на нивото на кожата, така и на нивото на лигавиците и органите. Тази туморна форма може да присъства от раждането - следователно, е вродена ангиома - или може да се появи няколко месеца по-късно, в тези случаи е обичайно да се говори за детска хемангиома . В тази връзка припомняме, че ангиомата на новороденото е вродена в сравнително редки случаи, докато тя се проявява по-често през първите седмици след раждането. Като се има предвид по-голямата честота на инфантилната хемангиома, отколкото вродената ангиома, тази статия ще обсъжда само този конкретен вид доброкачествена формация (в този конкретен случай, следователно, термините "ангиома на новороденото" и "детска хемангиома" ще бъдат използвани като синоними).
Задълбочаване: какво е хемангиома?
Хемангиома е термин, използван за обозначаване на всяка ангиома, произхождаща от ендотелна клетка на кръвоносен съд. Не случайно думата "хемангиома" произлиза от гръцката αίμα ("haema-", която е "кръв"), αγγείο ("angeio" или "ваза") и -ωμα ("ома" или "тумор").
падане
Изчислено е, че ангиомата на новороденото се появява при 3-10% от децата, с двойна честота при жените в сравнение с мъжете. В допълнение към това, беше наблюдавано, че честотата на тази доброкачествена туморна формация е по-висока при недоносени бебета и при деца с ниско тегло при раждане.
Причини
Какво представлява ангиомата на новороденото?
Ангиомата на новороденото е причинена от висока пролиферация на доброкачествена природа, която произхожда от ендотелна клетка на кръвоносен съд, обикновено капилярна. Причината, поради която тази пролиферация започва, обаче, е все още загадка днес, дори ако хипотезите, направени по този въпрос, са многобройни. Например, някои изследователи предполагат възможно участие на компонент на естрогенен хормон; Въпреки това са необходими по-нататъшни и по-подробни изследвания, за да се потвърди такава хипотеза.
Видове
Видове новородени ангиоми
В зависимост от дълбочината, която те развиват, е възможно да се разграничат различните видове инфантилни хемангиоми, като:
- Ангиома на повърхностното бебе : тя се проявява на повърхността на кожата и се характеризира с типичен червен цвят. Той е най-разпространеният тип хемангиома и може да бъде изпъкнал или плосък.
- Ангиома на дълбокото новородено : това е специфична ангиома, която се проявява на подкожно ниво, появявайки се като вид подуване или възли от виолетово-синкав цвят.
- Ангиома на смесеното новородено : представя характеристики, общи за двата гореспоменати вида ангиома на новороденото.
Удобства
Какви са характеристиките на новородената ангиома?
Ангиомата на новороденото прилича на червена или тенденция към виолетово-синьо (цветът варира в зависимост от дълбочината, до която се намира неоформацията), най-общо релефно и с неправилни граници.
Размерът на ангиома на новороденото може да варира много, от лезии на няколко сантиметра, докато стигнете до хемангиоми, които засягат части от кожата, определено по-обширни.
Друга характеристика на ангиомата на новороденото е тенденцията да се регресира спонтанно в ранните години на детството (обикновено в рамките на 7 години), въпреки че има случаи, при които лезията се регресира много по-бавно и остава на кожата за периоди. по-дълго време.
Освен това в някои случаи могат да се видят повече от една ангиома на новороденото. Когато става въпрос за малки и много големи лезии, може да има корелация с висцералната ангиоматоза, т.е. подлежащите органи.
Етапи на развитието на новородената ангиома
Както споменахме, инфантилната хемангиома се появява скоро след раждането (през първите седмици или вероятно през първите няколко месеца). Етапите на развитие на тази доброкачествена лезия могат да се разделят както следва:
- Първоначалната фаза, в която има поява на по-светла повърхност на кожата от останалата част на кожата, вътре в която има някои телеангиектазии и / или ярко червено петно.
- Впоследствие започва фаза на постепенно нарастване, която може да бъде повече или по-малко бърза. В този период ангиомата на новороденото се увеличава в обема и интензивността на цвета. Фазата на растеж обикновено продължава до седмия месец от живота на детето.
- В края на фазата на растеж ангиомата на детето влиза в стабилизираща фаза и след това се развива към бавна и прогресивна регресия, която може да продължи до осемгодишна възраст.
Симптоми и усложнения
Симптоматично ли е ангиомата на новороденото?
Ангиомата на новороденото не предизвиква никакви симптоми и обикновено не причинява болка. Въпреки това, тя може да доведе до различни усложнения, понякога много сериозни. Ето защо, въпреки доброкачествения и асимптоматичен характер на обучението, при наличието на ангиома на новороденото е от съществено значение да се свържете с педиатър и специалист.
Усложнения на ангиомата на новороденото
Обикновено ангиомата на новороденото не представлява опасно разстройство, но ако се развие в особено деликатни области на тялото, то може да доведе до дори тежки усложнения.
Такъв е случаят например с инфантилната хемангиома, развиваща се в периокуларното ниво. Всъщност, наличието на ангиома в това място може да повлияе на нормалното развитие на окото, което води до амблиопия (т.е. намаляване на зрителната острота, причинена от структурни изменения на окото), страбизъм и обезобразяване на лицето. Подобен курс, при който ангиомата на новороденото се появява в дихателните пътища, където може да доведе до респираторни нарушения.
Обаче, като цяло, всяка ангиома на новороденото, разположена на лигавиците, органите или близо до деликатните зони на тялото и / или отворите, може да доведе до сериозни усложнения.
Накрая, наред с други възможни усложнения, които могат да повлияят на ангиомата на новороденото, помним:
- язва;
- Кървене;
- Вторични инфекции (редки, но все пак възможни), които в тежки случаи могат да доведат до некроза на тъканите.
диагноза
Как се извършва диагностицирането на ангиома при новороденото?
Диагнозата на ангиома на новороденото трябва да се извършва от специалист, който освен визуален анализ на лезията и събирането на анамнестични данни от родителите, може да предпише извършването на специфични тестове, като:
- Ecocolordoppler (това е диагностичен диагностичен тест за ангиомата на новороденото);
- Магнитен резонанс (много полезен за оценка на възможното участие на подлежащите органи);
- Биопсия (това е полезен тест за разграничаване на ангиомата от новороденото от други васкуларни малформации или други патологии).
Използването на консултация със специалист, като дерматолог, е абсолютно необходимо, за да се направи правилна и навременна диагноза.
забележки
Ангиомата на новороденото не трябва да се бърка с плоската ангиома, капилярна малформация на кожата от вродена природа и се характеризира с образуването на червени петна, които обаче не се размножават.
прогноза
Каква е прогнозата на новородената ангиома?
Ангиомата на новороденото обикновено има добра прогноза, в действителност в по-голямата част от случаите има тенденция да се регресират спонтанно през първите седем години от живота на детето. Въпреки това, при някои пациенти регресията може да отнеме много повече време и ангиомата може да продължи дълго време. В такива ситуации е възможно да се поиска намесата на лекаря, особено ако наличието на ангиома причинява естетичен дискомфорт на пациента.
Прогнозата се променя, когато ангиомата на новороденото се появява близо до органи или други особено деликатни области на тялото, което води до сериозни усложнения за детето. Следователно в такава ситуация е необходимо да се намеси със специфични лечения и лечения.
Знаете ли, че ...
Въпреки склонността към спонтанна регресия, ангиомата на новороденото може да остави "следа" от своето присъствие, което се проявява с появата - в засегнатата област на кожата - на остатъчна фиброзна тъкан, белези, изменения на пигментацията на кожата или остатъчна телеангиектазия.
Грижи и лечение
Как може да се лекува неонаталната ангиома?
За щастие, в повечето случаи, ангиомата на новороденото не изисква никакво лечение, тъй като има тенденция да регресира спонтанно. Обаче, както е споменато, в някои ситуации тази доброкачествена неоформализация изисква специфично лечение, за да се избегне появата на усложнения. Ангиомата на новороденото изисква медицинска намеса в следните случаи:
- Когато локализацията и / или степента на доброкачествена формация могат да възпрепятстват функциите на сетивните органи или други жизнено важни органи, представляващи сериозна опасност за живота и развитието на детето;
- Когато хемангиомата претърпи язва и / или е болезнена;
- Когато, поради наличието на ангиома на новороденото в определена област на тялото, съществува реален риск от образуване на белег или от поява на постоянни деформации;
- Когато ангиомата претърпи усложнения от друга природа.
В зависимост от случая, ангиомата на новороденото може да бъде елиминирана чрез:
- Лекарствена терапия ;
- Лазерна терапия (в детайли, използва се багрилен лазер, специален тип селективен лазер за елиминиране на червените петна от кожата, както е и всъщност ангиомата на новороденото).
Естествено, изборът на терапевтичната стратегия, която трябва да се приложи за елиминиране на ангиомата на новороденото, принадлежи изключително на лекаря-специалист.
Фармакологична терапия
В сравнително скоро време, използването на пропранолол (Hemangiol®) е одобрено за лечение на ангиома на новороденото. Това активно вещество е бета-блокер, обикновено използван за лечение на хипертония при възрастни. Обаче, при подходящи дози, той може да се използва и при лечението на ангиома на новороденото, тъй като е в състояние да спре растежа си и да ускори регресията. По-точно, пропранолол е показан при новородени с инфантилна хемангиома на възраст между 5 седмици и 5 месеца. Степента на успех на ангиома лекарствената терапия на новороденото надхвърли очакванията, достигайки благоприятен изход в над 90% от случаите.
Естествено, пропранолол за лечение на ангиома на новороденото може да се дава на детето само ако е предписано само от лекаря.
