Какво е това?

Ascaris lumbricoides е паразитен червей, който може да зарази много бозайници (прасе, кон, куче, котка и т.н.), включително човек.

Средният размер на възрастна женска е около 30 см на 5 мм, докато по-малкият мъж измерва "само" 20 см на 4 мм.

Инфекцията с Ascaris lumbricoides се нарича аскаридиаза или аскаридоза ; това е доста често срещана патология в тропическите райони, особено когато хигиенните условия са оскъдни.

Предаване и зараза

Представете си, че няколко десетки възрастни аскариди, които се скитат в червата ни, със сигурност не са вълнуващи, особено за тези хора, които, живеейки в лоши здравословни условия, излагат на сериозен риск, че ужасяващата възможност е реализирана.

Инфекцията се заражда от поглъщане на замърсена храна (особено плодове и зеленчуци) със зрели яйца на червея, които могат да достигнат тънките черва дори след въвеждането на ръцете, намазани с пръст.

Биологичен цикъл

Веднъж в горната част на тънките черва, яйцата се излюпват, оставяйки ларвите, които влизат в изхода на кръвния поток, след като перфорират чревната стена.

Пренесени от кръвта, ларвите на Ascaris достигат до дясното сърце, което чрез свиване постепенно ги изтласква до белодробните капиляри, където се утаяват, започвайки своя цикъл на развитие. След около 10 дни по-нататъшното развитие на ларвите се издига нагоре по респираторното дърво, докато стигнат до гръбнака, където частично се поглъщат и частично се елиминират отвън, през храчки, кихане и кашлица.

Още веднъж в тънките черва, погълнатите ларви завършват узряването си до възрастни екземпляри в рамките на два или три месеца. Всяка жена, след чифтосване с мъжката, слага около 200 000 яйца на ден, които след това се изпускат в изпражненията и се разпръскват в почвата, където в подходящи климатични условия (влажни, аерирани, умерени, но не директно изложени на слънце), те могат преживеят дълго преди да се погълне с вода или зеленчуци. През този период в яйцата се развиват ларви, които преминават през две мутации за период от време, вариращ от 18 дни до няколко седмици преди достигане на стадия на заразяване за хората.

предотвратяване

Превенцията на ишиас (т.нар. Болест, причинена от заразяване с Ascaris) се основава на спазването на основните санитарни правила, често пренебрегвани в страните от третия свят: необходимо е да се измият и приготвят зеленчуците внимателно преди консумация (топлина убива) яйцата на Ascaris), но също така намаляват замърсяването на околната среда с фекалиите и използването им като тор.

Симптоми

Понякога наличието на ограничен брой образци не предизвиква специфични симптоми и представлява случайна находка. По-често заразяването с Ascaris lumbricoides причинява стомашно-чревно страдание (болка, гадене, повръщане и диария, редуващи се с запек).

Като се има предвид размерът на червея е възможно един или повече екземпляри, движещи се в храносмилателния тракт, да достигнат до черния дроб, блокирайки жлъчните пътища (чрез които органът изсипва жлъчката в червата). Това може да доведе до поява на силна болка, жълтеница от стаза, камъни, хепатит и остър холецистит; възможни приложения и чревни препятствия.

На каквото и ниво да се случи, персистиращата обструкция постепенно определя некрозата на засегнатата тъкан, което води до перфорация на органи, усложнение, което е много опасно за самото оцеляване на индивида. Младата възраст и състоянието на недохранване увеличават риска от лоша прогноза.

В ранните стадии, когато ларвите са разположени в дихателните пътища, заболяването се характеризира с кашлица, неефективна кашлица и често болка в гърдите, която се влошава при кашлица, понякога придружена от изхвърляне на ярко червена кръв.

диагноза

Основната диагностична форма е изследването на изпражненията, чрез което се изследва наличието на яйца. Радиологични и ендоскопски изследвания са необходими, ако има съмнение за Ascaris в дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Понякога заразяването се доказва от излъчването на червеи с изпражненията или с повръщане; понякога те също могат спонтанно да се издигнат на храносмилателния тракт и да излязат от носа или устата.

лечение

Лечението на стероидите се основава на антибиотична терапия, която, когато не дава незабавни резултати, действа като прелюдия към хирургичната намеса.

Сред лекарствата, препоръчани от Световната здравна организация за лечение на осдадиаза, са: албендазол, мебендазол, левамизол и Pirantel Pamoato

Прогнозата е лоша само при най-сериозните, пренебрегнати и усложнени от късната диагноза.