В момента диагнозата на болестта на Алцхаймер се основава на анализа на клиничната история, неврологичните изследвания и невропсихологичните тестове.
Критериите за правилна диагноза се основават на различни характеристики.
- памет
- език,
- математическо изчисление,
- ориентация
- умения за преценка.
В допълнение към тези, съгласно критериите NINCDS / ADRDA ( Национален институт за неврологични и комуникативни нарушения / Асоциация на болестта на Алцхаймер и свързаните заболявания ), за правилната диагноза на тази патология са необходими липсата на други симптоматични нарушения и прогресивно влошаване на загубата. памет.
За да се оценят промените в когнитивните способности на пациента, широко се използват невропсихологични тестове, като мини-психичното изследване (MMSE).
Как се използва мини-психичното изследване
Този тест може да се използва от лекарите, както за диагностициране на деменция, така и за оценка на прогресията и тежестта. На практика този тест включва серия от въпроси и тестове, всеки от които се състои от оценка, ако отговорът е правилен. Ако всеки отговор е правилен, можете да натрупате максимален резултат от 30 точки. Мини-психичният тест включва няколко умствени способности, включително индивидуална памет, внимание и език. Като цяло резултатът от 27, 30 или повече се счита за нормален. Въпреки това, постигането на по-ниска оценка не означава непременно, че индивидът страда от деменция. Например, някои субекти могат да имат физически проблеми, като например затруднено изслушване. Това затруднява извършването на теста, но ако се извърши при такива индивиди, ще бъде очевидно увреждане на нивото на когнитивните умения.
В други случаи този вид тест може да бъде предаден на индивиди, които вече са били диагностицирани с деменция, за да разберат степента на прогресиране на заболяването и колко тежки са симптомите. Средно, пациентите с болест на Алцхаймер без адекватно лечение губят от 2 до 4 точки от мини-менталния тест всяка година.
Резултат от мини-менталния тест
Резултатът от мини-менталния тест е един от критериите, взети под внимание от лекарите, когато трябва да решат какъв тип лекарствена терапия може да помогне на индивид, диагностициран с деменция. Важно е да се подчертае, че терминът деменция се отнася не само за болестта на Алцхаймер, която е най-честата причина за деменция, но и за други условия, които водят до това състояние и при които оценката е полезна и при използване на Психичен тест Например, след инфаркт може да настъпи съдова деменция поради липса на кислород в мозъка; или можем да говорим за деменция с тела на Луис, отнасяйки се до малките анормални структури, които се развиват вътре в нервните клетки. Наличието на тези структури е отговорно за дегенерацията на нервната тъкан. Симптомите засягат паметта в по-малка степен, но могат да включват дезориентация и халюцинации или затруднения в разсъжденията.
Друго съображение, което трябва да се направи, когато се прави мини-ментален тест, е нивото на образование на субектите. Това е така, защото за високо образовани личности въпросите могат да бъдат твърде лесни; Обратно, за необучени лица въпросите могат да бъдат много сложни. Това означава, че високообразован субект с лека деменция може да постигне оценка, която се пада на "нормална индивидуална" скала; от друга страна, необразованият индивид, без когнитивни проблеми, може вместо това да натрупа толкова нисък резултат (поради трудността на въпросите), че той е фалшиво засегнат от деменция.
Поради тези и други причини се изисква лекар да извърши този тест.
Освен това, във връзка с оценките на психичното състояние, те могат да бъдат много полезни за потвърждаване на диагнозата, ако е налична, еднофотонна емисионна томография (SPECT) и позитронна емисионна томография (PET). Наблюдавано е, че SPECT изглежда много по-добро при диференциране на Алцхаймер от други възможни причини, в сравнение с анализа на фамилната анамнеза и наблюдението на пациента.
Накрая, за окончателна диагноза на болестта на Алцхаймер, в допълнение към клиничната оценка, е подходящо и след смъртта потвърждение за наличие на две хистопатологични характеристики (промени, причинени в тъканите на организма чрез различни патологични процеси). Тези хистопатологични характеристики са известни при болестта на Алцхаймер, като например сенилни плаки и неврофибриларни клъстери.
Опитните клиницисти са в състояние да диагностицират правилно 80-90% от пациентите на Алцхаймер.
