ендокринология

Радиоактивен йод: показания и последваща обработка

Показания

Показанията за лечение с радиоактивен йод са основно представени от хипертиреоидизъм и тиреоидни неоплазми [(терапията позволява елиминиране на евентуални метастази и остатъчни тиреоидни тъкани след операция (аблация)].

Пациентите трябва въпреки това да имат подходящи характеристики, от които зависи терапевтичната ефективност на лечението. Кандидатите включват тези индивиди, при които отстраняването на щитовидната жлеза (тироидектомия) е противопоказано и всички пациенти, при които антитиреоидното лечение (тиреостатични лекарства - тиоамиди) не предизвиква желания ефект (рецидив след лечението) или причиняват твърде много странични ефекти.,

Като индикация, лечението с йод 131 със средно високи дози води до разрешаване на хипертиреоидизма в над 80% от случаите (при еднократно приложение). Ефикасността е намалена при големите гуша (за които е показано хирургично лечение), и обратно, дори и за съжаление пациентите с малки възли са най-изложени на риск да станат хипотиреоиди в рамките на 2-6

Какво да правим след изпита

След лечение с йод 131 пациентът може безопасно да се върне към ежедневието си; въпреки това, тъй като полученото лечение изисква прилагането на радиоактивно вещество, е необходимо да се предотврати излагането на други лица на радиационен риск. По-голямата част от абсорбирания йод 131 постепенно се елиминира в рамките на една седмица, особено през 48-те часа след изследването; по-голямата част от изотопа напуска тялото с урината, но малки количества могат да се отделят и чрез други секрети на тялото, като слюнка, сълзи, пот, вагинални секрети и фекалии. Ето защо, след лечение с йод 131 много често лекарят препоръчва спазването на следните правила за поведение за 7-8 дни:

  • през първия ден пийте много, например чаша вода всеки час, и често уринирайте, например веднъж на всеки два часа; това, за да се елиминира бързо йодът, който се съдържа в организма, но не е фиксиран към щитовидната жлеза.
  • За 3-дневния период пациентът не трябва да седи или да стои близо до други хора, оставайки възможно най-дълго. Във всеки случай трябва да се поддържа разстояние по-голямо от 1 метър и по-голямо от 2 метра, когато спира дълго време с останалите (за повече от час).

  • Деца под 2-годишна възраст не трябва да се грижат за пациента, който трябва да избягва директния контакт с тях колкото е възможно повече, като се държи възможно най-далече (не по-малко от 2 метра). Все пак е за предпочитане децата да бъдат поверени на роднини или приятели. Подобно внимание трябва да се обърне и на бременни жени, оставащи възможно най-дълго (не по-малко от 2 метра).

  • Ако лицата, с които пациентът се свърже, са на възраст над 60 години, рискът от излагане на йонизиращи лъчения е много по-нисък.

  • Много е важно да спите в отделни стаи. Ако това не е възможно, е необходимо да се поддържа разстояние между двете легла на поне 2 метра; тази предпазливост трябва да се наблюдава и при наличието на възможно разделяне.

  • За първите 3 дни е препоръчително да се използва лична баня. Ако това не е възможно, избягвайте загубата на урина извън съда. Дори за мъже е препоръчително да се уринира седнал. Работете с тоалетна чистка няколко пъти след употреба.

  • Избягвайте да посещавате много места, където пребивавате дълго време и в близък контакт с други хора, например кина или театри.

  • Ограничете за една седмица използването на обществения транспорт за пътувания с продължителност повече от два часа. Потърсете изолирано място, ако е възможно, а не близо до деца или млади жени. В случай на използване на таксита или лични превозни средства, използвайте седалката на по-голямо разстояние от водача.
  • Малка част от радиоактивен йод също се елиминира чрез изпотяване или слюнка. За това прибори, съдове, кърпи, чаршафи и др. те не трябва да се използват от други. След измиване тези артикули са абсолютно безопасни и няма нужда да ги измивате отделно.

  • В случай на непредвидена хоспитализация в дните след лечението, информирайте Вашия лекар за полученото лечение с радиойод.

    След радиометаболичната терапия могат да се предприемат всякакви терапии за други заболявания.

  • Възобновяването на нормалната работа зависи от вида и условията на работа.