Какво е изстъргване?
Изстъргването е инвазивна гинекологична процедура, изпълнена за диагностични или оперативни цели за отстраняване на част от ендометриума или анормална маса, съдържаща се в матката. Кюретажът е преименуван на кюретаж по отношение на инструмента (кюрета), използван по време на операцията.
Диагностичното изрязване се извършва, за да се проследи произходът на някои менструални нарушения (напр. Менорагия, метророгия, хиперменорея, жестока менструална болка) или да се потвърди / отрече подозрение за рак на шийката на матката. Оперативното изстъргване се използва вместо това за намаляване на маточните тумори, фиброиди или полипи и доброволно отстраняване на продукта от нежелана бременност (не по-късно от 13-та седмица от бременността).
Но какво се случва след изстъргването? Какви са възможните рискове и усложнения?
Опитваме се да направим малко яснота и да дадем изчерпателен отговор на най-повтарящите се съмнения, които засягат много жени след операция за изстъргване.
Какво да направите след това
Продължителността на интервенцията варира от 10 до 20 минути. След изстъргването пациентът се връща в болничната стая и чака анестезията да изчезне. При събуждане, пациентът не трябва да става по някаква причина, освен ако не е посочено друго. В часовете, непосредствено след кюретажа, жената може да се оплаче от гадене, повръщане и сънливост: тези три симптома са най-честите странични ефекти на общата анестезия.
Някои жени могат да се приберат вкъщи в деня на операцията; други обаче трябва да останат в болница за няколко дни до пълно възстановяване.
Вкъщи жената трябва да уважава отговора. За да предотвратите инфекции, Вашият лекар може временно да възпрепятства употребата на вътрешни сорбенти и да препоръча въздържание от сексуален контакт за около две седмици.
В дните след кюретажа силно се препоръчва да се потърси незабавно лекарска помощ в следните случаи:
- Висока температура
- Ненормално маточно кървене
- Затруднено уриниране
- Крайна слабост
- Пулсиращи спазми в стомаха
- Коремна болка, която постепенно се влошава, вместо да се подобрява
- Лоша миризма на вагинални загуби
Бременност след кюретаж
Стъргането на матката може временно да наруши фертилитета. Обикновено, ако детето е желано, се препоръчва да опитате зачеването след поне 3 месеца от кюретажа. Всъщност след операцията маточната лигавица на жените в детеродна възраст се нуждае от кратък период от време, за да се възстанови напълно.
рискове
Рядко е, че остъргването причинява увреждания на матката. Въпреки това, все още е възможно след операцията жената да докладва повече или по-малко сериозни усложнения.
Оперативната хистероскопия включва по-малък риск и усложнения, отколкото изстъргване. Всъщност, гореспоменатата хирургична процедура позволява да се види вътрешността на маточния канал посредством микрокамера, монтирана на хистероскоп, като по този начин се възпроизвежда анатомията на матката в монитор.
Изображението, възпроизвеждано на екрана, служи като ръководство за лекаря: чрез прецизно идентифициране на анормалната маса, която трябва да се отстрани, рискът от грешки и създаване на лезии на матката е по-малък.
Кюретажът може да се дължи на усложнения като:
- Кръвоизливи в коремната кухина
- Перфорация на матката: тя представлява най-опасното усложнение на кюретажа. От медицинската статистика се наблюдава, че само 1% от жените претърпяват перфорация на матката след изстъргване.
- Образуване на белези на маточната стена (или синдром на Ашърман): представлява истинско усложнение след изстъргване. От това, което е докладвано в научното списание Човешка репродукция, е ясно, че общият риск от сраствания след изстъргване варира между 14 и 16%. От друга страна, жените, които претърпяват тази процедура за премахване на плода на нежеланото зачеване, развиват синдрома на Ашърман в 30, 9% от случаите. Синдромът на Asherman трябва да се лекува със специфична хормонална терапия, полезна за насърчаване растежа на здрава маточна тъкан.
- Алергична реакция: преди да се предприеме каквато и да е интервенция, жената трябва да декларира всякакви алергии - предполагаеми или установени - за да сведе до минимум риска от нежелани реакции към материалите (напр. Алергия към никел, алергия към латекс) или лекарства.
- Увреждане на шийката на матката (лезии, ожулвания, кървене)
- Инфекция: след кюретажа жената може да развие инфекция на матката или салпингит (инфекция на фалопиевите тръби). Това усложнение след кюретаж обаче е рядкост.
