всеобщност
Предната кръстосана връзка е основен лигамент на колянната става.
Средно около 30 милиметра дълги и 11 mm широки средно, предната кръстосана връзка се ражда на долната повърхност на дисталния край на бедрената кост (по-точно в областта на интеркондиларната ямка близо до страничния конус на бедрената кост) и завършва на горната повърхност на проксималния край на пищяла (по-точно, в предната интеркондиларна ямка на платото на тибията).
Пресечен с задния кръстосан лигамент (друг основен лигамент на коляното), предната кръстосана връзка има две важни функции: предотвратява свръхразширяване на коляното и ограничава вътрешната ротация на пищяла.
След изкълчено коляно, предната кръстосана връзка може да бъде подложена на разкъсване; разкъсването на предния кръстосан лигамент налага реконструктивна хирургия, тъй като въпросният лигамент не се лекува спонтанно.
Какво представлява предния кръстоносен лигамент?
Предната кръстосана връзка е една от двете връзки на коляното (другата е задната кръстосана връзка ), която тече от долната повърхност на бедрената кост до горната повърхност на пищяла .
Предният кръстосан лигамент е фундаментален лигамент на коляното, подобно на споменатия по-горе задни кръстосан лигамент, вътрешния страничен лигамент (или медиалния коластрален лигамент) и външния страничен лигамент (или страничен коластрален лигамент).
Също известен с акронима LCA, предната кръстосана връзка дължи името си на факта, че по време на връзката с пищяла тя преминава с задната кръстосана връзка ("кръстоносец"), която я предава отпред ("фронт").
Това лигамент ли е?
Лигаментът е група от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост и високо съдържание на колаген, която свързва две кости или две отделни части от същата кост.
В специфичния случай на предния кръстосан лигамент, последният е лигамент, поставен между две отделни кости.
Кратко анатомично припомняне на коляното
Коляното е един от най-важните синовиални стави на човешкото тяло.
По-малко известен като тибиофеморална става, коляното се свързва с три кости: бедрената кост, тибията и патела .
- Бедрото е кост на бедрото ; участва в колянната става с дисталния му край.
- Тибията е кост, която заедно с фибулата съставлява скелета на крака ; намиращ се под бедрената кост (ако си представите, че гледате човешкото тяло в изправено положение), то допринася за колянната става с неговия проксимален край.
- Накрая, патела е триъгълна кост, която, поставена пред бедрото и тибията, образува класическата издатина, видима в предната част на коляното; патела е мястото на вмъкване на четириглавия мускулен сухожилие и на палетната сухожилие и осигурява защита на елементите на колянната става, разположени отзад.
Благодарение на стратегическото си положение и структурните си компоненти, двете колена играят основна роля в поддържането на тежестта на тялото и позволяват движенията на долните крайници, които са в основата на ходенето, бягането, скачането и т.н.
Какво е синовиална става?
Синовиалните стави - като коляното - са изключително подвижни стави, които включват различни компоненти, включително: влакнестия хрущял, покриващ повърхностите на засегнатите кости, капсулата на ставите, синовиалната мембрана, синовиалните торби и серията лигаменти. и сухожилия.
анатомия
Предната кръстосана връзка е лента от фиброзна тъкан, която възниква от долната повърхност на бедрената кост и завършва на долната повърхност на пищяла.
Разположена от вътрешната страна на коляното, предната кръстосана връзка следва определена пътека, която я кара да се пресича с задната кръстосана връзка и да се постави пред нея.
Размер на лигаментите от предните кръстоносци
Предната кръстосана връзка има средна дължина от 30 милиметра (3 сантиметра) и среден диаметър от 11 милиметра (1, 1 сантиметра).
Въпреки малкия си размер, предната кръстосана връзка е от съществено значение за правилното функциониране на коляното и за дългосрочното благополучие на самата става.
Произход на предния кръстоносен лигамент
Да се разбере: преглед на проксимално-дисталните термини
" Проксимална " означава "по-близо до центъра на тялото" или "по-близо до точката на произход"; " дистално ", от друга страна, означава "по-далеч от центъра на тялото" или "най-далеч от точката на произход.
Примери:
- Бедрото е проксимално на тибията, която е дистална на бедрената кост.
- В бедрената кост крайната част на ствола е проксималният край, а крайният край на коляното е дисталният край.
Предната кръстосана връзка произхожда от долната повърхност на дисталния край на бедрената кост; за да бъдем точни, то възниква от между-междинната ямка на дисталния край на бедрената кост, в областта на тази ямка, много близо до страничния кондил (на бедрената кост).
Латералният (или външен) кондил и междинният (или вътрешен) кондил на бедрената кост са двете специфични изпъкналости, които съставляват крайната част на дисталния край на бедрената кост.
По-ниско (т.е. на долната повърхност на бедрената кост), тези две проломи се разделят с депресия: гореспоменатата междукоктенова ямка на бедрената кост.
Две зони са разпознаваеми на междуосевата ямка: една външна, близо до страничната кухина, от която произхожда предната кръстосана връзка, и вътрешна, в близост до медиалния конус, който излъчва задната кръстосана връзка.
Вмъкване на терминала на лигамента на по-долния кръстоносец
Предната кръстосана връзка завършва пътя си по горната повърхност на проксималния край на пищяла; за да бъдем точни, той завършва своето пътуване малко по-напред от предната междуосерова ямка на платото на тибията, близо до предния рог на медиалния менискус .
Тибиалната плоча е характерната структура, намираща се на горната повърхност на пищяла.
Отделено от предната интеркондиларна ямка, отпред и от междинната ямка, задната част на пищялната пластина съдържа медиалния менискус, латералния мениск, крайната глава на предния кръстосан лигамент (на предната интеркондиларна ямка) и задния край на задния кръстосан лигамент (на задната междинна междинна ямка).
Курс на предния кръстоносен лигамент: още подробности
В светлината на казаното за произхода и заключението на предния кръстосан лигамент, последният, преминавайки от бедрената кост към пищяла, прави леко наклонена пътека с междинна ориентация: всъщност нейната крайна глава присъства на пищяла, всъщност е по-медиален от първоначалната му глава на бедрената кост.
Кратък преглед на медиално-латералните термини
Припомняйки, че сагиталната равнина е предно-задното разделение на човешкото тяло, от което произхождат две равни и симетрични половини, " медиалното " означава "близо" или "по-близо" до сагиталната равнина, докато " латералното " означава "далеч" или " по-далеч от сагиталната равнина.
Пример за разбиране:
- Вторият пръст е страничен на големия пръст, но е медиален до третия пръст.
васкуларизация
Предната кръстосана връзка не е васкуларизирана .
Липсата на васкуларизация прави невъзможно спонтанното заздравяване на предната кръстосана връзка, ако то претърпи частично или пълно увреждане на снопове от съединителната тъкан.
Напомняме на читателите, че съдържащите се в кръвта кислород и хранителни вещества позволяват лечението на тъканите, които са жертви на наранявания, рани и др.
Сравнение с задната кръстосана връзка
- Задните кръстовидни връзки възникват от между-междинната ямка на дисталния край на бедрената кост, в област от тази ямка, много близо до медиалния кондил; Вместо това, предната кръстосана връзка се ражда в областта на между-междинната ямка на бедрената кост, близка до латералния конус (на бедрената кост).
- Задните кръстовидни връзки завършват пътя си, като се вмъкват в задната междинна мембрана на тибиалната пластина, близо до задния рог на медиалния мениск; предната кръстосана връзка, от друга страна, завършва своето пътуване по предната интеркондиларна ямка на платото на тибията, близо до предния рог на медиалния менискус.
- Задните кръстовидни връзки изпълняват наклонен път, с латерална ориентация: точно обратното се случва за предната кръстосана връзка, всъщност нейната крайна глава, присъстваща на пищяла, е по-странична от първоначалната му глава на бедрената кост.
функция
Заедно с другите три есенциални връзки на коляното, предната кръстосана връзка спомага за стабилизиране на коляното и за осигуряване на подравняването на костните компоненти на тази важна става при всеки вид движение на долния крайник.
Без предния кръстосан лигамент и другите 3 основни връзки, коляното ще стане главен герой на прекомерни, необичайни, неконтролирани движения, които биха могли да увредят участъците на бедрената и пищяла в ставата.
Като цяло, кръстните връзки контролират напреженията по предната-задната ос на коляното, докато страничните връзки успокояват стреса в страничната и медиалната посока.
Специфични особености на предния кръстоносен лигамент
По-специално, предната кръстосана връзка има две важни функции:
- Предотвратете свръхразширяване на коляното, ограничавайки прекомерното движение напред на пищяла, и
- Ограничете вътрешната ротация на пищяла .
Освен това, някои изследвания показват, че предната кръстосана връзка ще бъде снабдена с механорецептори, способни да откриват промени в посоката по време на движение, положение на коляното и промени в скоростта по време на движение.
Както е посочено в предишен пасаж на тази статия, предната кръстосана връзка е от съществено значение не само за правилното функциониране на коляното, но и за дългосрочното му благосъстояние ; всъщност, хората, които са претърпели многократни наранявания на предната кръстна връзка или не са осигурили нараняване с навременност, са изложени на по-голям риск от остеоартрит на коляното (или гонартроза ).
заболявания
След изкълчено коляно може да се разкъса предната кръстосана връзка.
Разкъсването на предните кръстосани връзки е състояние, най-известно като разкъсване на предните кръстосани връзки .
Какво е изкълчено коляно?
Напръскванията на коляното са остри събития, при които въпросната става претърпява, след неестествено движение или внезапна травма, временна модификация в анатомията, която води до увреждане на съставните му елементи (средни или странични увреждания на менискуса), разтягане на страничните връзки и др.).
Пречупване на предната кръстоносци: Какво е това?
Разкъсването на предната кръстна връзка е сериозно нараняване на коляното, което влияе върху стабилността на ставата по един важен начин и уврежда неговото функциониране, правейки невъзможни дейности като бягане, скачане и др.
При младите или по друг начин активни хора, разкъсването на предната кръстна връзка прави необходимо да се прибегне до операция с цел възстановяване на увредената структура (реконструктивна хирургия); операцията е единственото възможно решение в момента, тъй като предната кръстосана връзка не може, поради липсата на кръвоснабдяване към нея, да се възстанови.
Човек, който е жертва на разкъсване на предния кръст, е силно ограничен в движенията със засегнатия долен крайник.
