Първо гинекологично посещение: в какво се състои? Какво ви трябва? от G. Bertelli

всеобщност

Първото гинекологично посещение е много важна среща за оценка на здравословното състояние на гениталната система на всяка жена.

Този преглед позволява да се провери и провери правилното функциониране на репродуктивните органи, позволявайки подход към различните аспекти на интимността (периодичност на менструалния цикъл, контрацептивни методи, сексуален живот, плодовитост и бременност). От ранна възраст, първото гинекологично посещение също е полезно да се познават патологиите, които могат да включват генитален апарат (вагинални инфекции, кисти на яйчниците и различни други проблеми) и да се знае как да се идентифицират подозрителни сигнали, свързани с тях рано.

Първата гинекологична визита включва три основни момента:

Информационен колоквиум : предхожда самото гинекологично изследване и служи на лекаря да събере клиничните данни на пациента. По време на това първоначално взаимодействие етапите, в които се организира първото гинекологично посещение, са обяснени стъпка по стъпка.
Инспекция : състои се от просто наблюдение на външни гениталии. Чрез инспекцията лекарят може да открие всяко възпаление, малформация или други лезии.
Вътрешен преглед : тази проверка включва оценка на вътрешните органи (матката, яйчниците и вагината) чрез бимануална палпация, вагинално изследване и посещение със спекулума. Ако все още не сте имали секс, тази част от първия гинекологичен преглед може да бъде променена: ако е необходимо, например, може да се извърши ректален преглед.

В допълнение към диагностиката, първият гинекологичен преглед позволява провеждането на скринингови проучвания, полезни за профилактиката на ракови заболявания при жени, като например цитонамазка.

Какво

Първо гинекологично посещение: от какво се състои тя?

Първият гинекологичен преглед е специализиран преглед, провеждан от гинеколог за установяване на здравословното състояние на женските външни и вътрешни генитални органи (вагина, матка, яйчници и фалопиеви тръби). Целта на тази оценка е, на първо място, да се оцени правилното функциониране на репродуктивната система, в допълнение към идентифициране на патологиите и дисфункциите, които могат да го повлияят, като се подобри възможността за лечение.

Защото се извършва

Първо гинекологично изследване: за какво е?

Първият гинекологичен преглед е изследване, което позволява:

Оценка на нормалното състояние на женската генитална система;
Диагностицирайте или изключете наличието на заболявания, включително ендометриоза, фиброиди или рак на матката.

По време на първото гинекологично посещение, взаимодействието с лекаря е полезно за пациента да зададе въпросите и да поиска обяснения, за които те чувстват нужда, свързана с интимността . Освен това, при този обмен гинекологът предоставя информация за правилния начин на живот и рисковото поведение (напр. Контрацепция, хигиенни навици, диета и др.). С други думи, първото гинекологично посещение е момент, който може да бъде използван, за да се задълбочат познанията за вашето тяло, да се отнеме известно любопитство и да се почувства облекчено, ако се притеснявате за здравето, контрацепцията или сексуалността.

В допълнение към диагностичните показания, първият гинекологичен преглед може да бъде свързан с:

Терапевтични действия : ако по време на прегледа се открият патологии, първият гинекологичен преглед е полезен за лечение на план за лечение;
Скринингови проучвания : по време на първото гинекологично изследване гинекологът може да извърши пробите, които са полезни за референтните проучвания за профилактика на рак на маточната шийка, като например теста на Пап и HPV теста, където ранната диагностика е от съществено значение.

Когато е посочено

Първо гинекологично посещение: кога да го направите?

Първото гинекологично посещение е много полезно, когато жената се запознае с тялото си и започва да осъзнава собствената си женственост. Следователно, изпитът трябва да бъде насрочен, когато искате да получите първия доклад : взаимодействието с гинеколога ви позволява да придобиете добро сексуално образование и да следите здравословното си състояние .

Силно се препоръчва първото гинекологично изследване, дори ако се появят специфични проблеми като:

Вагинална болка;
Горене или сърбеж интимни;
Вагинални загуби, различни от обичайните за цвят, консистенция, количество и / или мирис;
Нарушения на менструалния цикъл (нередности, болезнени и / или кръвоизливи, аменорея и др.);
Тазови болки от всякакъв вид (по време на менструация или през други дни);
Промени в гърдите или зърната (болезненост, осезаеми възли, кисти или изхвърляне на зърната);
Загуба на кръв между един цикъл и друг;
Болка по време на полов акт (диспареуния).

Първият гинекологичен преглед може да се извърши и за предписване на контрацептивна терапия или в случай на незащитена незащитен сексуален контакт, особено ако подозирате, че сте имали венерическа болест.

Първо гинекологично изследване: може ли да се направи, ако все още сте девици?

Първият гинекологичен преглед може да се извърши, дори ако все още не сте имали коитални връзки; в този случай лекарят ще бъде възможно най-деликатен и ще използва подходящи инструменти, които също могат да бъдат въведени чрез непокътнат химен.

При девствените жени, ако е необходимо, гинекологичният преглед може да се извърши ректално.

На каква възраст се провежда Първият гинекологичен преглед?

Възрастта, в която за първи път се провежда гинекологичен преглед, е променлива. Като цяло е добре да се подложи на контрол между 16 и 21 години, за да се провери дали няма проблеми, или в рамките на една година от първия сексуален контакт . Разбира се, възможно е да се отиде при гинеколога и преди, за да се изяснят всички съмнения относно менструалния цикъл (напр. Периодичност, анормални загуби, как да се излекува хигиената по време на менструация и др.).

Както се очаква, независимо от младата възраст, първото гинекологично изследване трябва да бъде планирано, дори ако възникнат специфични нарушения (напр. Възпаление на външните гениталии, промени в развитието на гениталния апарат и хормонална дисфункция), от които:

Изобилие или неприятно миришещо вагинално течение;
Интимен сърбеж или парене;
Болка в долната част на корема;
Коремни коремни реакции;
Нередовен цикъл или все още липсва на 15-16 години.

При момичетата, първият гинекологичен преглед е полезен за подхода към аспектите на сексуалността, които са неясни (забележете: при менархе и първата овулация е възможно да започнете бременност) и да получите съвет относно наличните методи за контрацепция и по-подходящи за вашите нужди.

подготовка

Първо гинекологично посещение: как да се подготвим за срещата?

За да се подложи на първия гинекологичен преглед няма нужда от специална подготовка, но ако трябва да се чувствате комфортно, можете да се измиете и бръснете както обикновено (като цяло, наличието на нежелана коса не е подробност, която лекарят материя).
За да се извърши първият гинекологичен преглед, препоръчително е ректумът и пикочният мехур да са празни, освен ако не е посочено друго от лекаря (например за необходимостта от извършване на ултразвук на таза).
По време на първото гинекологично изследване е много вероятно лекарят да ви помоли да махнете слипките и да разкопчаете сутиена. Поради тази причина е по-добре да изберете удобни и практични дрехи, които да се обличат и свалят.
Що се отнася до менструацията, ако първото гинекологично изследване е планирано за проверка, за предпочитане е да се фиксира в отсъствието на поток. Най-доброто време за провеждане на изпита е от 10-ти до 18-ти ден от началото на менструалния цикъл.

Как се извършва

Като цяло първата гинекологична визита включва три основни фази:

Информационно интервю (анамнеза).
Външен преглед :

Инспекция и палпиране на външни гениталии;

Вътрешен изпит :

Изследване със спекулум;
Вагинално изследване и бимануална палпация;
Ректовагинална палпация или ректално изследване (понякога).

Изправени пред специфични нужди или проблеми, тази основна схема може да бъде модифицирана от гинеколога, добавяйки преглед на гърдата или подкрепящи инструментални изследвания . Например, първият гинекологичен преглед може да бъде завършен чрез трансвагинален ултразвук, за да се оцени наличието или подозрителността на патологии като фиброиди, ендометриални полипи или яйчникови кисти.

Първоначално интервю: какво се иска?

Подобно на всеки друг медицински преглед, първият гинекологичен преглед включва първоначално интервю. Това взаимодействие позволява събирането на медицинската история на пациента, като се вземе предвид основната причина за посещението (контрол или съмнение за патология).

Въпросите, зададени от гинеколога, включват:

Дата на последната менструация;
Възраст на поява на първата менструация (менархе);
Характеристики на менструалния цикъл: ритъм (т.е. колко дни има менструация), загуба на кръв между цикъла, наличие или липса на предменструален синдром и др .;
Характеристики на менструацията: количество и продължителност на загубите, наличие или липса на дисменорея;
Ежедневна употреба на наркотици (какво и защо);
Най-важните заболявания на членовете на семейството (фамилна анамнеза), като тумори, диабет, менструални нарушения, ранна менопауза, тиреоидна дисфункция и нарушения на коагулацията.

Тази част от назначаването също е важна за преодоляване на смущенията или състоянието на тревожност, свързани с този "деликатен" момент.

По отношение на нарушенията (ако има такива), които причиняват на момичето или жената да се свържат с гинеколога за първи път, е необходимо да се докладва:

Признаци и симптоми (вагинално течение, сърбеж, парене, болка и др.);
Момент и обстоятелства, при които са възникнали;
Фактори, които ги влошават или спомагат за облекчаването им;
Диагностика или изпити, извършени от други специалисти (в този случай е полезно да донесете документацията с вас).

По време на тази първа фаза на гинекологичния преглед лекарят може да събере информация за всякакви болести в миналото, алергии, хирургия и начин на живот (пушене, алкохол или наркотици, спортове, качество на съня, нарушения на апетита). и телесното тегло, възможен запек и нарушения на функцията на урината). Интервюто може да завърши с откриване на кръвно налягане, тегло и височина.

Външен преглед

За извършване на първото реално гинекологично изследване, пациентът се поставя на гинекологичната маса, която има две опори за поддържане на краката и задържане и раздалечаване. Позицията може да изглежда неудобно или неудобно, но това е най-добрият начин за извършване на изпита.

Първият гинекологичен преглед включва преглед на тазовия участък, на космите, на мастния паникул и на кожата на пубиса, последван от изследване на ингвиналните лимфни възли и външните гениталии (химен, клитор, големи и малки устни, пикочен мехур, изход на вагиналните жлези, перинеума и ануса). Тези анатомични области се изследват, за да се провери дали няма признаци на инфекция, малформации, възпаление или други аномалии, като подуване, обриви, пигментационни промени, хематоми, язви и възли. Наблюдението на големите и малките устни позволява да се подчертаят болезнени точки, зачервяване, подуване или необичайни секрети.

Вътрешен изпит

По време на първия гинекологичен преглед вътрешният изпит включва два момента:

Изследване със спекулум . Тя се състои в въвеждане във вагината на инструмент, състоящ се от два клапана, които могат да се разпространяват (спекулум), което ви позволява да визуализирате вътрешността на вагината, шийката на матката (или шийката на матката) и да извършите теста на Пап (или теста на Папаниколау). ). Спекулумът не се използва в случай, че все още не сте имали сексуални отношения. Тази фаза на първото гинекологично посещение позволява да се подчертаят всички налични аномалии, като например, възпаления, полипи или подозрителни разкъсвания.
Вагинално изследване и бимануална палпация . След като спекулумът бъде отстранен, първият гинекологичен преглед включва оценка на матката и приложенията . Гинекологът въвежда показалеца (или индекса плюс средния пръст) на дясната ръка във вагината и с лявата ръка притиска повърхността на корема, за да анализира положението и обема на тазовите органи (матката и яйчниците).
Ректално изследване. В някои случаи ректалното изследване заменя вагиналния преглед при девствените жени или в ситуации, в които последното е трудно ( вагинизъм ) или невъзможно. Тези контроли позволяват да се оцени задната стена на матката и да се подчертаят неоформации или колекции, които могат лесно да бъдат изследвани с пръст, въведен в ректума.

Сенологично посещение

Лекарят може да приключи гинекологичния преглед чрез изследване на гърдата, чрез инспекция и палпиране, за да провери дали няма възли или други аномалии.

След оценката лекарят преподава на пациента как да извършва самостоятелно изследване на гърдите ; това трябва да се прави от всяка жена веднъж месечно, за предпочитане една седмица след края на менструацията, когато гърдата не е подута или чувствителна.

Първо гинекологично посещение: как свършва?

В края на първия гинекологичен преглед лекарят ще даде описание на пациента за това, което е в състояние да провери. Ако по време на прегледа са открити някои патологии, гинекологът може да задълбочи клиничната картина, като извърши други изследвания (напр. Тазови или трансвагинални ултразвук, колпоскопия, цервикален тампон, ендометриална биопсия и др.) И установи най-подходящата терапевтична програма за случая.

Някои съвети

Първо гинекологично посещение: болезнено ли е?

Ако вагиналната мускулатура е отпусната, първото гинекологично изследване не е болезнено и със сигурност води до по-добро качество. По време на изпита е полезно да помните да дишате бавно и дълбоко, като се опитвате да не втвърдявате коремните мускули.

След първото гинекологично изследване: колко често се прави проверка?

Независимо от възрастта, препоръчително е да се направи годишен или двугодишен гинекологичен преглед, дори ако очевидно сте добре. При наличието на специфични проблеми, които изискват по-често наблюдение, гинекологът може да посочи различна периодичност.