Свързани статии: Колоректален рак
дефиниция
Колоректален рак е заболяване, дължащо се на неконтролирана пролиферация на някои клетки, които покриват вътрешните стени на последния тракт на храносмилателната система.
Колоректалният рак засяга главно ректума и сигма (оттам и терминалните участъци на дебелото черво), но може да се появи и при възходящо дебело черво, в напречното дебело черво или в низходящото дебело черво. В повечето случаи, този тумор произхожда от злокачествена трансформация на предварително съществуващ чревен полип.
В допълнение към появата на полип, колоректалният рак може да започне като бучка или да се прояви с язви на лигавиците. Причината е неизвестна, въпреки че са идентифицирани някои рискови фактори: възраст над 50 години, познатост или лична история на полипи или колоректални тумори, наличие на хронична възпалителна болест на червата (улцерозен ректоколит и болест на Крон), предишна неоплазия върху други органи (по-специално на матката и гърдата), диета с ниско съдържание на фибри, богата на животински мазнини.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Остра корем
- Промени в плавателния съд
- анемия
- Асцит
- астения
- кахексия
- диария
- dyschezia
- дизентерия
- Раздуване на корема
- Болка от едната страна
- Коремна болка
- Анална болка
- хематохезия
- Стомашно-чревен кръвоизлив
- Твърди изпражнения
- Табуретки с форма на лента
- Подуване на корема
- Подуване при анал
- Фекална инконтиненция
- Хипокалемия
- Hyponatremia
- недохранване
- тънкост
- Mucorrea
- гадене
- Загуба на тегло
- Стомашно-чревна перфорация
- Ректален пролапс
- Анален сърбеж
- rettorragia
- Кръв от Арно
- Кръв в изпражненията
- Пяна в урината
- Чувство на тежест в ануса
- запек
- Ректален тенезъм
- повръщане
Други посоки
В ранните стадии колоректалният рак обикновено е асимптоматичен; на границата, много променлива симптоматика може да присъства и да се наслагва на тази на много други коремни или чревни състояния. Инатният запек може да се редува с диария, умора, липса на апетит, коремни болки от тип дебело черво, гадене и повръщане. Освен това, може да се наблюдава наличие на следи от кръв в тоалетна хартия, бърза загуба на тегло или изпускане на твърди и лентовидни изпражнения.
В по-напредналите стадии симптомите стават по-специфични, дори ако са обусловени от няколко фактора, включително мястото на неоплазията и нейното удължаване. В ректалната локализация има проктрагия (загуба на ярко червена кръв с фекалиите), евакуация на обилна слуз с фекалиите и тенезми (непрекъснат стимул за евакуация). Ако туморът произхожда от дисталното дебело черво, той има тежък запек или чревна оклузия, а когато е разположен в проксималния дебел и в слякото тяло се проявява предимно с анемия. Освен това, в напредналите фази могат да се появят метастази, т.е. локализиране на заболяването на различни места (най-вече на чернодробно ниво) за разпространение на туморните клетки.
Диагнозата се поставя чрез колоноскопия и непрозрачна клизма с двоен контраст (рентгенологично изследване), което позволява диагностициране на вида и мястото на неоплазма.
Следователно търсенето на окултна кръв в изпражненията позволява откриването на колоректални неоплазми в началната фаза и асимптоматично. Ето защо трябва да се извършва след 50 години на годишна база, за да се направи ранна диагностика при положителни субекти чрез по-нататъшни и задължителни изследвания (колоноскопия).
Терапевтичният подход към колоректалния рак включва хирургично отстраняване на чревния сегмент, засегнат от болестта, заедно със съседните тъкани. В по-напреднал стадий може да е подходящо да се прибегне до химиотерапия или лъчетерапия.