Свързани статии: Tetanus
дефиниция
Тетанусът е инфекциозно заболяване, причинено от контакт с бацила Clostridium tetani . Тази анаеробна бактерия произвежда устойчиви спори, които често се срещат в почвените и животински изпражнения.
В повечето случаи заболяването се заражда в резултат на замърсяване на дълбоки рани или изгаряния, въпреки че тетанусът може да се развие дори след по-повърхностни лезии.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- аритмия
- задушаване
- цианоза
- Конвулсиите
- Епилептична криза
- дисфагия
- Дисфония
- диспнея
- Болка в гърдите
- Болка в челюстта
- Болка, свързана с дъвченето
- Мускулни болки
- треска
- Болки в краката
- хипералгезия
- Хиперестезия
- Възпалено гърло
- Главоболие
- нервност
- Рабдомиолизата
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
- Усещане за задушаване
- Мускулни спазми
- запек
- изпотяване
- тахикардия
- тахипнея
- Тенез на пикочния мехур
- тетанус
Други посоки
Симптомите на заболяването се появяват след инкубационен период обикновено между 5 и 10 дни. Проявите на тетанус произтичат от тетанус невротоксин, който се освобождава от бактерията вътре в раната. Токсинът достига до централната нервна система (ЦНС), където се свързва със синаптичните прекъсвания и блокира предаването на сигнали, които при нормални условия потискат активността на моторните неврони. Следователно те стават прекалено възбудими и предизвикват неподходящо стимулиране на скелетните мускули. Следователно, невротоксинът от тетанус е отговорен за генерализирани тонични спазми, често свързани с периодични конвулсии.
В зависимост от дифузията на невротоксина, тетанусът може да бъде генерализиран (той включва мускулатурата на цялото тяло) или може да засегне само мускулите, поставени близо до мястото на инокулация.
Локализиран тетанус се появява с усещане за болка и спастичност в засегнатата област; тя може да продължи няколко седмици.
Системните ефекти на тетанус невротоксин, от друга страна, включват болезнени спастични движения и конвулсии, които се появяват периодично. Обикновено първият системен симптом на тетанус е появата на скованост на челюстта. Когато заболяването прогресира, мускулните спазми причиняват невъзможност да се отвори устата (тризмус). Други мускули на лицето също са засегнати: лицето на пациента приема необичайно изражение, характеризиращо се с фиксирана усмивка и повдигнати вежди (сардоничен ориз). Други симптоми на тетанус включват възпалено гърло, главоболие, умерена треска, обилно изпотяване, възбуда, раздразнителност и затруднено преглъщане. По-късно може да възникне скованост на коремните мускули, врата, гърба, ръцете и краката. Спазъм на сфинктерите причинява задържане на урината или запек.
Смъртта в повечето случаи се дължи на асфиксия в резултат на спазъм на ларингеалните мускули, коремната стена, диафрагмата и гръдната стена.
Ваксината срещу тетанус (и последващо изземване) осигурява имунитет срещу болестта чрез инактивиране на инактивирания тетанусов токсин. Лечението с тетанус включва администриране на имуноглобулини и лекарства, които пречат на невромускулното предаване (бензодиазепини), за да се неутрализират токсините, които все още не са фиксирани в синаптичните окончания и да се намалят мускулните спазми. Освен това следва да се предотврати допълнително освобождаване на невротоксини чрез почистване на рани и използване на антибиотици (пеницилин, доксициклин или метронидазол). Във всички случаи трябва да се осигури адекватно поддържащо лечение, по-специално поддържането на белодробната вентилация.
