всеобщност
Левкоцитната естераза е ензим, присъстващ в повечето бели кръвни клетки .
Неговата активност се проявява в протеините на съединителната матрица, които ензимът може да разгради, допринасяйки за унищожаването на бактерии и чужди клетки.
Ако в урината се открият големи количества естераза от левкоцити, това означава, че в тях има високи концентрации на левкоцити; това показва вероятна инфекция на пикочните пътища .
Какво
Естеразата има функцията да разгражда протеините, които поддържат свързващата матрица.
Защото се измерва
Тестът за левкоцитна естераза е изследване, което открива наличието на ензима в урината. Тази находка показва вероятна инфекция на пикочните пътища (уретра, пикочен мехур, бъбречна таза или бъбрек).
Левкоцитната естераза е силно свързана с наличието на бели кръвни клетки (левкоцити) в урината.
Този анализ е особено полезен, когато е необходимо да се прави разлика между асимптоматична бактериурия и инфекция на пикочните пътища (IVU).
Свързани изпити
За да се подобри надеждността на теста и да се пристъпи към определена диагноза, изследването на левкоцитната естераза често се придружава от оценка на нитритите в урината, произведени чрез бактериална активност.
Комбинацията от тези анализи осигурява отличен скрининг за идентифициране на наличието на инфекция на пикочните пътища (IVU). Допълнително потвърждение се осигурява от микроскопския анализ на уринарния седимент, за да се подчертае и наличието на левкоцити и / или бактерии в урината.
Обикновено, след като веднъж е потвърдена позитивността за наличието на ензима в урината, продължаваме с друг тест, урината с антибиограма, за да проверим степента и вида на уринарната инфекция, която се развива.
Възможни симптоми
Симптомите, свързани с левкоцитна естераза в урината, могат да бъдат неспецифични и общи за голям брой нарушения и / или заболявания. Като цяло, обаче, високото ниво на този ензим може да бъде свързано с типични случаи на инфекции на урината, като:
- Усещане за общо неразположение;
- Повтарящо желание за уриниране;
- Чувство, че пикочният мехур не е напълно изпразнен;
- Болка или дискомфорт по време на уриниране;
- Мътна и зловонна урина;
- Болки в долната част на корема.
Когато се иска изпитът
Тестът за оценка на левкоцитна естераза се изисква, когато се подозира наличието на инфекция на пикочните пътища, което причинява дискомфорт и болка по време на уриниране, често уриниране или всички други споменати по-горе симптоми.
Нормални стойности
Тестът за левкоцитна естераза трябва да даде отрицателен резултат, така че средните референтни стойности трябва да са нула.
Висока левкоцитна естераза - причини
В повечето случаи високата левкоцитна естераза показва наличието на инфекция и / или възпаление на урината.
По-специално, високите нива на този ензим могат да бъдат причинени от:
- Цистит (много досадно възпаление, което засяга лигавицата на пикочния мехур);
- Камъни в бъбреците (малки агрегати от минерални соли, които, формирайки се в пикочните пътища, благоприятстват появата на инфекции);
- Поликистозен бъбрек (генетично патологично състояние, при което се образува киста на бъбречната тъкан);
- Остър или хроничен уретрит (възпаление на уретрата);
- Простатит (възпаление на простатната жлеза);
- Бременност;
- Неоплазми на пикочния мехур.
Ниска левкоцитна естераза - причини
Тестът за левкоцитна естераза трябва да бъде отрицателен, така че да сигнализира за нормален модел на нашия организъм.
Всъщност неговата негативност показва "отсъствие на ензима".
Как да се измери
Тестът за левкоцитна естераза е бърз и лесен за изпълнение. Прегледът се извършва върху проба от урина, която обикновено се събира сутрин, на пост.
За провеждане на теста за левкоцитна естераза е достатъчно да се потопи тест лентата в уринарната проба. След няколко минути, ако се открият значителни количества левкоцитна естераза, цветът на картата ще се промени според хроматичната референтна скала, придобивайки все по-интензивни нюанси на базата на нивата на концентрация на ензима.
В случай на положителен резултат, обикновено се провежда с микроскопичен изглед на урината, която трябва да подчертае наличието на левкоцити и / или бактерии.
подготовка
Тестът за левкоцитна естераза не изисква специален вид препарат; просто е необходимо пациентът да уринира нормално, като събира проба от междинното мито (т.е. след като изпусне първата емисия на урината, която може да съдържа микроби, присъстващи извън уринарния тракт).
Урината трябва да бъде събрана в стерилен контейнер, който трябва да бъде внимателно затворен веднага след това и да бъде отнесен в лабораторията за кратък период от време.
Фактори, които влияят на изпита
Някои състояния могат да доведат до фалшиво положителен резултат при теста на левкоцитна естераза:
- Инфекция на Trichomonas vaginalis ;
- Вагинални секрети (кръв или значителна загуба на слуз).
Други ситуации могат да доведат до фалшиво отрицателен резултат:
- Използване на антибиотици, като тетрациклин;
- Високи количества аскорбинова киселина (витамин С), бор и оксалова киселина в урината.
Тълкуване на резултатите
Обикновено в урината има малко бели кръвни клетки и изследването на естеразата на левкоцитите дава отрицателен резултат. Когато броят на левкоцитите се увеличи значително, тестът за ензима става положителен.
Високата стойност на левкоцитната естераза вероятно показва наличието на инфекция на пикочните пътища .
В последния случай ще са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за явлението.
Освен това, ако тестът покаже високо присъствие на плоскоклетъчни епителни клетки, съществува вероятност пробата да е замърсена, така че за точна диагноза ще бъде необходимо да се повтори тестът.
