коронарен

Коронарна циркулация: структура и функции

Коронарните артерии са артерии, отговорни за пръскане и подхранване на сърцето, към което те осигуряват достатъчно количество кръв към метаболитните нужди. Името на тези съдове от среден и малък калибър (3-5 мм в диаметър) произтича от тяхното специфично разпределение около сърдечния мускул, които ги заобикалят, съставлявайки нещо като артериална корона.

Коронарните артерии са две и приемат името на лявата коронарна артерия и дясната коронарна артерия. И двете произхождат от възходяща аорта, точно над аортната или полулунна клапа (те са първите артерии, произлизащи от аортата) и започват от външната повърхност на сърцето. По-точно, лявата коронарна артерия произхожда от левия аортен синус, докато дясната коронарна артерия от десния аортен синус . Докато лявата коронарна артерия се разделя на два големи клона - предния или интравентрикуларен низходящ клон и кръгообразния низходящ клон - дясната коронарна артерия, с изключение на клоновете, които тя поражда, остава неразделена през целия си курс. Трябва да се подчертае, че точната анатомия на коронарната циркулация варира значително от човек на човек.

Коронарните артерии, които се движат по външната повърхност на сърцето, се наричат ​​епикардиални коронарни артерии, докато съдовите разклонения, които проникват дълбоко, се наричат ​​ендокардиални коронарни артерии.

Въпреки че периферното разпределение на коронарните артерии е по същество терминално, сред различните завършвания има малки мостове (анастомоза), които - при наличието на коронарна стеноза (атеросклероза) - могат да се усилят, за да представляват истинско кръгово кръвообращение. За да се развие правилно анастомозата, важно е повишаването на обструкцията (атерома) да е бавно и постепенно. Упражнението също е много важен стимул за развитието на тези вторични кръгове.

Когато метаболитните изисквания на миокарда се увеличат, коронарните артерии могат да умножат своя диапазон до четири или пет пъти; следователно има един вид "коронарен резерв", към който сърцето може да черпи - например - при условия на физическа активност, треска или анемия. Също така, поради това, здравото сърце издържа много тежка работа без особени проблеми.

Изтощената кръв от сърцето, бедна на кислород и хранителни вещества, се пренася през коронарните вени в дясното предсърдие, в ипсилатералната вентрикула и накрая в белите дробове.

Коронарна болест на сърцето и коронарна болест на сърцето

Виж също: Лекарства за лечение на коронарна артериална болест

Коронарните разстройства, наричани също коронарна артериална болест, представляват състояние, при което артериите на сърцето са блокирани от холестеролни отлагания и кръвни съсиреци. Тези болести са част от по-широката група сърдечно-съдови заболявания и допринасят за превръщането им в водеща причина за смърт в света.

По време на живота коронарните артерии могат да развият стеснения (или стенози) за растежа на атероматозните плаки (отлагания, състоящи се главно от липиди, тромбоцити, гладкомускулни клетки и бели кръвни клетки, които се образуват във вътрешния лумен на средните и големите артерии. ). Когато степента на свиване на коронарната артерия надхвърля 70%, доставянето на кръв към сърцето при работни условия става недостатъчно; в тези случаи говорим за сърдечна исхемия. В зависимост от стенозата, коронарната оклузия може да предизвика състояние на временно сърдечен стрес (исхемия - ангина пекторис), докато некрозата на по-голяма или по-малка част от сърцето (миокарден инфаркт). Дори малките коронарни препятствия могат да бъдат много опасни; в случай на разкъсване, в действителност, бързото образуване на кръвен съсирек в плаката (тромб) може напълно да запуши коронарната (тромбоза), причинявайки инфаркт.

Здравето на коронарните артерии може да се изследва чрез изследване, наречено коронарография, в което в миокардните артерии се въвежда радио-непрозрачно багрило, което позволява да се откроят - чрез динамична радиография - всякакви стеснения. Друга техника, наречена сцинтиграфия, позволява да се открият всички исхемични зони, благодарение на радиоактивни вещества, които са фиксирани към различните области на миокарда до степен обратно пропорционална на кръвната перфузия.

Когато коронарните артерии са силно компрометирани от атеросклероза, е възможно да се намеси с хирургически байпас или да се използва минимално инвазивна техника, наречена ангиопластика.