наркотици

TAGAMET ® Циметидин

TAGAMET ® е лекарство на базата на циметидин .

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антирефлукс - Противоязвен Н2 рецепторни антагонисти

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания TAGAMET ® Cimetidine

Антацидната активност на ТАГАМЕТ® позволява използването му при лечението на всички тези патологични състояния, характеризиращи се с повишена киселинност на стомаха, като гастрит и дуоденит, язва на дванадесетопръстника, доброкачествена стомашна язва, пептичен езофагит и ерозия на стомашна лигавица.

Механизъм на действие TAGAMET ® Cimetidine

Циметидинът, съдържащ се в TAGAMET ®, представлява предшественик на иновативно семейство антиацидни лекарства, способни да действат селективно върху хистаминови H2 рецептори.

Перорално се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, достигайки максималните плазмени концентрации след около 60-90 минути от поглъщането, с бионаличност, която е само 70% от това, което би било получено при интравенозно приложение.

След полуживот от около два часа и чернодробен метаболизъм, активното вещество се елиминира за 50% чрез урината.

Антацидното действие на циметидин се дължи на способността, чрез системното кръвообращение, да достигне до хистамин Н2 рецептори, експресирани от париеталните клетки на стомашните жлези и чувствителни към действието на хистамин и гастрин, и да ги инхибира, като по този начин намалява стомашната секреция в стомашен лумен.

Този ефект, който продължава около 4 часа, се проявява както за базалната, така и за хранително-индуцираната секреция, като по този начин позволява ефективен и пълен контрол на киселинното съдържание на стомаха.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ЦИМЕТИЛЕН

Интермитентният прием на Н2 хистаминовите рецепторни антагонисти се оказа по-ефективен при облекчаване на симптоми като киселинност и киселини, свързани с патологията на гастро-езофагиалния рефлукс. Доказано е, че тези лекарства са по-ефективни от инхибиторите на протонната помпа.

2. CIMETHYLENE ANTITUMORAL DRUG

Циметидин, често срещан антиацид, се оказа полезен in vitro лечение на рак in vitro. Различни експериментални проучвания показват как тази активна съставка може да проявява антиангиогенно, антипролиферативно и имуномодулиращо действие.

3. АНТАГОНИСТИ НА НОСИТЕЛИТЕ И РИСКОВЕ НА ИНФЕКЦИИ

Употребата на антиациди и рискът от бактериален гастроентерит.

Гарсия Родригес Лос Анджелис, Руигомез А, J площади.

Няколко проучвания показват, че продължителната употреба и злоупотребата с антиацидни антагонисти на Н2 хистаминовите рецептори могат да бъдат свързани с развитието на инфекции на кампилобактер и клостридиум, вероятно поради намаляване на стомашната бариера.

Начин на употреба и дозиране

Флакони TAGAMET ® , таблетки, сашета, 200 - 400 mg циметидин, сашета от 800 mg циметидин:

правилната доза и времето на приложение трябва да бъдат внимателно формулирани от лекаря, след внимателна оценка на физио-патологичния статус на пациента.

По принцип терапевтичният диапазон варира между 600 и 2 грама на ден, с първата доза, което изглежда достатъчно в повечето случаи, за да се гарантира желания ефект.

Продължителността на лечението обикновено се удължава най-малко 4 седмици, дори след изчезване на оплакваната симптоматика.

Важни варианти на дози, обикновено приемани, могат да бъдат необходими при пациенти с хепатопатии или други заболявания, които са в процес на развитие, така че да се изисква непрекъснато медицинско наблюдение.

Предупреждения TAGAMET ® Cimetidine

Предположението за TAGAMET® трябва да бъде предшествано от внимателна обективна и инструментална оценка на пациента, за да се изключат всички възможни усложнения, по-специално на стомашно-чревния тракт, които биха могли да попречат на биологичната активност на лекарството, или че биологичната активност на лекарството, може да маскира клиничната диагноза.

При пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция е необходимо стриктно клинично наблюдение и внимателно медицинско наблюдение, за да се избегне появата на странични ефекти, потенциално опасни за здравето на пациента.

Когато е възможно, за предпочитане е да се препоръча орален прием на TAGAMET®

Възможната поява на главоболие и замаяност след приемане на TAGAMET ® може да направи шофирането на автомобили или използването на машини опасни.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Няколко проучвания, проведени върху животински модели, показват, че циметидин, дори когато се приема орално, може лесно да пресече плацентарния филтър, като по този начин се връща към метаболизма на плода.

В светлината на тези данни и предвид липсата на важни клинични изпитвания, които да позволят характеризиране на профила на безопасност на циметидин, приемът на TAGAMET ® по време на бременност трябва да се извършва само в случай на реална нужда и само след консултация с Вашия лекар.

Циметидин се екскретира в кърмата, затова е за предпочитане да се спре кърменето, ако се приема през периода на кърмене.

Взаимодействия

Инхибиторното действие на циметидин върху системата за окисление / детоксикация на черния дроб, състоящо се от цитохром р450, може да промени нормалните фармакокинетични свойства на активните съставки (теофилин, фенитоин, бета-блокиращи лекарства), метаболизирани от същия ензим, като по този начин се определя удължаване на биологичните ефекти.

От клинична гледна точка е много важно взаимодействието с антикоагуланти като варфарин, което е отговорно за значително повишаване на терапевтичните свойства на същото.

Вместо това абсорбцията на TAGAMET ® може да бъде инхибирана от съпътстващия прием на антиациди.

Противопоказания TAGAMET ® Cimetidine

TAGAMET ® е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към циметидин или към някое от помощните вещества.

Странични ефекти - Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти, описани след употребата на TAGAMET ®, е много разнообразен, въпреки че е концентриран преди всичко за някои пациенти в риск.

В действителност са наблюдавани треска, диария, коремна болка, обрив, промени в сърдечния ритъм, намалена чернодробна и бъбречна функция, замаяност и главоболие, особено при пациенти с бъбречни или чернодробни заболявания.

Гореспоменатите симптоми, понякога придружени от преходно повишаване на креатинина и трансаминазите, имат склонност да се разтварят незабавно след преустановяване на терапията.

бележки

TAGAMET ® лекарство, което може да се продава само по лекарско предписание.