всеобщност
Диетата за хиперурикемия (или висока пикочна киселина) е специфична диета за борба с излишната пикочна киселина в кръвта, която, ако бъде пренебрегната, може да доведе до подагра.
Какво е пикочна киселина?
Пикочната киселина е производно на метаболизма на пурини, азотни съединения, които влизат в ДНК структурата.
Обикновено пикочната киселина се елиминира чрез бъбречна филтрация и в минимална степен чрез храносмилателни секрети.
В организма на хората, страдащи от хиперурикемия и подагра има тенденция да се натрупват много повече пурин и пикочна киселина от нормалното.
Какво е хиперурикемия?
Хиперурикемията е излишък от пикочна киселина в кръвта, която има за основа наследствена генетична предразположеност.
Тази тенденция благоприятства метаболитната декомпенсация, която може да се влоши при наличието на различни поведенчески фактори (включително диета).
Когато говорим за хиперурикемия?
Хиперурикемичният се счита за субект, който след 5 дни хипопуринова диета и без да приема лекарства, които засягат урикемията (витамин С, витамин РР, салицилати, диуретици), има стойности на пикочната киселина в кръвта по-високи от:
- 7, 0 mg / dl при човек
- 6.5 mg / dl, ако жената.
При превишаване на 9 mg / dl рискът от подагра се повишава и продължава с прилагането на специфични лекарства (вижте лекарствата за лечение на подагра).
Какво е подагра?
Определение на подагра
Подаграта е метаболитно, хронично и наследствено заболяване, причинено от тежка хиперурикемия, която има склонност да образува кристални отлагания в ставите и бъбреците.
Тези натрупвания на пикочна киселина в ставите причиняват остро възпаление, което предизвиква понякога много болезнена симптоматика.
Същото се отнася и за бъбречните отлагания, които причиняват калцит.
Симптоми на подагра
Болестта се проявява с остър рецидивиращ възпалителен артрит.
Причинява болка, зачервяване и подуване на ставите.
Литиазата на пикочната киселина вместо това предизвиква симптоматика, подобна на другите видове калкулоза (виж симптомите на камъни в бъбреците).
Причини и предразполагащи фактори
Както казахме, хиперурикемията и подаграта са разстройства, причинени от един или повече наследствени генетични дефекти, които могат да бъдат утежнени от предразполагащи фактори.
Причини
Генетичните наследствени фактори на тежка хиперурикемия и подагра могат да се намесят на два отделни фронта:
- Прекомерен синтез на пурини
- Намалена уринарна кисела екскреция; в този случай говорим за нормализиране на пациентите и хипотермерите.
В крайна сметка, хиперурикемията може да бъде следствие от повишен синтез на пикочна киселина и / или намалено отделяне на урина.
предразполагащи фактори
Предразполагащите фактори за хиперурикемия и подагра са:
- Неправилна диета
- наднормено тегло
- Ниско ниво на физическа активност.
диета
Сегашната наличност на ефективни лекарства за борба с хиперурикемията и подаграта е помогнала да се намали значението на традиционната, тежка диета.
В светлината на това съображение и като се има предвид наследственото естество на болестта, приносът на диетата сега се счита за незначителен.
Основни принципи на диетата
Основните принципи на диетата за хиперурикемия и подагра са:
- Борба с наднорменото тегло.
- Намаляване на глобалния прием на азотни съединения и хранителни вещества, които влошават метаболизма на пикочната киселина.
- Увеличете количеството вода и хранителни вещества, които подобряват метаболизма на пикочната киселина (виж по-долу).
- Избягвайте прекомерна диета в световен мащаб (вж. По-долу).
Лекарства, свързани с диетата
Най-използваните лекарства за хиперурикемия и подагра са предотвратяване на излишната пикочна киселина, нейното натрупване и появата на ставни симптоми, както и бъбречна.
- Лекарствата, използвани като противовъзпалителни средства обаче, са предимно тези, които подпомагат екскрецията на пикочна киселина (като колхицин) или които инхибират неговия синтез (като алопуринол).
- От друга страна, намаляването на симптомите, засягащи само една става, се извършва чрез прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, като диклофенак, кетопрофен и др.).
NB . Не се препоръчва приемането на ацетилсалицилова киселина.
Съвети за храни
отслабвам
Ако е необходимо, отслабнете.
Този аспект придобива основна роля в случая, при който индексът на телесна маса превишава прага на затлъстяване (BMI> 30).
Храненето трябва да се характеризира с умереност на калориите, за да се избегне колкото се може повече прекомерност и прекомерност.
В действителност, постепенното намаляване на излишното тегло изглежда е донесло повече ползи от диета, която е само внимателна към елиминирането на храни, богати на пурин. Не случайно обикновено по-тежките хора имат по-високи нива на пикочна киселина.
Бъдете внимателни! По-добре е да стоят настрана от продължително гладуване и драстични или прекалено ограничителни диети, които имат репутацията да предизвикват подагрозни атаки.
Намалете приема на пурини и протеини
пурини
Особено важно е да се намалят пурините и в по-малка степен протеините.
За да стане това, е необходимо диетата да бъде:
- Без храни, богати на пурин.
- С малко храни със средно съдържание на пурин.
- Предпочитат в същото време приема на храни с ниско съдържание на пурин.
Таблицата по-долу показва подробности за съдържанието на пурин в най-консумираните храни.
| Храни с високо съдържание на пурин (от 150 до 800 mg / 100 g) | Аншоа или аншоа, сардини, херинга, скумрия, миди, сладкиши, черен дроб, бъбреци, мозък, екстракт от месо, дивеч |
Храни със средно съдържание на пурин (от 50 до 150 mg / 100 g) | Месо, птици, риба (с изключение на тази с високо съдържание на пурин), стриди, скариди, раци, ракообразни, консервирани меса и колбаси като цяло; грах, боб, леща, аспержи, спанак, карфиол, гъби, фъстъци, пълнозърнести продукти |
Храни с ниско съдържание на пурин (от 0 до 50 mg / 100 g) | Мляко, яйца, сирене, зеленчуци, зеленчуци (с изключение на изброените по-горе), плодове, макаронени изделия и други зърнени храни (с изключение на пшенични кълнове и пълнозърнести продукти) |
протеин
Намаляването на световния прием на протеини е доста проста диетична корекция.
Като цяло е достатъчно да се намали общото количество на: месо, паска продукти, яйца, сирена и пречистени растителни производни (зърнен мускул, сеитан и др.).
Намалете алкохола
Алкохолът е вреден за пуриновия метаболизъм.
Всички алкохолни напитки трябва да се избягват, особено в прекомерни количества.
В случай на вече съществуващ и неотменим навик, препоръчително е приемът да се ограничи до много малко питие вино при хранене.
За високото съдържание на алкохол спиртните напитки трябва да бъдат забранени.
Освен това бирата е особено нецелесъобразна, тъй като има високо съдържание на пурин в сравнение с виното и другите спиртни напитки.
Умерено въвеждане на фруктоза
Фруктозата е захар, която влошава метаболизма на пикочната киселина и насърчава нейното натрупване.
Съдържа се главно в някои подсладители, в сладкиши, в подсладени напитки и в сладки плодове (сламе, смокини, грозде, мандарини и банани) или консервирани (сладко, захаросани плодове, сироп и др.).
Предотвратете излишната мазнина
Диета с високо съдържание на мазнини изглежда свързана с влошаване на метаболизма на пикочната киселина.
Те трябва да се избягват:
- Твърде много гарнитури
- Меса, риба и мазнини
- Повече от два-три жълтъка на седмица
- Мазнини като авокадо, кокос и др.
- Методи за готвене, които изискват използването на много мазнини, особено за пържене.
Осигурете достатъчно количество сложни въглехидрати
Сложните въглехидрати, от които основният предшественик е скорбялата, благоприятстват отделянето на уринарна киселина от урината.
Не е необходимо да се преувеличават, препоръчителната дажба, характерна за средиземноморската диета, се счита за достатъчно адекватна (т.е. поне половината от дневните калории).
Осигурете правилна хидратация
Много е важно да се осигури необходимото количество вода на организма.
Пиенето в изобилие може да попречи на камъни в бъбреците, които са особено изложени на подагра.
Дори билкови настойки могат да бъдат добро решение за увеличаване приема на течности с диетата; нещо повече, някои диуретични чайове могат да благоприятстват екскрецията на излишната пикочна киселина и да намалят артериалното налягане.
Препоръчително е да се вземе поне един милилитър вода за калории в диетата.
Нормален човек, който следва диета от 2000 ккал, трябва да въведе поне 2 литра вода на ден, съдържащи се в храни и напитки; за хиперурикемия или подагра е препоръчително да се пие най-малко 2 L вода (което добавя към храната, което може да допринесе за превишаване на 3 дневни L).
Увеличете консумацията на омега-3
В диетата за хиперурикемия и подагра не може да пропуснете поне две или три порции риба, богати на омега три седмично (особено синьо и студено море).
Омега 3, всъщност, помага да се модулира възпалителното състояние на организма, намалявайки честотата на възпалителни заболявания, включително подагричен артрит.
Други източници на омега 3 са: масло от сьомга, черен дроб на треска, крил, морски водорасли, калмари и някои растителни семена (напр. Чиа, киви и др.).
Приемането на риба трябва да се извършва, като се избягват видове с високо съдържание на пурин, като сардини.
Какво да ядем
Вижте примера на диета с подагра
