всеобщност
Тундиазата е паразитоза, причинена от проникването в кожата на хунтофага на Tungus penetrans .
Тази инфекция е широко разпространена най-вече в Южна Америка, Африка и Южна Азия, поради което в тези страни се среща тунгиазис или в хора, които за туризъм посещават тези ендемични области.
Имплантантът в кожата на паразита - известен също като пясъчна бълха - може да не се усети, но на мястото на влизане е възможно да се намери бяла област с тъмно петно в средата, обикновено върху стъпалото на крака. или под нокът. На нивото на този знак скоро се развива възпалителен, болезнен и сърбящ възел . Тази основна лезия на тунгиаза съответства на пълния корем на бълхата: ако се компресира, възелът води до избягване на множество яйца.
Ако не се лекува, тунгиазата може да доведе до многобройни лезии и бактериални припокривания.
Що се отнася до лечението, бълхата трябва да се отстрани с пинсети или стерилна игла, след нанасяне на етер или хлороформ. Понякога се изисква хирургично изрязване.
Какво
Tungiasis (наричан също проникващ саркопсилоза) е кожна паразитоза, произведена от Tunga penetrans, малка хематофазна бълха, която инфилтрира епидермиса.
Причини и рискови фактори
Тундиаза е паразитна болест, причинена от пясъчна бълха (Tunga penetrans). Това насекомо живее в плажовете на някои тропически страни и прониква в кожата, особено на краката, на хора, които ходят по заразена област (пясъчна почва или етаж, където има възрастни бълхи).
Tunga penetrans може да извърши скокове не по-високо от 20-30 cm, така че областите на тялото с най-висок риск от контакт са долните крайници. Само женските от насекомото са хематофаги, т.е. те се хранят с кръв, когато трябва да получат хранителни вещества, за да направят яйцата зрели.
Tunga penetrans ( проникваща бълха): външен вид и характеристики
- Tunga penetrans (или Sarcopsylla penetrans ) е най-малката известна бълха: това насекомо не превишава 1 mm дължина.
- Влизането в кожата е изключение на оплодената женска бълха :
- Tunga penetrans навлиза дълбоко в кожата на гостоприемника, създавайки пукнатина, която от външния рогов слой на кожата достига до дермата. Тук бълхата намира храна в кръвоносните съдове.
- Tunga penetrans започва да се храни с кръв, за да завърши гравидичния цикъл (това отнема около 7-10 дни), след което слага яйцата (от 100 до 200), които се излюпват за две седмици.
- След влизане в кожата, бълхата остава с имплантирана глава в дермата и абдоминалния екскреторни апарат, който се появява от външния слой на епидермиса. Ето защо, яйцата постепенно се изхвърлят и отлагат на земята, където ще завършат развитието на ларвите за около 3-4 седмици.
- От друга страна, неоплодените мъжки и женски животни се ограничават до временното изсмукване на кръвта отвън, през спиротромба, смучеща апаратура с формата на смучеща уста. Обикновено, Tunga penetrans се крие под нокът на крака и изпъкна с корема с мека консистенция.
Кой е по-застрашен?
Тундиазата се предава чрез директен контакт на кожата с паразита.
Обикновено Tunga penetrans прониква в краката (плантарна област, интердигитални пространства, пета и перигуална област), като следствие от ходене боси или с сандали на пясъчния терен или на пода, където се откриват бълхи . Въпреки това, седнало или легнало на същия плаж, заразено с паразита, може да причини появата на болестта на други места (напр. Бедрата, бедрата и т.н.).
Тунгиаза засяга както хората, така и домашните животни (кучета, котки и т.н.) или други диви животни (коне, овце, прасета и др.).
Колко широко?
Областите, за които е известно, че са ендемични за тунгиазите, са Африка на юг от Сахара, Карибите, Южна Америка, Централна Америка и Индия. Инфекцията е широко разпространена в райони, където условията на живот са несигурни, като села, разположени в отдалечени плажове, общности в селски хинтерланд и големи къщи в големи градове.
Симптоми и усложнения
Проникването на бълхата в кожата обикновено не се възприема и в началните етапи тунгиазисът е асимптоматичен.
99% от всички наранявания се случват в краката: най-честото място на проникване е подкопаенето на един от пръстите, където тунгиазията се проявява по подобен начин на брадавица, с централно черно петно и кератотичен ръб .
Локален сърбеж и дразнене възникват, когато бълхите се развият напълно и увеличат обема на тялото. След около 7-10 дни коремът на Tunga penetrans увеличава неговия размер и освобождава множество яйца (стотици); като цяло, насекомото достига сферична форма с диаметър около 2-4 mm, подобно на размера на грахово зърно.
Въпреки че тунгиазата е самоограничаваща се (бълхата умира след 3-4 седмици), могат да се появят сериозни вторични бактериални инфекции, които могат да доведат до лимфангит, абсцеси и сепсис . Многократните наранявания и интензивното локално възпаление могат да ограничат мобилността.
Тундиаза: кожни прояви
Тундиаза се проявява в папулозно-подобна лезия, която има централно черно петно, съответстващо на ано-гениталния отвор на бълхата.
С преминаването на дните се създава възпалителен отговор (в присъствието на паразита) и се образува сърбеж, болезнено и болезнено възли . В същото време в областта, засегната от тунгиаза, може да се появи усещане за чуждо тяло, понякога придружено от секреция на гной .
Лезията е заобиколена от червеникав (еритематозен) и / или жълтеникав пръстен, ако е добавена бактериална инфекция или друг микроорганизъм.
диагноза
Диагнозата тунгиаза е клинично установена и се основава на:
- Събиране на анамнестични данни ;
- Сравнение на типичните признаци на заболяването и морфологичните характеристики на различните етапи на развитие на паразита.
Основен параметър за диагностицирането е постоянството в ендемичните области или престоя по туристически или работни причини.
Лечение и лекарства
Елективното лечение на единична тунг-равна лезия се състои в екстракция на бълхата с подходящ инструмент, като пинцети или стерилна игла, преди нанасяне на етер или хлороформ. По-лесно лечение - особено в случай на многобройни лезии - е възможно с приложението за 12-24 часа на оклузивна превръзка от 20% напълнен с физиологичен разтвор вазелин, преди да се предшества отпускането на възли. Целта е да се причини смъртта на паразита, което улеснява отстраняването му.
В по-сложни случаи може да бъде показан разрез на скалпел на заобикалящата кожа. В същото време е необходимо да се предприеме антибиотична терапия (метафорат, тиабендазол, ивермектин и др.), За да се избегнат суперинфекции. Следователно, не трябва да се пренебрегва защитата от тетанус.
Във всеки случай, особено внимание трябва да се обърне, за да не се засегне коремната област на животното, от която все още могат да се появят ларви при бременността.
предотвратяване
В рисковите зони основната мярка за превенция се състои в носене на затворени обувки, съчетани с прилагането на продукти за защита от насекоми .
За тези мерки е необходимо да се добави добра хигиена на ръцете и краката.
