Значение на андроида и гиноида
През 1950 г. Жан Vague въвежда разликата между затлъстяването и затлъстяването и затлъстяването от гиноиди, като наблюдава, че първият е свързан с по-голям риск от хиперхолестеролемия, хиперурикемия, хипертония и намалена толерантност към въглехидратите.
Освен количествената гледна точка (затлъстяването) трябва да се изследва и под качествения аспект.
Още при физиологични условия, мъжките и женските се отличават с различно разпределение на мастната маса. Всъщност телесните форми са свързани с връзката между мъжките (андрогинни) и женските (естроген) полови хормони. Това явление се проявява в постменопаузалния период, в който поради намаляването на естрогенните нива се наблюдава преразпределение на телесните мазнини.
При патологични състояния, тези различия могат да се влошат, което води до два основни вида затлъстяване: андроид (или ябълка), типичен за човека, и гиноиден (круша), типичен за жените.
Затлъстяването Android
Също така централно, висцерално, скъсяващо или "ябълково": обикновено мъжко, то е свързано с по-голямо разпределение на мастната тъкан в коремната, гръдната, дорзалната и цервиконусната област.
Затлъстяването на андроида е свързано и с високо отлагане на мазнини в интравицералното (абдоминално или вътрешно).
Затлъстяване от Ginoid
Нарича се още периферно, подкожно или „крушово”: обикновено женско, то се характеризира с разпределение на мастните маси в долната половина на корема, в седалищните области и в бедрените. При гинеидното затлъстяване мазнината се намира главно в подкожното отделение, което води до високо съотношение между повърхностни и дълбоки мазнини.
Забележка:
- най-опасното затлъстяване, по отношение на сърдечно-съдовите и метаболитни усложнения, е андроидът, независимо дали е установен при човека или се появява при жените.
Обикновения живот и WHR
За да се оцени вида на затлъстяването, което се наблюдава, е достатъчно да се измери обиколката на живота в най-тясната точка (без да се носят дрехи, които компенсират измерването).
| Голям риск от заболяване (андроидно затлъстяване) | |
| мъж | Обиколка на талията> 101, 6 cm |
| жена | Обиколка на талията> 88, 9 cm |
По-обективни данни се получават чрез изчисляване на съотношението между обиколката, измерено на нивото на пъпната връв (талията) и глутеуса (хълбоците). Тази връзка, наречена WHR (от Ingelese Waist до Hip ratio ), разчита на следните стойности:
- ние говорим за Android затлъстяване, когато съотношението WHR е по-голямо от 0.85
- говорим за затлъстяване с гиноиди, когато съотношението WHR е по-малко от 0.79.
Подобно на BMI или IMC, WHR е също приблизителен показател, тъй като не отчита връзката между наличната мускулна маса в седалищната област и в коремната област.
| Относителен риск от смърт от коронарна болест на сърцето | Обиколка на талията (област на пъпната връв) | |
| Мъже (см) | Жени (Cm) | |
| нормален | <94 | <80 |
| Умерен риск | 95-102 | 80-88 |
| Висок риск | > 102 | > 88 |
Android затлъстяване и здраве
За да задълбочите: Висцерална мазнина
Затлъстяването при Android често се свързва с диабет тип II, дислипидемия, сърдечно-съдови заболявания и хиперурикемия. Всички тези състояния често се групират заедно в термина "плуриметаболичен синдром" и представляват сериозен риск за здравето на пациента.
Експерименталните изследвания показват, че висцералните или вътрешните адипоцити са по-чувствителни към липолитичната ("загуба на тегло") активност на някои хормони (катехоламини). Поради това хората, страдащи от затлъстяване в андроида, са по-щастливи от една страна, тъй като висцералната мазнина има склонност да се изхвърля по-бързо от подкожната мазнина, а от друга - по-нещастна, тъй като прекалено високият прием на мастни киселини в кръвта има отрицателни последствия за целия организъм.
Когато мастните и безмастните молекули (адипоцитите също освобождават хормони и провъзпалителни вещества) от метаболизма на висцералната мазнина, те достигат до черния дроб, „наводняват“ и променят неговото функциониране. Модификацията на чернодробния метаболизъм причинява промени в много кръвни стойности и улеснява появата на хиперинсулинизъм / инсулинова резистентност (диабет тип II) и сърдечносъдови заболявания (хипертония, дислипидемия, инфаркт на миокарда).
В началото на андроидното затлъстяване има няколко конституционни (генетични, хормонални) и екологични (алкохолни) фактори. Проучванията показват, че дори и при нормални и с наднормено тегло хората могат да имат важни мастни натрупвания около вътрешните органи. Дори очевидно мършавите индивиди могат следователно да бъдат изложени на повишен риск за всички болести, които традиционно се свързват с андроидното затлъстяване.
Висцералните мазнини могат да бъдат загубени при упражнения
Физическата активност се оказа една от най-ефективните стратегии за насърчаване на преразпределението на телесните мазнини и загубата на интраабдоминална локализация. Добре е да се подчертае, че при стартиране на програма за отслабване, базирана на редовни упражнения, загубата на мазнини може да бъде уравновесена от мускулна хипертрофия. В резултат на това теглото на затлъстелия субект може да остане постоянно.
За разлика от висцералната, подкожната мазнина, по-богата на гинеично затлъстяване, предлага по-голяма устойчивост на липолитичните ефекти от терапията за отслабване (фармакологични, диетични, поведенчески, спортни и др.).
