всеобщност
В кръвните изследвания MCH е съкращението, използвано за обозначаване на средното съдържание на хемоглобин . Този параметър се измерва с кръвната картина и позволява да се изчисли средното количество хемоглобин (Hb), съдържащ се във всеки еритроцит (или червена кръвна клетка).
В лабораторията стойността на MCH се осигурява автоматично от електронните броячи на клетки, но може да бъде получена и чрез прилагане на формулата: Hb (g / dl) x 10 / брой еритроцити в милиони / μl . Резултатът се изразява в пикограми ( pg ).
Интерпретацията на МСН резултат е от голямо значение за диагностиката и мониторинга на много патологични състояния, включително анемия .
Какво
Какво се разбира под MCH?
MCH показва средното съдържание на корпускуларен хемоглобин, т.е. измерва средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки . Този параметър се изразява в пикограми (бележка: 1 пикограма е многократна грам, която е еквивалентна на една милионна част от милионната част от грам, т.е. 1/1012).
Определянето на МСН е част от рутинните кръвни тестове и попада, по-специално, при оценката на корпускулярните индекси, в контекста на кръвната картина (известна също като кръвна картина ).
Каква е ролята на хемоглобина?
Хемоглобинът ( Hb ) е протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки, специализиран в транспортирането на кислород до различни части на тялото. При здрави възрастни, концентрацията му не трябва да пада под 12 g / dl. Намаляването на хемоглобина, свързано с това на червените кръвни клетки в кръвния поток, включва симптомите, които характеризират анемията.
Синоними на MCH
В клиничните доклади средното съдържание на корпускуларен хемоглобин обикновено се съобщава с инициалите MCH, които произтичат от английския " Среден корпускуларен хемоглобин " (или " Среден клетъчен хемоглобин ").
Синонимите, използвани за посочване на параметъра обаче, са различни и включват:
- Средно клетъчно съдържание на хемоглобина;
- Средно количество еритроцитен хемоглобин;
- Среден корпускуларен хемоглобин.
Корпускулни индекси: какви са те?
MCH е корпускуларен индекс, следователно параметър, който позволява анализ на корпускулярната част на кръвта (т.е. клетките, циркулиращи в кръвния поток).
По-специално, MCH е сред еритроцитните индекси (наричани още корпускуларни индекси на червените кръвни клетки ), следователно - в комбинация с MCHC и MCV - той предоставя информация за червените кръвни клетки (или еритроцитите) и за степента на хемоглобинизация.
Подробно:
- Средният корпускуларен обем ( MCV ) съвпада със средния размер на червените кръвни клетки;
- Средното съдържание на корпускуларен хемоглобин ( MCH ) подчертава съдържанието на хемоглобин във всяка отделна червена кръвна клетка;
- Средната концентрация на хемоглобин ( MCHC ) измерва концентрацията на хемоглобин в една червена кръвна клетка, в зависимост от големината на последния.
Разлика между MCH и MCHC
- MCH : означава абсолютна стойност по отношение на теглото - изразена в пикограми - за всяка червена кръвна клетка, която не е свързана с размера на последната;
- MCHC : това е съотношение, следователно относителна стойност - изразена като процент - която корелира съдържанието на хемоглобина с размерите на червените кръвни клетки, в които се съдържа. MCHC може да се изчисли ръчно чрез разделяне на стойността на хемоглобина / dl за хематокрита; референтните стойности са 32-36%.
MCH, MCHC и MCV са три параметъра, които традиционно се използват за диференциална диагноза на анемията . Корпускуларните индекси са полезни по-специално при формирането на многобройни форми на анемия, характеризираща се или не чрез вариация на MCV ( нормоцитни, микроцитни или макроцитни анемии ) и / или количество и концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки ( анемия). нормохромна или хипохромна ).
В допълнение към корпускулярните индекси, за да се изясни причината за евентуална патология, е полезно да се разгледа броят на червените кръвни клетки ( RBC ). Този параметър изразява броя на еритроцитите на микролитър кръв.
Защото се измерва
MCH: каква е ползата?
Анализът на МСН и, по-общо, на корпускулярните индекси се предписва, когато пациентът проявява определен брой признаци и симптоми, които могат да бъдат свързани с заболявания, засягащи кръвните клетки .
По време на диагностичната процедура лекарят може да посочи изпълнението на кръвната картина с анализа на MCH, за да идентифицира точната причина и / или да определи тежестта на определена клинична картина; средното клетъчно съдържание на хемоглобина допринася за идентифицирането на различни състояния, включително:
- Анемия ;
- Инфекции ;
- Възпаления ;
- Коагулационни нарушения ;
- Тумори .
След като се установи диагнозата, изследването на МСН и други корпускулярни показатели позволява да се следи патологията и / или ефективността на лечението на редовни интервали.
Нормални стойности
Нормалните стойности на MCH са между 26 и 32 пикограми (pg = μμg; pg = 10-12 грама).
Стойността на MCH се определя автоматично от електронния брояч на клетките, след като са измерени хемоглобина и хематокрита .
Въпреки това, средното клетъчно съдържание на хемоглобина може също да бъде изчислено чрез познаване на броя на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина, с формулата:
Hb (g / dl) x 10 / брой еритроцити в милиони / μl
Забележка : Референтният интервал на изследването може леко да варира в зависимост от възрастта, пола и инструментариума, използван в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
MCH High - Причини
Какви условия предизвикват увеличение на стойността на MCH?
MCH измерва теглото на хемоглобина в средната червена кръвна клетка и обикновено се увеличава паралелно с MCV.
Ако стойността на MCH е висока, докато общият брой на еритроцитите е нисък, това означава, че тялото произвежда по-малко червени кръвни клетки, но по-големи и по-богати от хемоглобина, за да компенсира липсата на числа. Това състояние се нарича макроцитна анемия и показва промяна в броя на червените кръвни клетки, свързани с увеличаването на размера на червените кръвни клетки ( макроцитоза ).
Прочетете повече: Макроцитоза - Какво е това, клинична значимост и свързани симптоми »\ tНай-опасната форма на този вид анемия е пагубната, която се проявява поради липсата на витамин В12 и фолиева киселина, които са от съществено значение за правилния синтез на хемоглобин и червени кръвни клетки.
Високият MCH може да се дължи и на други условия, като:
- Тиреоидна дисфункция (особено хипотиреоидизъм);
- Увреждане на черния дроб от различен произход;
- Апластична анемия;
- Хемолитични анемии;
- Миелодиспластичен синдром.
Злоупотребата с алкохолни напитки е друг фактор, който може да доведе до увеличаване на MCH.
MCH Low - Причини
Какви са причините за ниското MCH?
Ако стойността на MCH е ниска, това означава, че червените кръвни клетки са малки в сравнение с нормалните ( микроцитоза ) и съдържат малко хемоглобин. В тези случаи говорим за хипохромна микроцитна анемия : с морфологичен анализ еритроцитите са малки (микроцитна анемия) и по-ясни, тъй като са бедни на хемоглобин (хипохромна).
За да научите повече: Микроцитна анемия - определение и характеристики »Нисък MCH също може да се дължи на:
- Недостиг на желязо от:
- Нисък прием на храна за желязо;
- Намалена абсорбция на желязо;
- Прекомерна загуба на желязо;
- Желязодефицитна анемия (хронична желязодефицитна анемия);
- Сидеробластна анемия (вторично след дефицит на синтез на хем);
- Таласемия (наследствена промяна на кръвта, засягаща веригите, които образуват хемоглобин);
- Други нарушения на синтеза на хемоглобинов протеин (хемоглобинопатии).
Намаляването на стойността на МСН може да настъпи и поради състояния, които не са строго свързани с заболявания на кръвта, като възпаление и хронични заболявания (напр. Ревматоиден артрит, болест на Крон, диабет и др.), Инфекции, сърдечна недостатъчност и страничен ефект на някои наркотици.
Как да се измери
MCH: от какво се състои изпитът?
За да се извърши изследването, пациентът трябва да се подложи на кръвна проба от вена в ръката или пръста или петата (новородено).
Обикновено, анализът на корпускуларния индекс, включен MCH, се извършва с автоматизирани инструменти, които измерват различни параметри, които присъстват в кръвната проба.
подготовка
MCH: изисква се подготовка за изпита?
Не е необходимо да се приема на гладно, за да се получи кръвната проба, полезна за оценка на МСН. Фактически, изследването се извършва върху корпускулираната част на кръвта, т.е. върху клетките, чието определяне не се влияе от факта, че е взел храна или напитка.
Въпреки това, ако в допълнение към корпускулярните индекси и кръвната картина, трябва да се извърши друг кръвен тест, включващ гладуване (като определяне на кръвната захар или холестерол), ще бъде необходимо да се въздържат от приемането на храна в периода преди изтеглянето ( норма, преди 8-10 часа). Общият лекар, който предписва анализите, ще може да предостави полезна информация за всеки отделен случай.
Какво може да повлияе на резултата?
Стойностите на MCH могат да се променят при пациенти с дислипидемия.
Тълкуване на резултатите
Минималните отклонения на МСН от нормалните граници не могат да корелират с някаква особена клинична значимост; за да се установи каквото и да е патологично значение, е от основно значение да се интерпретират резултатите чрез позоваване на общия контекст .
Следователно, стойностите на MCH трябва да се интерпретират по отношение на тези, свързани с анализа на хемоглобина, винаги като се вземат предвид другите червени кръвни клетки (MCV и MCHC).
За допълнителна информация: Хемоглобин - стойности и значение на промените »Промени в стойността на MCH: какво означава това?
MCH е корпускуларен индекс, който допринася за оценката на измененията, засягащи кръвта. По-специално, ако е по-ниско или по-високо от нормалното, средното съдържание на корпускуларен хемоглобин може да сигнализира например: дефицит на витамин В12 или фолат, алкохолизъм и хипотиреоидизъм ( висок МСН ) или желязодефицитна анемия, хронично възпаление и тумори ( нисък MCH ).
Като цяло, резултатите отразяват тези, свързани с средния корпускуларен обем ( MCV ): малките червени кръвни клетки могат да имат по-ниска стойност на MCH, следователно по-ниска степен на хемоглобилизация; вследствие на това, клетките ще бъдат дефинирани нормохромни или хипохромни според това дали МСН е съответно в границите на нормата или по-ниски от нормалните.
Обратно, макроцитите (т.е. по-големите еритроцити от нормалните) имат склонност да имат висок МСН.
