Футболни функции
Калцият (Ca ++) е изключително важна минерална сол за човешкото тяло, която все още е обект на множество изследвания.
Около 98-99% от общия калций е намерен в хидроксиапатита; по този начин костите на скелета, в допълнение към това, че са истинско "скеле" за мускулите и щит за органите, действат като минерален резерв. Следователно може да се направи извод, че калций може да бъде мобилизиран от костния "резервоар", за да отговори на някои жизнени и извънклетъчни плазмени изисквания (метаболитен приоритет). Физиологичните механизми, които изискват калциев йон, са многобройни: ензимни активации, предаване на нервния импулс, мускулна контракция, мембранна пропускливост, размножаване и клетъчна диференциация (общо около 1-2% от общия калций на тялото); хормоните, отговорни за калциевия метаболизъм, са: паратормон, калцитриол (активна форма на витамин D) и калцитонин .
абсорбция
За допълнителна информация: Абсорбция на калций »
Средно, само 35-40% от хранителния калций се абсорбира от организма. Този капацитет варира значително в зависимост от приема на храна на минералната сол, отчасти от състоянието на хранене (прием на витамин D), отчасти от хормоналните потоци (виж по-горе: хормони, отговорни за калциевия метаболизъм) и въз основа на възрастта. на субекта. Човешките черва имат най-голям потенциал за абсорбция в детството и постепенно това се намалява със стареенето, по време на което се наблюдава значително намаляване на 1, 25 (OH) 2 холекалциферол .
Въведеният с диетата калций се абсорбира по два различни начина: първият е наситен и се осъществява с активен трансцелуларен транспортен механизъм; този процес се медиира от вит пептид. D-зависим ( Calcium Binding Protein ), разположен във външната мембрана на ентероцитите (клетките на чревната мукоза), който свързва калция и го прехвърля в мембраната на основата, където се въвежда в кръвния поток от калциев магнезиев АТФаза . Вторият път на абсорбция е пасивна дифузия, процес, който пренебрегва намесата на всеки хормонален фактор.
Като цяло, абсорбцията на калций е изключително променлив капацитет, тъй като остава повлиян от:
- Футболни нужди на темата
- Наличие на други молекули в храната, които влияят на бионаличността на калция:
- Повишено от присъствието на вит. D
- Повишено от присъствието на захари, особено лактоза
- Повишено от присъствието на аминокиселини лизин и аргинин
- Повишено от присъствието на основен интралуминален рН
- Намалено от наличието на оксалати (антинутриционни молекули)
- Намален от присъствието на фитати (анти-хранителни молекули)
- Намалено от наличието на фосфати
- Намалени от наличието на нерви (кофеин, алкохол - анти-хранителни молекули)
- Намалено от наличието на уронови киселини (на хранителните фибри - антинутрийни молекули)
- Намалява едновременно с патологична малабсорбция.
отделяне
Калцийът, присъстващ в организма (с изключение на този на неабсорбираното и интралуминалното хранене) е частично изхвърлен чрез: фекалии, урина и пот.
- В изпражненията се излива с чревни секрети (100-200mg / ден); в урината, от друга страна, екскрецията на калций варира значително в зависимост от субективността и състоянието на хранене.
- Те са елементи, предразполагащи към екскрецията на калций в урината: натрий, фосфор и протеини (дори ако последните, според последните изследвания, не изглеждат пряко свързани с това явление, но допринасят за общия киселинно-алкален баланс - виж PRAL); следователно може да се заключи, че хранителният излишък на тези три елемента може да повиши отделянето на калций в урината.
- Загубите на калций от потта също могат да бъдат значителни (виж спортисти).
Метаболизмът на калция включва итерация на множество физиологични системи, посветени на растежа / поддържането на скелетната структура и на общата хомеостаза (плазмени, извънклетъчни и вътреклетъчни течности).
Серумният калций (или калцемия) се регулира главно чрез:
- Чревна абсорбция
- Активиране на вита. D от черния дроб и бъбреците (смесена функция: проабсорбираща чревна, увеличава костната резорбция и увеличава специфичния капацитет на паратхормон)
- Реабсорбция или отделяне на калций от бъбреците като функция от:
- синтез и секреция на калцитонин от парафоликуларните тироидни клетки (серумен IPOcalcimizing)
- синтез и секреция на паратхормон от паратироиди (серумен IPERcalcimizing).
Интра- и екстрацелуларният калций променя неговите концентрации на базата на серумния калций, градиента на концентрация и специфичните механизми на цитохистологичния баланс.
На костно ниво обаче, калций се регулира главно от активността на специфични клетки като остеобласти, остеокласти и остеоцити. За повече информация прочетете статията за костния метаболизъм.
Калций в храни и вода
Калцият е хранителен компонент, присъстващ както в храната, така и във водата, но има много съмнения относно реалната бионаличност на минерална сол, получена от някои диетични източници.
Храните, които съставляват по-голямата част от хранителния калций, са тези, които принадлежат към групата на млякото и производните (65% от общото съдържание на "типична" диета). Следват зеленчуци и зеленчуци (12%), зърнени култури (8, 5%) и накрая месо и риба (6, 5%); яйцата не съдържат големи количества калций, докато бобовите растения, дори и да правят (в някои случаи) важни нива, поради високото им съдържание в анти-хранителни молекули (вж. предишния параграф), може да не са значителен източник. Необходимо е обаче да се уточни, че в случая на бобови растения, но също така и на зърнени култури, зеленчуци и плодове (сухи и пресни), някои молекули, отговорни за намаляване на бионаличността, могат да бъдат смекчени / инхибирани за: екстракция - разреждане (накисване, подмяна и готвене). във вода), физико - химични обработки, взаимодействия с други вътрешни или външни фактори на храната и ферментация на чревна бактериална флора. В частност, последният компонент може значително да повиши абсорбцията на небиологично наличния калций в дебелото черво - сляпо.
Водите, богати на минерални соли, или тези с много висок фиксиран остатък, използват отлични калциеви концентрации (400 mg / l) и други соли; от друга страна, някои течения на мисълта поддържат, че съдържащият се във водата калций НЕ е наистина абсорбируем и следователно не трябва да се брои в общия хранителен принос на въпросната минерална сол. Разбира се, експерименталните проучвания са имали противоречиви резултати и, за да се гарантират препоръчителните нива на прием, би било желателно да се покрие изискването за диетичен калций изключително чрез храна.
изискване
Хранителните нужди на калция са по-високи по време на развитието на скелета, бременност, кърмене и също в фазата на превенция на остеопорозата (старшинство) в сравнение с зряла възраст. Той НЕ следва еднопосочна прогресия / отклонение, дори ако за по-точна оценка на структурните и метаболитни нужди, освен абсолютния количествен принос на калций (mg на ден), би било доста необходимо да се оцени съотношението между абсолютното дневно изискване за калций и обща маса (или скелетна маса) на субекта (mg на ден калций / kg от пациента). Например:
9-месечно бебе с тегло 8.5 kg има дневно изискване за калций от 600 mg / ден, 45-годишен възрастен с нормално тегло, който има маса от 60.5 kg, притежава дневно изискване за калций от 800 mg / ден; възрастна жена в менопауза от 56 кг се характеризира с дневна потребност от калций, равна на 1500 мг / ден.
При неустановима количествена или абсолютна оценка, възрастната жена в менопауза изглежда има по-голямо изискване за калций, отколкото при възрастните и бебетата, но ако изчислим съотношението между дневното изискване за калций и общата телесна маса (неподходящо) наречена "тегло"), ние извличаме пропорция от предимството на бебето върху другите две:
| Кърменето: | 600 mg / 8.5 kg = 70.6 |
| Възрастни жени в менопауза: | 1500mg / 56.0kg = 26.8 |
| Възрастен: | 800 mg / 60.5 kg = 13.2 |
Ето защо е добре установен фактът, че пропорционалното (или относителното) изискване за калций е по-високо за бебетата, въпреки абсолютното (според LARN - препоръчителните нива на енергия и хранителни вещества за италианското население), което е в полза на при възрастни жени в менопауза без естроген заместителна терапия.
NB . Припомнете си, че високите калциеви нужди на възрастните пациенти също са свързани с намалената абсорбционна способност, описана в предходните параграфи, както и с риска от скелетни компромиси, които ще обсъдим по-късно.
Препоръчителни ежедневни футболни патенти
Италианското население приема средно около 820mg / d калций от диетата, но според пола и възрастта, нуждите от калций се променят значително. Бебетата изискват 600 mg / ден калций, а деца от 1 до 6 години - 800 mg / ден; от 7 до 10 са необходими 1000 mg / ден калций и 11 до 17 около 1200 mg / ден. От 18 до 29 години населението се нуждае от 1000mg / die и от 30 до 49 отново 800mg / ден. Над 60-годишна възраст мъжете могат да бъдат ограничени до 1000 mg / ден, докато жените в менопауза трябва да достигнат 1200-1500 mg / ден (въз основа на наличието или отсъствието на естроген-заместителна терапия). Бременните жени и сестрите се нуждаят от 1200 mg / ден калций.
излишък
Излишъкът от хранителен калций е рядък и съответните вредни метаболитни последствия се дължат главно на неправилното фармакологично приложение на vit. D или чрез интравенозно инжектиране на калций; паралелно, прекомерният прием на минерали може да потисне абсорбцията на други соли като желязо и цинк. Някои проучвания също така описват възможен хипотензивен ефект, дължащ се на високи нива на хранителен калций.
недостиг
За допълнителна информация: Дефицит на калций »
Субоптималните дажби на калция от храна могат да причинят значителни щети на организма; в фазата на растеж, недостигът на калций може да доведе до неуспех да се достигне пик на костната плътност или дори намалена хронична скелетна плътност като основен предразполагащ фактор за сексуално безразборна гериатрична остеопороза. В допълнение към калциевите входове, за постигане / поддържане на пика на костната маса процентът на vit. D хранителна и ендогенна и физическа двигателна активност (особено по време на развитие и в напреднала възраст).
В напреднала възраст остеопорозата засяга главно женския пол, който трябва да издържи на внезапното прекъсване на естрогенната активност (първичен езио - патологичен фактор за женска остеопороза). Не е случайно, че постигането на по-високи нива на хранителен калций при пациенти в старческа възраст от CARENTI се оказва ефективно за намаляване на патологичния прогрес, но не и в лечението. В крайна сметка, нивата на калций в хранителния режим на възрастните хора имат решаваща роля в патологичния курс, но не изглежда да са свързани с първичното начало на заболяването, но по-силно повлияни от описаните по-горе фактори: пикова костна маса и прекъсване на естрогенната активност.
Калциевата дефицитна форма на бебето е свързана главно с дефицит на вит. D и / или прием на храна с ниско съотношение на калций към фосфор (Ca / P). Относно баланса между калция и фосфора в диетата, прочетете статията: Правото съотношение между калций и фосфор.
Библиография:
- Нива на препоръчителния прием на енергия и хранителни вещества за италианското население (LARN) - Италианско общество за човешко хранене - pag. 131: 137.
