наркотици

Наркотици

всеобщност

С термина "наркотици", ние обикновено се отнася до набор от лекарства, които - освен аналгетичния ефект - също са в състояние да индуцират наркоза в пациента.

Наркозисът е временно и обратимо състояние, характеризиращо се с мускулна релаксация, липса на болезнено възприятие и дълбок сън.

В миналото терминът "наркотици" се използва за обозначаване на всички активни съставки, принадлежащи към класа на опиоидните аналгетици; въпреки това понастоящем този термин се счита за доста остарял и донякъде двусмислен, тъй като често думата "наркотици" се използва неправилно за обозначаване на други лекарства или вещества, които действат върху централната нервна система, без да предизвикват наркоза, като например, симпатомиметици, халюциногени и психотомиметици.

Обаче, в тези случаи, опиоидните лекарства, които индуцират наркоза, се определят преференциално като "наркотични аналгетици".

Накрая, понякога се установява дълбок сън, предизвикан от наркотици - в хирургичната обстановка - с обща анестезия. Поради тази причина терминът "наркотици" може също да се използва за обозначаване на общо упойващи средства.

Наркотични аналгетици

Както беше посочено, наркотичните аналгетици се идентифицират с опиоидни лекарства, използвани за лечение на болка и могат да предизвикат наркоза.

Активните съставки, принадлежащи към този клас лекарства, могат да бъдат разделени според техния произход; следователно можем да разграничим:

  • Наркотични аналгетици (или опиоиди) от естествен произход, като морфин и кодеин;
  • Полусинтетични наркотични аналгетици (или опиоиди), като бупренорфин и хероин (последният, обаче, не е наркотик, а наркотик);
  • Синтетични наркотични (или опиоидни) аналгетици, като метадон, меперидин (известен също като петидин), трамадол и фентанил (или фентанил, ако предпочитате).

Терапевтични показания

Както беше споменато, всички наркотични аналгетици (с изключение на незаконни наркотици, като наркотични вещества като хероин) се използват при лечение на умерена до силна болка.

По-специално, използването на този вид лекарства е особено полезно в случаите на неопластична болка, хронична болка, свързана с различни видове заболявания и периоперативна болка. Не е изненадващо, че наркотичните аналгетици са част от голямата група лекарства, използвани за лечение на болка.

Вместо това, кодеинът, освен че се използва за аналгетичната си активност, се използва и в терапията - в подходящите дози - като лекарство срещу кашлица, тъй като е снабден и с интересни антитусивни свойства.

Механизъм за действие

Наркотичните аналгетици - следователно опиоидни лекарства, или опиоидни аналгетици, ако предпочитате - извършват своето действие, като взаимодействат с опиоидните рецептори в нашето тяло (ендогенни опиоидни рецептори).

Съществуват четири различни вида опиоидни рецептори: μ рецептори (иначе известни като MOP); 5 рецепторите (известни също като DOP); к рецептори (известни още като KOP) и сираци рецептори (известни също като NOPs).

Тези рецептори са локализирани и разпределени по пътищата на болка в нашето тяло и тяхната активация е способна да предизвика значителен аналгетичен ефект.

Следователно, наркотичните аналгетици проявяват своето облекчаване на болката чрез стимулиране и активиране на гореспоменатите опиоидни рецептори.

Странични ефекти

Наркотичните аналгетици са определено мощни обезболяващи, но имат странични ефекти, които не трябва да се подценяват. Затова тяхното предписване е строго регламентирано от закона.

Видът на страничните ефекти и интензивността, с която те се появяват, могат да варират в голяма степен от отделните индивиди, в зависимост от дозата на приложеното лекарство. В действителност много странични ефекти, причинени от наркотични аналгетици, са зависими от дозата (като респираторна депресия).

Въпреки това, сред основните неблагоприятни ефекти, които могат да възникнат след употребата на наркотични аналгетици, си спомняме:

  • Сънливост и седация;
  • Наркоза (всъщност наркоза се счита за вторичен ефект, тъй като тези активни съставки се използват за тяхното аналгетично действие и не предизвикват състояние на дълбок сън);
  • Гадене и повръщане;
  • Miosi;
  • Еуфория и вълнение;
  • Конфузионни състояния;
  • Респираторна депресия.

Накрая, наркотичните аналгетици могат да причинят пристрастяване, толерантност и зависимост, както физически, така и психически.

Зависимостта от наркотични аналгетици е истинска наркомания, която трябва да бъде адекватно лекувана, тъй като нейните последици могат да бъдат трагични.

Във всеки случай, трябва да се помни, че - когато се използва в правилната терапевтична доза и под строгия контрол на лекаря - е малко вероятно наркотичните аналгетици да предизвикат пристрастяване.