всеобщност
Бронхит без повишена температура е своеобразна форма на възпаление на бронхите, което не е свързано с каквато и да е промяна на телесната температура.
Бронхит без повишена температура никога няма инфекциозен произход; в действителност, това може да зависи от условия като: спорадично или продължително излагане на вещества, които дразнят бронхиалното дърво, хронични белодробни заболявания (например астма или хронична обструктивна белодробна болест) и гастроезофагеален рефлукс.
Бронхит без повишена температура може да предизвика няколко симптома, включително: кашлица, дискомфорт в гръдния кош, диспнея и дишане, характеризиращи се със съскане или хрипове.
Диагнозата на бронхит без повишена температура винаги започва с обективно изследване и анамнеза.
Бронхит без повишена температура изисква каузална терапия, където е възможно, и симптоматична терапия.
Кратък преглед на Бронхиалното дърво
В непосредствена близост до трахеята и предшестващи белодробните алвеоли, бронхиалното дърво е сложният участък от долните дихателни пътища (или долните дихателни пътища ), който включва, с цел, основните бронхи, вторичните бронхи, третичните бронхи, бронхиолите, терминални бронхиоли и дихателни бронхиоли .
Според най-често срещания анатомичен изглед на бронхиалното дърво, последният може да бъде разделен на две части: екстрапулмонален тракт (т.е. външен към белите дробове), към който принадлежат само първите бронхи, и вътрепулмоналния тракт (т.е. в белите дробове), включително вторични бронхи, третични бронхи, бронхиоли, терминални бронхиоли и дихателни бронхиоли.
Какво е бронхит без треска?
Бронхит без повишена температура е особена форма на възпаление на бронхите, чиято картина на симптомите не включва никакво изменение на телесната температура.
Като цяло, бронхит без треска съответства на неинфекциозен бронхит, т.е. бронхит, който не се дължи на инфекциозни агенти; неинфекциозният бронхит се противопоставя на инфекциозен бронхит, или бронхит, подкрепен от действието на вирус или бактерия и има треска сред отличителните си симптоми.
Бронхит без треска: остър тип и хроничен тип
Бронхит без повишена температура може да има характеристики на остро състояние (следователно интензивен при симптоми, но с ограничена продължителност) и да бъде пример за остър бронхит или може да притежава конотации на хронично състояние (следователно леки до умерени при симптоми, но на продължителност) и да бъде пример за хроничен бронхит .
Причини
Сред причините за бронхит без повишена температура, са:
- Спорадично или непрекъснато вдишване на дразнители за бронхиалното дърво ;
- Някои хронични белодробни заболявания ;
- Други специални условия .
Дразнители, които причиняват бронхит без треска
Дразнещите вещества, които могат да причинят бронхит без повишена температура, са: цигарен дим, пура, тръба и др. (с други думи, тютюнев дим ), веществата, които съставляват така нареченото замърсяване на околната среда, някои химически изпарения и някои токсични прахове .
Освен че атакуват бронхиалното дърво и причиняват бронхит без повишена температура, гореспоменатите дразнители могат също да разпалят трахеята, което води до състояние, известно като трахеит .
Хронични белодробни заболявания, причиняващи бронхит без повишена температура
В списъка с хронични белодробни заболявания, потенциално способни да причинят бронхит без повишена температура, се открояват особено астма и хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ ).
Като цяло бронхитът без хронична белодробна болест е форма на хроничен бронхит.
Бронхит без хронична треска е персистиращо, трудно за лечение състояние.
АСТМА
Астмата е хронично възпалително заболяване с възпалителен характер, което определя, обикновено в резултат на алергени (напр. Цветен прашец и животински косми), респираторни инфекции, лекарства (например: НСПВС), физически натоварвания, прекомерни емоции, стрес и тютюнопушене, временно стесняване на вътрепулмоналните бронхи и бронхиоли, което води до пречка за преминаването на вдъхновения въздух.
Според най-надеждните хипотези астмата би имала генетичен произход.
ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест (или ХОББ) е белодробно възпалително заболяване, което причинява постоянно свиване (затова се нарича хронично и обструктивно) на бронхиалното дърво в белите дробове.
ХОББ е много тежко състояние, което признава като основни причинни фактори: тютюнопушене (навик за тютюнопушене), пасивно пушене и постоянно излагане на определени прахове или токсични вещества.
ХОББ има фино поведение; всъщност тя започва като асимптоматично състояние, което става отговорно за сериозни симптоми (като хриптене, кашлица с храчки, изтощение и др.) само в най-напредналите фази (когато здравето на пациента вече е непоправимо компрометирано).
ХОББ трайно засяга здравето на белите дробове и бронхиалното дърво.
Други условия, които причиняват бронхит без треска
Сред причините за бронхит без треска, обозначена като "други специални условия", гастроезофагеалната рефлуксна болест заслужава специално внимание.
Гастроезофагеална рефлуксна болест е медицинското състояние, характеризиращо се с непрекъснато повтаряне на аномалното явление на изкачване към хранопровода на стомашното съдържание, чиято кисела природа го прави дразнещ за всеки друг орган, различен от стомаха.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест може да приеме формата на бронхит без повишена температура в най-тежките ситуации, т.е. когато изкачването на стомашното съдържание надхвърля хранопровода, достигайки първо ларинкса и след това дихателните пътища.
Кой е по-застрашен от бронхит без повишена температура
Пациентите с най-голям риск от бронхит без повишена температура са:
- Пушачи. Пушенето е основната причина за бронхит без повишена температура;
- Кой живее в особено замърсени градски центрове;
- Който практикува работа, която ежедневно подлага на дразнене на бронхиалното дърво;
- Пациенти с астма или ХОББ
Бронхит ли е без треска?
Бронхит без повишена температура не е заразно състояние, тъй като няма инфекциозен характер.
Симптоми и усложнения
Типичните симптоми на бронхит без повишена температура са:
- Кашлица . В зависимост от тежестта на причината, кашлицата може да бъде или преминаващ феномен (траещ няколко седмици), или хроничен (следователно постоянен) и може или не може да бъде придружен от отхрачване (т.е. производство на храчки);
- Затруднено дишане ( задух ). В по-меките форми на бронхит без повишена температура, диспнея се появява само по време на физически усилия; при най-тежките форми на бронхит без повишена температура, от друга страна, диспнея е също в покой (диспнея в покой);
- Дишане със съскане или хрипове ;
- Усещане за дискомфорт в гърдите, в по-леки случаи, и истинска болка в гърдите, в най-тежките случаи.
Други симптоми на бронхит без треска
В зависимост от причинителя, симптомите на кашлицата, диспнея и болка в гърдите, бронхит без повишена температура може да съпътства нарушения като:
- Чувство на повтарящо се изтощение ;
- Подути глезени ;
- Намален апетит и последваща загуба на тегло .
Знаете ли, че ...
Наличието на изтощение, подути глезени и намален апетит, свързан с кашлица, диспнея и дискомфорт в гърдите, са типични за бронхит без повишена температура поради ХОББ.
Кога да се свържете с лекаря?
Сред причините, които трябва да предизвикат индивид с бронхит без повишена температура да се свърже незабавно с лекуващия лекар или да отиде възможно най-скоро в най-близкия болничен център, са:
- Допълнение към класическата симптоматика (кашлица, диспнея и болка в гърдите) от внезапно намаляване на телесното тегло;
- Влошаване на кашлицата;
- Появата на сериозни респираторни проблеми (диспнея в покой);
- Наличието на истинска болка в гърдите;
- Постоянността на кашлицата.
Усложнения
В най-тежките си форми бронхитът без повишена температура може да компрометира дълбоко дихателната функция.
Освен това, когато това зависи от много сериозна причина като ХОББ, то може да доведе до сериозни усложнения, включително: остри форми на пневмония, сърдечни проблеми (напр. Инфаркт), рак на белия дроб, белодробна хипертония и депресия (вследствие на необходимостта от непрекъсната грижа и помощ).
диагноза
Като цяло, задълбочен медицински преглед и внимателна медицинска анамнеза са достатъчни за диагностициране на бронхит без повишена температура. Много често обаче лекарите смятат, че е от съществено значение да се задълбочи обсъжданата ситуация с по-нататъшно разследване, най-малко по две причини: да се проследи точният спусък и да се установи тежестта на бронхит без присъствие на треска.
Обективно изследване
Обективното изследване е набор от маневри и тестове, които диагностициращият лекар извършва, за да установи симптомите и признаците на патология, за която се предполага, че присъства.
По време на обективно изследване на човек с предполагаем бронхит без повишена температура, оценката на дишането (което в случай на положителен тест показва съскане или хрипове) и на кашлицата (което в случай на положителен преглед е от основно значение за диагностични цели), ще бъде катарален).
Знаете ли, че ...
При човек с болест на бронхиалното дърво или белите дробове (като бронхит без повишена температура), оценката на дишането се осъществява чрез т. Нар. Аускултация .
история
Анамнезата е специфичното изследване на симптоматиката, за да се идентифицират нейните фактори, които предизвикват / благоприятстват; всъщност, анамнезата се състои в изследване на симптомите, съчетани с проучване на елементи като възраст на пациента, неговата клинична история, неговата трудова дейност, навиците, историята на семейството и др.
В контекста на предполагаем бронхит без повишена температура, анамнезата позволява да се идентифицират възможните причинни фактори на сегашното състояние (напр .: цигарен дим, при пациент пушач, излагане на дразнители, при пациент с рискована работа и др.) .).
Задълбочаване на изпити
За проследяване на точния причинно-следствен фактор и очертаване на конотациите на бронхит без повишена температура, при физическия преглед и медицинската история лекарят може да следва:
- Рентгенова снимка на гръдния кош (или RX-гръден кош ) и / или торакална КТ . Тези радиологични тестове предоставят подробни изображения на белите дробове и бронхиалното дърво, така че диагностицираният лекар може да оцени здравословното им състояние;
- Оксиметрия . това е измерването на насищането на кислород в кръвта. Прост и незабавен като спирометрия, за неговото изпълнение се нуждаете от инструмент, наречен оксиметър, който се прилага на пръст или на един от двата ухото на ухото;
- Спирометрия . Използва се за измерване на вдишвателния и издишващия капацитет на белите дробове; освен това, тя предоставя информация за проходимостта (или откритостта) на белодробните дихателни пътища;
- Стрес теста . Тя се състои в записване как варира сърдечният ритъм, кръвното налягане и дишането на индивида, докато последният практикува повече или по-малко интензивна физическа активност.
Тестът за упражнение е особено полезен, когато се дължи на бронхит без повишена температура (или изглежда, че се дължи) на ХОББ;
- Анализ на кръвния газ . Тя позволява да се измери три важни параметъра на кръвта на индивида: нивата на циркулиращия кислород, нивата на циркулиращия въглероден двуокис и рН;
- Сърдечни изследвания (ехокардиография, електрокардиограма и др.). Те са сред полезните тестове, когато проблемите на сърцето се появяват от предишен стрес тест.
Защо е важно да се проучат причините за задействането?
Диагнозата на причините за бронхит без повишена температура е важна, тъй като се основава на фактори, които предизвикват всеки терапевтичен избор.
терапия
Като цяло, наличието на бронхит без повишена температура изисква каузална терапия, където е възможно, и симптоматична терапия .
Каузалната терапия е набор от лечения, насочени към елиминиране на фактора, отговорен за определена ситуация.
Симптоматичната терапия, от друга страна, е набор от лечения, насочени към облекчаване на симптомите и предотвратяване / отлагане на усложненията.
Причинно-следствена терапия
Каузалната терапия варира в зависимост от това, което лекарят е идентифицирал като фактор, предизвикващ бронхит без повишена температура; това означава, например, че при бронхит без треска, свързан с спорадично излагане на дразнители, ще се изисква каузална терапия, различна от бронхит без повишена температура, поради ХОББ.
ПРИМЕРИ ЗА ПРИЧИННА ТЕРАПИЯ
- Бронхит без повишена температура поради вдишване на дразнители: причинно-следствената терапия за тази ситуация се състои в избягване излагането на задействащия фактор; на практика това означава, например:
- Спрете да пушите, ако причината е тютюнев дим;
- Да не се разпространява за най-замърсените градски сектори, ако причината е замърсяването на околната среда;
- Преустановете работата до заздравяване, ако причината е вдишване на токсични вещества или изпарения.
- Бронхит без повишена температура, свързан с ХОББ: ХОББ е заболяване, за което няма каузална терапия; това означава, че страдащите от ХОББ са принудени да живеят с това състояние, без да могат да разчитат на лечения, способни да възстановят дихателните пътища.
Това е причината, поради която бронхитът без ХОББ е хронично състояние.
- Бронхит без треска, свързана с астма: подобно на ХОББ, дори астмата е неизлечима болест в причините.
- Бронхит без повишена температура, свързан с гастроезофагеален рефлукс: поради тази причина каузалната терапия осигурява всички тези лечения, които са полезни за предотвратяване на аномалното явление на издигане на хранопровода на киселинното съдържание на стомаха; конкретно, тези лечения могат да се състоят от:
- Ad hoc диета (премахване на пържени храни, мазни храни, напитки, които стимулират производството на стомаха и др.);
- Лекарства (прокинетици, инхибитори на протонната помпа и антагонисти на Н2 рецептори);
- Хирургия, насочена към възстановяване на функционалността на гастроезофагеалния сфинктер.
При две състояния като ХОББ и астма (за които няма каузална терапия), симптоматичната терапия е от съществено значение.
Симптоматична терапия
Съществено за облекчаване на страданията на пациента, симптоматичната терапия на бронхит без повишена температура варира в зависимост от клиничната тежест на причиняващата причина и нейните последици върху здравето на белите дробове и бронхиалното дърво.
В действителност:
- Бронхит без повишена температура поради клинично неподходяща и разрешима причина (напр .: спорадично вдишване на дразнители) може да включва много прости симптоматични лечения, като например вземане на НСПВС срещу болка в гърдите, приемане на противовъзпалително лекарство. кашлица и / или овлажняване на въздуха в домашната среда (за подобряване на дишането);
- Бронхит без повишена температура, причинен от ХОББ или астма, включва серия от важни симптоматични лечения, които трябва да се приемат постоянно или в случай на нарушение на нарушенията.
В случая на ХОББ, тези лечения включват: кислородна терапия, респираторна рехабилитация, бронходилататорни медикаменти, използване на муколитични лекарства и използване на кортикостероидни лекарства .
В случая на астма, обаче, сред гореспоменатите симптоматични лечения са всички тези лекарства, които, взети чрез вдишване или орално, смекчават или предотвратяват последствията от така наречените астни кризи (например: дългодействащи бета-агонисти, кортикостероиди, левкотриени и др.).
Няколко съвета
Всеки, който страда от форма на бронхит без треска, се ползва от определени поведения, като:
- Не пушете . Не тютюнопушенето е добро поведение както когато е причина за бронхит без треска и когато не е пряка отговорност;
- Яжте по здравословен и балансиран начин ;
- Практикувайте редовно упражнения .
прогноза
Прогнозата при бронхит без повишена температура е още по-благосклонен, толкова по-голяма е причината за възпалението на бронхите.
Това означава, че бронхит без хронична обструктивна белодробна болест има прогноза, която не е положителна, ако не и жалка в най-сериозните случаи.
предотвратяване
Не пушенето, свеждането до минимум на замърсяването на въздуха и токсичния прах / изпарения и накрая справянето с евентуално хронично заболяване на белите дробове са основните медицински показания, когато темата за дискусията е превенция на бронхит без повишена температура.
