всеобщност
Диария при новороденото е нарушение, което се състои в отделянето на течни или полутечни фекалии от деца на възраст 28 дни или по-малко (новородени); в общия език, дори по-големите деца (например до 1-годишна възраст) са склонни да разглеждат бебетата.
Диария при новороденото е симптом, който рядко изглежда самостоятелен; често, всъщност, то е придружено от други нарушения, включително например повръщане, повишена температура, раздразнителност, загуба на апетит и коремна болка.
За да се диагностицира диария при новороденото и да се идентифицират причините за задействането, физическият преглед, медицинската история, културата на изпражненията, кръвните тестове и тестовете за алергия са от съществено значение.
Лечението на диария при новороденото включва каузална терапия, комбинирана със симптоматична терапия, чиято основна цел е да се избегне дехидратация на пациента.
Кратък преглед на диария
Диарията е нарушение на дефекацията, характеризиращо се с бързото излъчване на обилни и слабо формирани изпражнения.
За да се говори за диария, лекарите смятат, че трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- Най-малко три евакуации на ден;
- Наличие на промени в количеството и качеството на изтласкванията (напр. Течни или полутечни стомаси).
Често придружени от непрекъснато желание за евакуация, дори и при липса на фекален материал, диарията не е болест, а неспецифичен симптом, характерен за много стомашно-чревни заболявания и състояния, които не са правилно патологични.
Какво?
Диарията при новороденото засяга тези деца, които внезапно произвеждат и / или с определена повторяемост на деня, фекалиите, които са по-малко формирани и / или по-воднисти, отколкото обикновено.
За да се разбере напълно казаното, трябва да се отбележи, че новородените имат тенденция да произвеждат столове с мека консистенция, тъй като се хранят главно с кърмата, храна, която е известна с отговорността за меките изпражнения.
Характеристики на изпражненията и дефекацията при кърмачето
Накратко, по този начин фекалиите и дефекацията обикновено се откриват в кърменото дете:
- Табуретките са меки и яркожълти;
- В първите периоди броят на ежедневните евакуации може дори да достигне 5;
- Има явна тенденция към евакуиране след всяка сесия на кърменето;
- След първия месец от живота броят на ежедневните евакуации намалява до 2.
Причини
Има много причини за диария при новороденото; те включват:
- Вирусни инфекции;
- Бактериални инфекции;
- Паразитни инфекции (паразитоза);
- Вирусни или бактериални ушни инфекции (отит);
- Хранителни алергии;
- Антибиотици;
- Приемът на прекалено много плодови сокове;
- Отравяне при поглъщане;
- Наличието на някои ензимни недостатъци.
Вирусни инфекции
Вирусна инфекция е инфекциозно заболяване, поддържано от вирус.
Сред вирусите, които могат да причинят диария при новороденото, най-често срещаните и най-чести са: ротавирус, ентеричен аденовирус, калицивирус, астровирус и грипен вирус.
Макар и различни, тези вируси споделят склонност към фекално-орално предаване.
Някои любопитства
Ротавирусите, ентеричните аденовируси, калицивирусите и астровирусите са 4 вирусни агенти, за които е известно, че причиняват вирусен гастроентерит (или чревни вируси ) при кърмачета, деца и понякога възрастни.
По-специално, ние отбелязваме ротавируса, който държи рекорда за основната причина за епизодите на диария при новороденото и детето.
Бактериални инфекции
Бактериалната инфекция е инфекциозно заболяване, поддържано от бактерия.
Сред бактериите, които могат да причинят диария при новородените, най-важните от тях са: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter и Escherichia coli.
Паразитни инфекции
Паразитната инфекция е инфекциозно заболяване, поддържано от паразит.
Сред паразитите, които могат да предизвикат диария при новородените, ние споменаваме така наречените хелминти или чревни червеи (напр. Ossiuri, Giardia и др.).
Хранителни алергии
Хранителните алергии са условия, които могат да доведат до важни последствия, които изискват незабавна медицинска помощ.
При малки деца, поради много ранна възраст, храни, които могат да предизвикат алергични реакции са:
- Краве мляко със своите протеини. Алергията към кравето мляко е често срещано състояние при новородените и е една от причините, поради която лекарите препоръчват прилагането на тази храна само след първата година от живота.
- Яйца, фъстъци, соя, пшеница, орехи и мекотели. В сравнение с кравето мляко, тези храни са много по-малко важни, тъй като почти никога не се случва родител да ги дава на детето си.
Антибиотици
Видове, ако продължително, използването на антибиотици може да намали дела на бактериите на така наречената " чревна бактериална флора ". Последното играе ключова роля в поддържането на доброто състояние на червата; следователно, промяна срещу нея води до появата на различни стомашно-чревни нарушения, включително диария.
Преувеличен прием на плодови сокове
Излишъкът от плодов сок причинява диария, тъй като носи големи количества сорбитол и фруктоза, две захари, които променят нормалното функциониране на червата.
Отравяне при поглъщане
При отравяне при поглъщане лекарите разбират обстоятелствата, при които индивидът поглъща нещо, което не се яде, вредно за здравето му.
Това нещо може да бъде лекарство, предмет, конкретен токсичен химически препарат и т.н.
Симптоми и усложнения
Феноменът на диария при новороденото често се свързва с други симптоми, които варират в зависимост от причината.
Сред симптомите, които могат да съпътстват диарията при детето, са:
- Повръщане;
- Коремна болка, проявяваща се с плач и с тенденция да притиска коленете към гърдите;
- Треска;
- Раздразнителност;
- Загуба на апетит;
- Метеоризъм;
- Кръв в изпражненията;
- уртикария
- Кожен обрив;
- Широко разпространено подуване;
- Затруднения с дихателните пътища;
- Летаргия и атракция;
- Конвулсии.
Таблица . Симптомите, които съпътстват диария при новороденото, разделени според причините.
| Причини | Симптоми и признаци, в допълнение към диария |
Вирусна инфекция | Повръщане, болка в корема, треска, студени тръпки и неразположение. |
Бактериална инфекция | Коремни спазми, кръв в изпражненията, повишена температура и повръщане (не винаги). |
Паразитна инфекция | Метеоризъм, подуване на корема, анален сърбеж, коремна болка и повръщане. |
отит | Болка в ухото, загуба на апетит и повръщане. |
Отравяне при поглъщане | Гърчове, затруднения в дишането, умора и загуба на съзнание. |
Хранителна алергия | Метеоризъм, коремна болка, кръв в изпражненията, уртикария (в тежки случаи), кожен пик (при тежки случаи), широко разпространено подуване (при тежки случаи) и затруднено дишане (при тежки случаи). |
Антибиотици | Mucorrea (или слуз в изпражненията), кръв в изпражненията, хипокалиемия (в тежки случаи), чревно кървене (в тежки случаи) и токсичен мегаколон (в тежки случаи). |
Усложнения
Ако продължително и не се лекува правилно, диарията при новороденото може да доведе до загуба на течности и минерални соли (електролити), така че да доведе до състояние на дехидратация .
При липса на адекватна терапия дехидратацията може да доведе и до смърт.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА СИМПТОМИТЕ НА ДЕХИДРАТИРАНЕ В НОВОРОБНИТЕ?
Типичните признаци и симптоми на дехидратация при новороденото са:
- Суха кожа и устни;
- Липсва необходимост от смяна на пелената, поради намалена диуреза;
- Възбуда и раздразнителност;
- Липса на сълзи по време на плача;
- Необичайна сънливост и летаргия;
- Образуване на депресия на нивото на фонтанелата, намираща се в горната част на главата.
Кога да се свържете с лекаря?
Диарията при новороденото изисква незабавна медицинска консултация, когато е придружена от:
- Повръщането се повтаря повече от 24 часа;
- Висока температура, над 38 ° C, за повече от 24 часа;
- Кръв в изпражнения или изпражнения с много тъмен цвят;
- Подуване на корема;
- Отказ да се взима течност;
- Болка в дълбоката коремна област (както е посочено, бебето проявява този симптом с плач и склонността да притискат коленете към гърдите);
- Симптоми и признаци на дехидратация.
диагноза
Диарията при новороденото има известен медицински интерес, когато има конотации на явление, което се повтаря в продължение на няколко последователни часа; всъщност тази характеристика предполага, че в началото на заболяването има клинично значима причина, която заслужава да бъде идентифицирана и евентуално ad hoc лечение.
Разбиране, когато новороденото страда от диария
За да се разбере, когато новороденото страда от диария, от съществено значение е да се анализира появата на изпражненията на пациента и да се обмисли колко тази последна варина, по отношение на консистенцията, количеството и цвета, от фекалния материал обикновено се произвежда от новородените на същата възраст.
Затова е важно да се добави оценката на това, което родителите съобщават за чревните навици на изследваното лице.
Търсене на причини
След като се установи наличие на диария при новородено, следващата стъпка се състои в търсенето на причиняващи причини, тъй като само познанието за последното позволява да се планира най-подходящата терапия.
За изследване на причините за диария при новороденото тя може да бъде основна:
- Историята на родителите не само за чревните навици на детето, но и за това как и кога са възникнали съпътстващите симптоми, каква е обичайната диета на детето и др.
- Лабораторни анализи на проба от изпражненията. Позволява проследяване на вируси, бактерии или паразити;
- Кръвни тестове. Те предоставят информация относно общото здравословно състояние на пациента;
- Тестове за алергия. Те ни позволяват да разберем дали диарията се дължи на хранителни алергии.
терапия
Лечението на диария при новороденото е свързано с подходяща каузална терапия (когато съществува и кога е възможно) и целенасочена симптоматична терапия, предимно за предотвратяване на дехидратация.
Причинно-следствена терапия
Каузалната терапия варира, разбира се, въз основа на задействащия фактор.
При някои обстоятелства той може да се състои от действителна намеса (напр. Антибиотици срещу вирусна инфекция, пестициди срещу паразитни инфекции и др.); в други случаи обаче тя може да се състои в просто премахване на някои храни (напр. краве мляко, плодови сокове и др.).
Симптоматична терапия
Поддържане на бебето хидратирано, осигурявайки изобилие от течности: той е крайъгълният камък на симптоматичната терапия, прилагана при наличие на диария при новороденото.
Въпреки това, добрата симптоматична терапия не се ограничава до горепосоченото, а също така предвижда премахване, поне до края на заболяването, на всички тези напитки и твърди храни, които могат да забавят процеса на оздравяване, тъй като потенциално могат да причинява диария.
Моля, обърнете внимание : на читателите се напомня, че възможността за хранене на твърда храна на новородените започва между 4-ти и 6-ти месец от живота.
Лечение в случай на дехидратация?
Когато бебето е жертва на дехидратация, то се нуждае от незабавно интравенозно приложение на течности и електролити, което може да гарантира само хоспитализация или подобна структура.
Възможно ли е да се използват лекарства против диария?
Лекарствата против диария са противопоказани за лица под 12-годишна възраст, така че те са абсолютно забранени за новородени с диария.
Кърменето предпазва от диария при новороденото?
Кърмата е не само източник на важни хранителни вещества, но и елементи на имунната система, които предпазват бебето от типичните патогени на диария при новороденото.
Полезни ли са млечните ферменти на живо?
При новородени с диария, живи млечни култури, съдържащи се, например, в някои кисели млека, са от съществено значение за преодоляване на споменатото по-горе нарушение на дефекацията, особено когато това е свързано с употребата на антибиотици. Млечните ферменти, всъщност, усилват чревната бактериална флора, която, както казахме, допринася значително за благосъстоянието на червата.
Как да се държим в случай на диария при инфекциозно бебе
За родителите на новородено, в което диарията има инфекциозен произход, лекарите препоръчват те да се грижат внимателно за личната си хигиена и тази на детето, за да не се разболеят от същата инфекция или да я разпространят към други членове на семейството.
прогноза
Диарията при новороденото е контролируемо и лесно преодолимо състояние, при условие че пациентът получава течност и електролит (за предотвратяване на дехидратация) и се подлага на най-подходящата каузална терапия.
предотвратяване
Грижа за хигиената на бебето, модериране на приема на плодови сокове и сладки напитки, без да се използва краве мляко преди 12 месеца от раждането и не злоупотребява с антибиотици са основните препоръки на лекарите към родителите, когато темата на дискусия е предотвратяването на диария при новороденото .
