Определение и общи положения
Антисептиците са специални вещества, принадлежащи към голямата категория противоинфекциозни агенти, които включват също дезинфектанти и антимикробни лекарства за системно приложение.
Както лесно може да си представите, антисептиците се използват за предотвратяване и противодействие на появата на инфекции (поддържани от вируси, бактерии, гъбички и др.), Сепсис или гниене с различен произход и природа.
Идеалният антисептик трябва да действа само върху патогенния микроорганизъм, без да предизвиква какъвто и да е ефект върху хората или върху третираното животно; следователно тя трябва да има максимална ефикасност срещу потенциалния патоген с малка или никаква токсичност за организма.
класификация
Антисептиците могат да се класифицират по различни начини: според техния механизъм на действие; според тяхната химична структура и според вида на употреба, за който са предназначени (например, антисептици, които да се използват върху непокътната кожа, увредена кожа или лигавици).
В допълнение към това, което току-що беше казано, антисептиците могат да бъдат разделени в две широки категории: антисептици, които убиват микроорганизми (например бактерициди ) и тези, които спират или забавят растежа и развитието (като например например бактериостатици ).
Във всеки случай най-широко използваният метод за класифициране е този, който предвижда подразделянето на антисептиците според тяхната химична структура. Затова можем да разграничим основните антисептици, използвани днес:
- Алкохоли, сред които намираме етилов алкохол и изопропилов алкохол . Обикновено се използват при концентрация от 60-70% за дезинфекция на непокътната кожа. Те могат значително да намалят микробния товар върху кожата и поради тази причина могат да се използват и за хирургична хигиена, самостоятелно или в комбинация с други антисептици.
- Бигуаниди, сред които се откроява хлорхексидин . Тази молекула се използва широко в дезинфекцията на непокътнатата кожа и е особено ефективна срещу Грам-положителни бактерии (бактерицидно действие). Чрез увеличаване на неговата концентрация, обаче, може да се постигне увеличаване на спектъра на действие, което може да се разшири и до Грам-отрицателни бактерии и гъби.
Той може също да се използва в хирургичното поле и като цяло има доста ограничена токсичност. Въпреки това не трябва да влиза в контакт с увредена кожа, тъй като не трябва да се абсорбира, както е необходимо да се избягва контакт с очите и средното ухо.
- Халогенирани съединения, сред които намираме триклозан, йодоповидон и йодна тинктура .
Триклозан е хлориран фенол, използван за дезинфекция на непокътната кожа, който също е включен в състава на някои продукти за лична хигиена. Той има по-широк спектър на действие, но по-ограничен от този на други антисептици, като например йодоповидон. Обаче, триклозанът изглежда особено ефективен при противодействието на щамове Staphylococcus aureus, резистентни на метицилин .
Също така йодсъдържащи съединения - като йодоповидон и йодна тинктура - се използват за дезинфекция на непокътната кожа и имат широк спектър на действие. Обикновено те се понасят добре (с изключение на случаите на свръхчувствителност) и имат относително ниска токсичност.
- Пероксиди, като водороден пероксид (или водороден пероксид ).
Водородният пероксид се използва като антисептик върху увредената кожа и следователно е ефективен при лечението на рани, екскориации и язви. Обикновено се използва при концентрация 10-12 обема; ако е в по-високи концентрации, първо трябва да се разрежда.
Трябва да се подчертае, че дори ако се понася добре, употребата на водороден пероксид върху увредената кожа може да причини лека болка. И накрая, трябва да се помни, че това съединение не трябва да се използва едновременно с други антисептици, съдържащи йод и / или йодиди.
- Борна киселина . Това съединение обикновено се използва в концентрация от 3%, като антисептик при дезинфекция на зони с раздразнена или напукана кожа и при дезинфекция на леки изгаряния. В допълнение към това, борна киселина се използва и като антисептик при лечението на акне. Обикновено това е добре поносимо съединение, толкова много, че може да се използва и при деца, при условие че са на възраст над три години.
Механизъм на действие
Механизмите на действие, чрез които антисептиците изпълняват дейността си, могат да бъдат множествени.
В повечето случаи антисептиците действат върху клетъчната мембрана и на протеините на чувствителните към тях микроорганизми.
По-конкретно, сред основните механизми на действие на антисептиците, намираме:
- Промяна на структурата на клетъчните мембрани на микроорганизми (както се случва например с използването на хлорхексидин);
- Промяна на пропускливостта на клетъчните мембрани на микроорганизми;
- Денатурация на протеините, съдържащи се в микроорганизма (както се случва при използване на етилов алкохол или водороден пероксид);
- Окисляване на протеините на микроорганизмите (както се случва, когато се използват антисептици, съдържащи йод).
