симптоми

Симптоми и клинични признаци Анорексия

Анорексия нервоза е нарушение на хранителното поведение, характеризиращо се с отказ от храна, което произтича от болезнен страх от натрупване на тегло; упоритото желание да остане под нормално тегло, въпреки че се възприема като прекомерно от анорексия, води до развитие на обсесивно отблъскване към храната, която се разпространява, за да отприщи физическите симптоми на анорексия: телесно тегло под нормалните граници ( по-малко от 85% от идеалното тегло, ИТМ по-малко от 1, 75 kg / m2), откровено патологична тънкост, ниска телесна температура, брадикардия, крехки нокти и коса, остеопения, алопеция, намаляване на обема на гърдата, хипотония, суха кожа, отслабен / кахетен аспект, менструални закъснения и аменорея (забавяне на поне три последователни менструални цикъла).

Ако анорексията е съпътствана от случайно преяждане, последвано от елиминационно поведение (булимна анорексия нервоза), има типична стоматологична ерозия, дължаща се на многократни епизоди на самостоятелно предизвикано повръщане, често с хипертрофия на слюнчените жлези.

Някои от посочените симптоми на анорексия се отнасят само до женския пол, при който честотата на заболяването е 20 до 25 пъти по-висока от мъжката популация. При анорексични мъже можем да оценим важен спад в либидото и еякулаторната активност.

При наличието на анорексия, кръвните изследвания могат да открият ендокринни аномалии със стойности на тироидни хормони, лептин и гонадотропини, близки до долните граници на нормалността или под тях. Могат да се появят анемия, левкопения с лимфоцитопения, хипокалиемия, хипокалциемия, хипомагнезиемия и хипофосфатемия, метаболитна алкалоза и хипогликемия. Основният метаболизъм изглежда значително по-нисък от нормата.

Началото на анорексията е по-скоро нюансирано на симптоматично ниво и е трудно да се разпознае дори от членовете на семейството. Ниското телесно тегло, дори ако още не е патологично, свързано с жълто-оранжевото оцветяване на дланите на ръцете и стъпалата на краката, може да бъде един от малкото физически симптоми, свързани с анорексия нервоза в ранните етапи. Този симптом може всъщност да произтича от навика да се яде почти изключително зеленчуци, много от които са богати на каротеноиди, които се натрупват в кожата. Състоянието не трябва да се бърка с жълтеница, при която тънкостта е причинена от чернодробни нарушения и жълтеникавият цвят се простира и до очната склера.

По време на появата на анорексия нервоза, някои психологически симптоми, преведени в действия и състояния на ума, които са особени, правят човек заподозрян в заболяването:

  • болезнен страх от наддаване на тегло;
  • обсесивно отхвърляне на храна или определени видове храни, като например тези, които съдържат немаловажни количества мазнини или захари;
  • променено възприятие на тялото: ние сме склонни да виждаме мазнини, въпреки че иглата на мащаба сигнализира за нормално телесно тегло, по-ниска от нормалната или определено с поднормено тегло; тревожност, когато виждаш тялото си;
  • прекомерни физически упражнения в отчаян опит за изгаряне на повече калории;
  • хиперактивност;
  • склонност да се крие или да не признава, че има проблем с храната: единият мисли за количеството консумирана храна и тривиализира или скрива физическите симптоми и нарушения, произтичащи от анорексия;
  • чувствате се неудобно, когато ядете публично или в компанията на други хора;
  • злоупотреба с лаксативи и диуретици, щитовидни екстракти или други препарати за отслабване;
  • несъзнателни практики за консумация на повече калории, като напр. душове или вани със студена вода, физически упражнения, необуздани на моменти или на необичайни места, упражняване на двигателна активност въпреки несигурните физически условия, консумация на вода в големи количества, за да се стимулира чувството за ситост;
  • опитвайки се да изглежда по-тънка, като избира черни дрехи и подстригва косата си;
  • ритуално натрапчиво поведение по отношение на храната (изрежете ястията на много малки парчета и ги преобърнете върху чинията, преди да ги ядете, гответе сложни ястия за членовете на семейството, без да опитате какво е било приготвено, събиране и каталогизиране на рецептите);
  • депресивни симптоми и, при някои субекти, суицидни мисли.