Път на перорално приложение, от os

VIA ORALE, наричан още PER OS, от латински за, което означава чрез, и от латинските òs, òris, което означава уста (OS е също акроним на устната администрация, което означава точно устно администриране).

Пътища на администриране

• ентерално
  • орално
  • подезичен
  • ректално
• парентерално
  • венозно
  • интрамускулно
  • подкожен
• Вдишване
• транскутаненно

Удобства

Чрез перорално приложение само малка част от лекарството пристига на абсорбцията и на мястото на действие. Позовавайки се на примера на таблетката, последният ще претърпи значителни смущения от устата и ще продължи в стомаха и червата. На този етап остатъците от лекарството ще се абсорбират и транспортират до черния дроб, където ще претърпи метаболизъм поради първия чернодробен пасаж. В края на всички тези нарушения и метаболизации, лекарството ще бъде разпределено в тялото. Комбинацията от всички тези явления определя бионаличността на лекарството в нашето тяло.

Бионаличността на лекарството е недеградираната лекарствена фракция, която достига системното кръвообращение и може да се разпространи в цялото тяло.

Чрез сравняване между орално и интравенозно приложение, първото има значително по-ниска бионаличност от последното, тъй като лекарството претърпява значителни модификации преди да достигне кръвния поток. Това не се случва, ако лекарството се инжектира директно в кръвния поток (интравенозно).

Бионаличността на лекарството, приложено перорално, зависи от няколко фактора, като например функционалното състояние на храносмилателната система, скоростта на преминаване на лекарството в стомаха и червата, активността на бактериалната флора, състава на лекарството и накрая възможно метаболизиране на лекарството. В допълнение, бионаличността и абсорбцията на прилаганото лекарство за OS може да повлияе на фактори като стомашно рН (хипохлорхидрия или хиперхлорхидрия), дисоциация на лекарството, разпадане на масло / вода и кръвоснабдяване към абсорбционната зона. Храната също играе много важна роля, защото може да увеличи или намали скоростта на елиминиране на лекарството. В случай на повишено елиминиране има бързо преминаване на лекарството в стомашно-чревния тракт, с последващо намаляване на абсорбцията и по-малко фармакологични ефекти; при намалено елиминиране се наблюдава продължителен престой на лекарството в нашия организъм, с удължен във времето терапевтичен ефект, но с възможност за поява на повече или по-малко сериозни странични ефекти.

PRO на пътя на операционната система	СРЕЩУ ОС начин
Лесно изпълнение икономически Малко рисковано Модулация на абсорбцията	Възпаление Инактивации чрез ензимна хидролиза (инсулин и протеинови вещества) Инактивации поради стомашна киселинност (пеницилин G) Първо чернодробен пасаж и деструкция на чревната флора

Други предимства на оралното приложение:

• това е най-естественият начин, който съществува.
• Позволява по-голямо участие на пациентите в плана за лечение.
• Тя не изисква обучение, а само информация.

Други недостатъци на оралното приложение:

• Той вече не може да бъде оценен от пациента.
• Неефективно при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Непрактично при пациенти с дисфагия.
• Не се използва в последните часове на живота.
• Това изисква добро сътрудничество от страна на пациента.
• Не може да се използва за лекарства, които се разрушават от стомашните сокове, които се образуват с неабсорбиращи се сложни храни или които се метаболизират екстензивно от черния дроб преди достигане на общото кръвообращение.
• Тъй като абсорбцията може да е неравномерна, контролът на дозата е слаб.
• Тъй като абсорбцията е бавна, тя не може да се използва при спешни терапии.

Припомнете си, че ако едно лекарство се абсорбира на нивото на устната кухина или на нивото на долния и средния хемороидален сплит, първият чернодробен пасаж се избягва, което води до по-нататъшни модификации на лекарството. Ако, от друга страна, лекарството се абсорбира в горния хемороидален сплит и на стомашно-чревно ниво, то преминава през първия чернодробен пасаж, така че преди да влезе в циркулацията лекарството претърпява модификации.