всеобщност
Уробилинагенът е безцветно вещество, произведено в червата чрез бактериална ферментация на билирубин .
Веднъж произведен, уробилиногенът се екскретира главно във фекалиите, докато около 20% се реабсорбира от кръвта и се пренася към черния дроб, след което се екскретира с жлъчката.
Поради тази причина, уробилиногенът може да се дозира в урината при наличие на подозрения за здравето на черния дроб и жлъчните пътища.
Какво
Urobilinogen е продукт на метаболизма на билирубина.
Веднъж произведен, той се екскретира до голяма степен в изпражненията, в малка степен се реабсорбира от черния дроб и се следи в урината.
Urobilinogen: биологично значение
- Билирубинът произлиза от разграждането на хемоглобин, протеин, който се намира в червените кръвни клетки, със задачата да пренася кислород и да го пренася в тъканите.
- Билирубинът се произвежда в далака, в неразтворима форма, наречена индиректен билирубин, след което се транспортира до черния дроб, свързан с албумина.
- При нивото на черния дроб, индиректният билирубин придобива разтворимост във вода чрез свързване с две молекули гликуронова киселина (от този момент нататък говорим за директен или конюгиран билирубин).
- Конюгираният билирубин е водоразтворим и като такъв се подава в жлъчката, канализира се в жлъчните пътища, натрупва се в жлъчния мехур и се излива в червата (дванадесетопръстника).
- В крайния илеум и в дебелото черво директният билирубин се превръща в уробилиноген чрез бактериална бета-глюкуронидаза, която я разцепва с гликуронова киселина и билирубин; последната се преработва допълнително и се превръща в уробилиноген, мезобилиноген и стеркобилиноген, всички безцветни вещества.
- Уробилинагенът се екскретира максимално във фекалиите под формата на оцветени пигменти (stercobilin). 20% се реабсорбира от кръвта и се пренася в черния дроб, където отново се екскретира с жлъчката.
- Малка част от резорбирания уробилиноген излиза от чернодробния филтър и се екскретира в урината, където се окислява до уробилин, вещество, което отговаря за тяхното характерно оцветяване.
- Не-конюгираният билирубин е мастноразтворим. Следователно, ако е налице в кръвта при високи нива, тя се натрупва в кожата и в очната склера, придавайки й жълтеникави тонове (жълтеница); в детето, освен това, тя може да достигне до мозъка, причинявайки повече или по-малко сериозни увреждания (ядрена жълтеница).
Защото се измерва
Urobilinogen е жлъчен пигмент, който обикновено се намира в урината в определени граници. Ако количеството на това вещество се повиши над стойностите, считани за нормални, може да има дисфункция на черния дроб или бъбреците. Поради тази причина анализът на уробилиноген се извършва, особено когато е желателно да се установи действителното здравословно състояние на тези органи.
Дори ако стойностите на уробилиногена са особено ниски или няма следа, вероятно е нарушение на функцията на черния дроб.
Нормални стойности
Urobilinogen в урината:
- нормални стойности 0, 10 - 1, 8 mg / dl (от 1, 7 до 30 μmol / l);
- 0.5 - 4.0 mg общо в 24-часовата урина;
- Концентрациите над 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) трябва да се считат за патологични.
Високо Уробилиноген - причини
Концентрацията на уробилиноген в урината може да се увеличи значително по две различни причини:
- Той се произвежда в излишък, дължащ се например на хемолитична анемия;
- Настъпва увреждане на чернодробните клетки, които вече не са в състояние да го отстранят в достатъчно количество от кръвния поток.
UROBILINOGENO ALTO В УРИНА, възможни причини:
- Повишено разрушаване на червените кръвни клетки, като при наличие на хемолитична анемия и силно наранявания с хематоми по време на резорбцията.
- Чернодробни лезии (вирусен хепатит, остър или хроничен, токсичен хепатит, цироза, неоплазия);
Фалшиви изменения на стойностите, във връзка с използвания аналитичен метод, могат да бъдат намерени при пациенти, които приемат лекарства на базата на фенотиазини, сулфонамиди или параминосалицилова киселина, всички вещества, които взаимодействат с реактива на Ehrlich.
Ниска Urobilinogen - причини
НИСКО УРОБИЛИНОГЕН В УРИНА: наблюдаван е при пълна обструктивна жълтеница, при вродена жълтеница поради ензимна недостатъчност (синдром на Crigler-Najjar, наследствен генетичен синдром, при който липсва глюкоронил трансфераза, физиологична жълтеница на новороденото и майчиното млечно жълтеница) или по време на лечението които подкисляват урината, като тези с амониев хлорид или аскорбинова киселина.
Освен това, ниски нива на уробилиноген в урината се откриват след продължителни антибиотични терапии, които разрушават чревната флора, отговорна за неговото образуване.
Как да се измери
Концентрацията на уробилиноген се измерва чрез изследване на урината. За да се установи дали високото ниво на това съединение се дължи на прекомерна хемолиза или чернодробно увреждане, други тестове могат да бъдат свързани, като:
- Пълна кръвна картина с броя на червените кръвни клетки;
- Тест на чернодробната функция.
подготовка
Преди извършване на теста за уробилиноген е добре да се обърне внимание на вида на лекарствата, които приемате, тъй като те могат да повлияят на резултата. Понякога, за да фалшифицират резултатите от анализите, могат да допринесат лекарства на базата на фенотиазин, сулфонамиди, ацетазоламид, хлорпромазин и каскара-базирани антрахинонови лаксативи.
Тълкуване на резултатите
Urobilinogen е продукт на трансформация на билирубин, който обикновено се елиминира с минимална урина. Когато присъства в количества над нормата, урината придобива характерен кафяв цвят.
Ако количеството уробилиноген в урината е прекомерно или намалено в сравнение с нормата, не могат да бъдат изключени следните условия:
- Хемолитична анемия (повишаване на уробилиноген, отсъствие на билирубин);
- Чернодробна патология (увеличение на уробилиногена и липса или недостатъчен процент на билирубин);
- Билиарна оклузия (нисък или липсващ уробилиноген, висока концентрация на билирубин).
| Urobilinogen в урината | |
| Висок Urobilinogen: възможни причини | Нисък Urobilinogen: възможни причини |
| Хемолитични анемии | Промяна на чревната бактериална флора |
| Сериозна физическа травма | Холестаза или обструктивна жълтеница |
| Влошаване или увреждане на чернодробни клетки (хепатит, чернодробна цироза и чернодробен карцином) | Ензимни недостатъци |
