всеобщност
Алопуринолът е активна съставка, използвана за противодействие на образуването на пикочна киселина .
По-подробно, алопуринолът принадлежи към групата на лекарствата против подагра, защото се използва при лечението на подагра, но също и при лечението на всички тези нарушения, причинени от наличието в организма на прекомерни нива на пикочна киселина.
За да изпълнява терапевтичното си действие, алопуринолът трябва да се приема перорално . В действителност, тя може да бъде намерена под формата на таблетки, в които активното вещество може да се съдържа в различни концентрации (обикновено 100 mg, 150 mg и 300 mg).
Лекарствата на основата на алопуринол могат да се отпускат само след представяне на повтарящо се лекарско предписание .
Примери за лекарствени продукти, съдържащи алопуринол
- Алопуринол DOC Generici®
- Алопуринол Molteni®
- Алопуринол Mylan®
- Алопуринол Sandoz®
- Алопуринол Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Терапевтични показания
Кога е посочена употребата на Алопуринол?
Приемът на алопуринол е показан в следните случаи: \ t
- Третиране с подагра;
- Лечение на хиперурикемия, причинена от различни заболявания и заболявания, включително: \ t
- Хронични заболявания, които засягат бъбреците (хронично бъбречно заболяване);
- Продължителни терапии с диуретични лекарства;
- полицитемия;
- Някои видове тумори.
- Лечение на камъни или други бъбречни заболявания, причинени от пикочна киселина;
- Предотвратяване на натрупването на кристали от пикочна киселина в тъканите и предотвратяване образуването на костни лезии;
- Предотвратяване на образуването на калциев оксалат, когато нивата на пикочната киселина са високи.
В допълнение, алопуринол може да се използва при възрастни и деца със синдром на Леш-Нихан или с дефицит на аденин-фосфорибозилтрансфераза (това са наследствени заболявания, дължащи се на ензимен дефицит).
Знаете ли, че ...
Пациент се счита за хиперурикемичен, когато след 5 дни от хипопуриновата диета без да приема лекарства, повлияващи уремия, стойностите на пикочната киселина са над 7 mg / dl за мъже и над 6, 5 mg / dl за жени.
Над 9 mg / dl рискът от развитие на подагра е изключително висок и конкретен.
Предупреждения
Предупреждения и предпазни мерки при употреба на алопуринол
Преди да приемете лекарства, съдържащи алопуринол, трябва да информирате Вашия лекар, ако се намирате в една или повече от следните ситуации:
- Страдате от чернодробни и / или бъбречни заболявания;
- Страдате от сърдечно-съдови заболявания;
- Остра атака на подаграта продължава;
- Страдате от диабет;
- Страдате от заболявания на щитовидната жлеза;
- Той е засегнат от хемохроматоза (наследствена патология, характеризираща се с прекомерно натрупване на желязо в организма).
Във всеки случай винаги е добре да информирате Вашия лекар, ако страдате или сте страдали от заболяване или заболяване.
И накрая, трябва да се отбележи, че алопуринол може да предизвика нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране и работа с машини, поради което се препоръчва повишено внимание.
забележки
За продължителността на лечението с алопуринол е необходимо да се поддържа хидратация и да се пие много течности (не алкохолни).
Фармакологични взаимодействия
Взаимодействия на алопуринол с други лекарства
Поради лекарствените взаимодействия, които могат да възникнат преди започване на лечението с алопуринол, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате или ако наскоро сте приемали лекарства като:
- Имуносупресивни лекарства като 6-меркаптопурин, циклоспорин и азатиоприн;
- Vidarabine (антивирусно лекарство);
- Антивирусни лекарства, използвани при лечението на HIV като диданозин;
- Пробенецид (активна съставка, използвана за лечение на подагра и способна да повиши отделянето на пикочна киселина в урината);
- Салицилати като ацетилсалицилова киселина (нестероидно противовъзпалително лекарство и тромбоцитни антитромбоцити);
- Кумаринови антикоагуланти (например варфарин);
- Фенитоин (активна съставка, показана при лечението на епилепсия, сърдечни аритмии и тригеминална невралгия);
- Противотуморни лекарства като блеомицин, доксорубицин, меклоретамин, циклофосфамид и прокарбазин;
- Лекарства на базата на теофилин (метилксантин);
- Тиазидни диуретици ;
- Антихипертензивни лекарства като каптоприл (АСЕ инхибитор);
- Антибиотични лекарства като ампицилин и амоксицилин;
- Лекарства за лечение на диабет, като толбутамид и хлорпропамид.
Във всеки случай, преди започване на терапията с алопуринол, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте приемали - лекарства или продукти от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта (СОП). ) лекарства извън борсата (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти и хомеопатични продукти.
Приемането на алопуринол с храни и напитки
По време на лечението с алопуринол е необходимо да се избягва приема на някои храни и напитки, като:
- Алкохол и по-специално бира;
- Храни, съдържащи високи нива на прайни, като например сърцето, езика, мозъка и др.
Странични ефекти
Странични ефекти, причинени от приема на Алопуринол
Въпреки че алопуринолът се понася добре в по-голямата част от случаите, той все пак е в състояние да предизвика странични ефекти, въпреки че не всички пациенти се проявяват или проявяват в еднаква степен. В действителност, всеки индивид отговаря на приложението на лекарството в субективно и различно от другите.
Някои от основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с алопуринол, ще бъдат изброени по-долу.
Стомашно-чревни нарушения
По време на лечението с алопуринол може да се появи:
- Гадене и повръщане;
- Диария;
- стеаторея;
- Стоматит.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
Приемът на алопуринол може да причини появата на:
- Кожен обрив;
- Сърбеж;
- Зачервяване;
- Ексфолиране на кожата;
- алопеция;
- Промени в цвета на косата;
- Синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза;
- Синдром на Lyell;
- Мултиформен еритем.
Нарушения на нервната система
Терапията с алопуринол може да доведе до:
- Главоболие;
- Сънливост;
- промяна на вкуса;
- атаксия;
- Периферна невропатия;
- Припадъци:
- парализа;
- Кома.
За щастие, това са много редки странични ефекти.
Нарушения на кръвта
Лечението с алопуринол може да причини: \ t
- Апластична анемия;
- агранулоцитоза;
- левкопения;
- левкоцитоза;
- еозинофилия;
- Тромбоцитопения.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
Терапията с алопуринол може да доведе до:
- Бъбречна недостатъчност;
- хематурия;
- Интерстициален нефрит;
- азотемия;
- Изчисления на ксантин.
Нарушения на гърдата и репродуктивната система
Въпреки че рядко, лечението с алопуринол може да причини гинекомастия, еректилна дисфункция и мъжко безплодие.
Нарушения на очите и зрението
Лечението с лекарства, съдържащи алопуринол, може да доведе до нарушено зрение, макулопатии и катаракти.
Сърдечно-съдови нарушения
Докато приемат алопуринол, те могат да се проявят:
- хипертония;
- васкулити;
- брадикардия;
- Ангина пекторис.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с алопуринол, са: \ t
- Алергични реакции, дори сериозни, при чувствителни индивиди;
- Генерализирано неразположение;
- астения;
- Треска;
- хиперлипидемия;
- Захарен диабет;
- депресия;
- Виене на свят;
- Чернодробни нарушения;
- Миалгия и / или артралгия;
- Ангиоиммунобластичен Т-клетъчен лимфом (за щастие, това е много рядка нежелана реакция).
свръх доза
Ако се използват прекомерни дози алопуринол, могат да се появят симптоми като:
- Гадене и повръщане;
- Диария;
- Замаяност и световъртеж;
- Утаяване на кристали в урината.
Следователно, в случай на подозрение или потвърдено предозиране на алопуринол, е необходимо да се отиде до най-близкото спешно отделение, в което се съхранява опаковката на взетото лекарство. Лечението като цяло е поддържащо и ако е необходимо, стомашното промиване може да се извърши с активен въглен.
Механизъм за действие
Как действа Allopurinol?
Алопуринолът изпълнява своето хипоуриемично действие, което ще действа върху определен ензим: ксантин оксидаза . Този ензим принадлежи към групата на оксидоредуктазите и катализира превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин в урати и пикочна киселина. Следователно алопуринолът е способен да инхибира ксантинооксидазата, следователно възпрепятства синтеза на пикочната киселина и следователно намалява нивата в тялото.
При някои пациенти, освен това, алопуринолът е в състояние да понижи ex novo биосинтезата на пурините чрез инхибиране на обратната връзка на хипоксантин гуанин фосфорибозил трансфераза.
Начин на употреба и дозировка
Как да приемате Алопуринол
Алопуринолът е достъпен като таблетки, подходящи за орално приложение, където активното вещество може да бъде в различни дози.
Таблетките трябва задължително да се поглъщат цели с помощта на малко вода, за предпочитане след хранене или според указанията на лекаря.
забележки
По време на лечението с алопуринол - особено ако се извършва за борба с подагра и камъни в бъбреците с пикочна киселина - е необходимо да се вземе достатъчно количество течности, което позволява производството на поне два литра урина дневно.
Дозата на алопуринол, която трябва да се приема, трябва да бъде определена от лекаря за всеки пациент; обаче по-долу са дозите, които обикновено се използват в терапията.
Възрастни и юноши на възраст от 15 до 18 години
Началната доза алопуринол, прилагана обикновено при възрастни и юноши на възраст 15-18 години, е 100 mg на ден. След това количеството лекарство, което трябва да се вземе, може постепенно да се увеличи, докато се достигне идеалната поддържаща доза. Тази доза може да варира в зависимост от състоянието на пациента:
- Леки състояния: обичайната доза е 100-200 mg дневно алопуринол.
- Умерено тежки състояния: дозировката на алопуринол, която обикновено се използва, е 300-600 mg на ден, която се приема в разделени дози.
- Тежки състояния: Обичайната доза е 700-900 mg алопуринол дневно, която се приема в разделени дози през деня.
Деца и юноши на възраст между 6 и 15 години
При деца и юноши на възраст 6-15 години и с тегло най-малко 15 kg, обичайната доза е 10-20 mg / kg телесно тегло на ден, която се прилага на разделени дози през деня.
За тази категория пациенти максималната дневна доза е 400 mg от активното вещество.
Деца на възраст под 6 години
Алопуринол не трябва да се използва при деца на възраст под шест години.
Пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно заболяване
При пациенти в напреднала възраст (над 65 години) и при пациенти с бъбречни проблеми, лекарят може да реши да намали количеството на прилагания алопуринол и / или да намали честотата на приложение.
Знаете ли, че ...
В началото на лечението с алопуринол Вашият лекар може да реши да предпише едновременна употреба на противовъзпалителни лекарства или колхицин, за да се предотвратят пристъпите на подагричен артрит.
Бременност и кърмене
Може ли Allopurinol да се приема по време на бременност и кърмене?
Използването на алопуринол при бременни жени обикновено е противопоказано, тъй като няма достатъчно данни за установяване на безопасна употреба в тази категория пациенти.
Употребата на алопуринол по време на кърмене, от друга страна, трябва да се извършва само в случай на действителна нужда и само под строгия контрол на лекаря, тъй като активното вещество се екскретира в кърмата . Въпреки това, ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете кърменето, за да може терапията да започне.
Противопоказания
Когато алопуринол не трябва да се използва
Употребата на алопуринол е противопоказана в следните случаи: \ t
- При пациенти с известна свръхчувствителност към същия алопуринол или към някое от помощните вещества, съдържащи се в използвания лекарствен продукт;
- По време на или непосредствено след остри пристъпи на подагра;
- По време на бременност се установява или се предполага, че е.
И накрая, имайте предвид, че в някои случаи употребата на алопуринол е противопоказана и при пациенти с тежко бъбречно увреждане.
забележки
Въпреки че алопуринол може да се прилага при деца и юноши на възраст между 6 и 18 години, някои лекарствени продукти на базата на това активно вещество не могат да се прилагат в тази категория пациенти поради наличието на помощни вещества, чийто прием е противопоказан. в тази възрастова група. Следователно, ако имате някакви съмнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете внимателно листовката за лекарствения продукт на базата на предписания от Вас алопуринол.
