Вижте също: PAPP-A и скрининг за синдрома на Даун
Скрининговият тест е изследване, което позволява да се идентифицират, при население, за което се счита, че е изложено на риск от специфично заболяване, лицата, които са по-склонни да страдат от нея,
Класическа област на приложение на скрининга е онкологията. Много видове рак, всъщност, се развиват по изключително бавен и асимптоматичен или paucisintomatica начин, така че ранна диагноза е от съществено значение за увеличаване на терапевтичните и възможностите за оцеляване. Адекватният скрининг не само може да спаси живота, да излекува болестта или да облекчи страданията, които произтичат от него, но дори предотвратява появата на същото, например чрез премахване на чревни полипи или млечни клоши, считани за рискови от злокачествена еволюция.
Нека сега разгледаме основните скринингови тестове в областта на онкологията, валидни за населението като цяло:
| тумор | Кандидатите * | Скринингов тест |
| Рак на гърдата | Жени на възраст между 50 и 69 години | Двустранна мамография на всеки две години |
| Тумор на маточната шийка | Жени между 25 и 64 години | Pap тест на всеки три години |
| Тумор на ректално дебело черво | Мъже и жени между 50 и 70/74 години | Търсете окултна кръв в изпражненията на всеки две години. Между 58 и 60 години ректосигмоидоскопията се повтаря на всеки 10 години. |
Цифровото ректално изследване и дозата на PSA (простатен специфичен антиген), започвайки от 50-годишна възраст, са част от скрининга за рак на простатата, но тяхната валидност - за разлика от случаите, показани в таблицата - остава спорна.
Думата "скрининг" е термин, който обикновено се използва в сегашната медицина, което буквално означава: "внимателно изберете". Скринингът е филтър, който трябва да се използва в популацията за идентифициране на хора, изложени на риск от дадено заболяване.
Следователно целта на скрининговия тест е да се идентифицират хората с най-голям риск, на които те предлагат възможността да извършват допълнителни изследвания.
Ако резултатите от теста са положителни за скрининговите тестове, както се очаква, пациентът претърпява допълнително изследване (тъй като не е задължително болен), като колпоскопия (в случай на съмнение за рак на маточната шийка), колоноскопия (в случай на съмнение за тумор на ректално дебело черво), допълнителни пластинки, сенологично изследване и ултразвук на гърдата (в случай на съмнение за рак на гърдата).
При оценката на възможностите за национални скринингови кампании е необходимо да се обмисли много дълъг списък от фактори, като:
съотношението разходи / ползи (оправдано само за болести с голяма епидемиологична значимост);
рискът от фалшиви положителни резултати (теми, при които скринингът показва висока вероятност за заболяване, след което се отрича от последващи проучвания) и свързаните с това последици (психологически стрес, понесен от пациенти, емоционални последствия, работа и др.);
рискът от фалшиви негативи (субекти, при които скринингът е отрицателен въпреки действителното наличие на болестта) и неговите последици (фалшиво чувство на сигурност, склонност да се отказват от всякакви превантивни мерки или да не се подлагат на последващ скрининг).
Друга класическа област на приложение за скрининг е акушерска. В този смисъл първо ще търсим всякакви инфекциозни заболявания, които могат да причинят вреда на плода, като токсоплазмоза (токсотест), рубеола (руберо-тест), сифилис (скрининг на лум), ХИВ и Херпес симплекс (които попадат в TORCH), цитомегаловирусът и евентуална несъвместимост между майката и плода (тест на Coombs). Скринингът за гестационен диабет (GCT, Glucose Challenge Test ) също е много важен, докато всички хромозомни промени обикновено се оценяват чрез ултразвук (nuchal translucency), анализ на кръв (три-тест за синдрома на Даун) и амниоцентеза. Освен това, непосредствено след раждането, нероденото дете е подложено на т.нар. Неонатален скрининг, за изследване на някои вродени заболявания като кистозна фиброза, фенилкетонурия и вроден хипотиреоидизъм. Отново този вид скрининг е оправдан от факта, че патологията не е видима по време на раждането и нейното изпълнение предотвратява необратими увреждания и смърт на детето за диагностични закъснения, като същевременно подобрява протичането на заболяването и качеството на живот. индивид.
В допълнение към традиционните примери, докладвани в статията, има безброй скрининг тестове за други болести, които обаче се извършват само върху определени популации в риск, например поради познаване на една или повече болести.
