синини

Ключови моменти

Ехимозата е екстравазация на кръв в тъкан, вследствие на контузивна травма, която може да увреди стените на кръвоносните съдове, без да прекъсва кожните обвивки.

Ехимоза: причини

Най-честите екхимози се предизвикват от травми или леки-умерени контузии. В допълнение към тези елементи, синините могат да доведат до промени в кръвосъсирването (хемофилия, левкемия, тромбоцитопения), някои заболявания (флебит, лупус, скорбут) и антикоагулантни терапии.

Ехимоза: симптоми

Основният симптом на анимимоза е болка, чиято интензивност зависи от тежестта на нанесената контузия. Болката често се свързва с подуване и локално топлинно възприятие.

Ехимоза: признаци

Cromia → Цветът на анкимозата варира с времето: червен (веднага след нараняване), син / лилав (след 4-6 дни) и зеленожълт (след 7-10 дни).

Размерите → синините нямат определена форма. Като цяло, диаметърът на анкимозата е между 1 и 2 cm

Ехимоза: лечение

Лека анемия не изисква специфично лечение. Ледените пакети могат да ускорят времето за оздравяване.

дефиниция

По дефиниция, синините са екстравазация на кръв в тъкан, израз на синина, способна да счупи стените на кръвоносните съдове, без да прекъсва кожата. Синините на сериозната същност, характеризиращи се с обилно натрупване на кръв в тъкан, са облечени с по-важно патологично значение: при тези обстоятелства, синините са точно определен хематом.

Екхимозата може да се открие директно върху кожата или да включва лигавица. Подобно на хематома, травмите и натъртванията не са единствените елементи, които предизвикват синини: дори промени в капацитета на кръвосъсирването, левкемията и антикоагулантните терапии могат в действителност да предизвикат подобни синини.

Причини

Най-честите екхимози са резултат от насилствено действие, упражнявано от предмет върху кожата.

Подобни наранявания могат да се получат по различни методи:

Компресия: кръвоносните съдове са подложени на разкъсване поради раздробяване
Декомпресия: засмукването причинява разрушаване на капилярите, което възниква при външна декомпресия
Тракция: тръбите на кръвообращението се разтягат до разкъсването
Дисбаланс на налягане: типичен за физическо усилие. Някои спортни практики (напр. Вдигане на тежести) изискват прекомерно физическо натоварване: повишава се кръвното налягане, така че капилярите са склонни да се разпадат. Дори задушени конвулсии (характеризиращи се с временна инвалидизация на дихателните пътища), епилептични припадъци и броя на коклюша могат да благоприятстват дисбаланса на натиска, водещ до поява на синини

Подутини, удари, синини или травми с леко-среден размер са типичните причини за анцимозата; обаче, както беше споменато в началото, насилственото действие на обект върху кожата не е единствената възможна причина.

Рискови фактори

АЛТЕРАЦИИТЕ на КАПАЦИТЕТА на кръвосъсирването допринасят за развитието на синини. В този смисъл най-често срещаните патологии са:

Хемофилия: изразена склонност към кървене. Коагулативната неспособност на кръвта, характеризираща хемофилия (наследствено заболяване), е израз на пълна или частична неадекватност на така наречения фактор VIII или фактори IX. Липсата или липсата на тези фундаментални фактори за коагулацията предразполага пациента към синините.
Тромбоцитопения (или тромбоцитопения): това е клинично състояние, характеризиращо се с намаляване на тромбоцитите в кръвта (<150 000 единици на mm3 кръв). Тромбоцитите играят основна роля в регулирането на хемостазата, поради което се намесват в процеса на кръвосъсирването. Намаляването на броя на тромбоцитите може да доведе до кървене, синини, петехии и синини.
Левкемия (рак на кръвта): намаляването на броя на циркулиращите тромбоцити - отличителен характер на левкемия - може да предизвика кървене от носа (епитаксис), голямо кървене след леко износване, чревно кървене, кожни кръвоизливи и синини или огромни хематоми.

Установени са и други заболявания, предразполагащи към екхимоза:

флебит (възпаление на повърхностните вени)
Системна лупус еритематозус (рядко)
скорбут: сериозен недостиг на витамин С. Скорбутът също предразполага към образуването на синини. В тази патология тенденцията към кървене и образуването на петехии и натъртвания са резултат от високата пропускливост на кръвоносните съдове. Напомняме накратко, че аскорбиновата киселина е от съществено значение за образуването на съединителна тъкан, чиято функция е да осигури еластичност и сила на стената на съда; нестабилността на съединителя значително увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове, оттам и риска от кървене.

Дори антикоагулантните терапии - следователно приемането на лекарства като кумадин, хепарин и дикумарол - могат да предразположат пациента за образуването на синини, независимо от сблъсък или синина.

Симптоми

За да се задълбочи: Симптомите на Ехимозата

Анализирано, синините често произхождат от травми или контузии на повече или по-малко тежка същност. Следователно основният симптом на анивомията е местният PAIN, който се възприема в точката, в която е настъпило поражението. Интензивността на болката е очевидно субективна и е пропорционална на насилието, с което е нанесена нараняването. Повече от "болка" повечето пациенти, страдащи от синини, се оплакват от изтръпване или напрежение на нивото на пострадалото лице. Нежността се увеличава чрез упражняване на натиск върху анкимозата; често, този симптом е свързан с локален оток - оттук подуване - и топлинно възприятие.

Знаци и характеристики

CROMIA

Цветът на анкимозата варира с времето: тъй като лезията се реабсорбира, на повърхността на кожата могат да се наблюдават различни оцветени нюанси. Първоначално синината изглежда червеникаво-синя; след 4-6 дни цветът на кленовото дърво избледнява до зелено. След седмица или десет дни синината избледнява до златисто-жълта роба.

След ограничена травма, местните червени кръвни клетки се фагоцитират и разграждат от макрофагите. Промяната в цвета на анемията е израз на ензимното превръщане на хемоглобина в билирубин.

Хроматичните вариации на синини с течение на времето са полезни улики за хронологично поставяне на насилственото контузивно действие. Червеният клен показва травма, която е претърпяла в продължение на няколко часа, докато жълтеникавата боя показва лечебна синина.

РАЗМЕРИ И ФОРМУЛЯРИ

Обикновено синините нямат определена форма. Въпреки това, за да се разграничат от най-малките лезии - петехии и пурпура - е установено, че диаметърът на анкимозата трябва да надвишава поне един сантиметър. Сблъскати се с хематоми, синините са по-малки (синината не надвишава 2 см) и като цяло по-малко тежка: често синините се простират до точката, която се бърка с хематом, създавайки истински екхимотични маски.

Не е рядкост синините да възпроизвеждат тъп орган или обект, който го е създал върху кожата: в този случай, лезията приема конотацията на "фигурната екхимоза".

МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Като цяло синините се появяват в мястото, където се е получила натъртване. Въпреки това, някои варианти на синини се появяват в по-отдалечено място: просто помислете за синини на клепачите в контекста на фрактури на основата на черепа.

В други случаи синините са единственият външен знак за дълбоки компромиси, дори и крайната тежест.

лек

Малките екхимози са склонни да се саморазтвори в рамките на няколко дни: кървенето бавно се възобновява, изчезва напълно след кратък период от време. За да се ускори времето за заздравяване, препоръчително е да се прилагат ледени пакети към травмата: вазоконстрикторното действие на студа (криотерапия) ограничава изтичането на кръв от съдовете, увредени от травмата. В допълнение към това свойство, ледът дава добър анестезиращ ефект, временно маскиращ болката.

В случай на гравитация (екхимотични маски) е възможно да се приемат противовъзпалителни средства за OS или да се прилага локално - директно върху повърхността на ангимозата - аналгетични мазила.

Когато лезията е резултат от промени в капацитета на кръвосъсирването, е необходимо да се върнем към причината, която е причинила синини, и да се намесим съответно.