всеобщност
Под термина "отхрачващи" са групирани всички тези активни съставки и лекарства, билкови или синтетични, способни да насърчават отстраняването на слуз и ексудати от трахеята и бронхите.
Прочистването на застоя на лигавицата, индуцирано от отхрачващи средства, освобождава дихателните пътища, подобрявайки благосъстоянието на пациента, страдащ от бронхит, настинка или други катарални увреждания на дихателното дърво.
Директни отхрачващи вещества
Балсамични, секретолитични, стимулатори на цилиарната активност, муколитични
Към категорията на директните отхрачващи вещества принадлежат етерични масла, които след приемане през устата се абсорбират в червата и частично се елиминират през дихателното дърво. Тук, на бронхиалното ниво, те стимулират серозните жлези (tubulo-acinosa), увеличавайки водния компонент на катаралните секрети (те са известни като балсамови отхрачващи средства); В същото време и на същото ниво, тези вещества инхибират активността на муципарните жлези (те са известни като секреторни отхрачващи средства). Като цяло, резултатът от това е, че слузта е по-течна и лесно се елиминира, благодарение на стимулирането на етерични масла върху цилиарната активност. Това последно свойство е характерно за така наречените отхрачващи стимулатори на подвижността на секрецията, които улесняват транспортирането на слуз към фаринкса, чрез стимулиране на цилиарното движение; най-известните представители на тази група са В2-симпатикомиметиците и теофилина, отчасти също антихолинергиците и бензиламини (тип Амброксол).
Сред секреторните отхрачващи средства, в допълнение към вече споменатите етерични масла (евкалипт, ниаули, мента, лавандула, бор, балсам от Перу), също се включват еметин, бромхексин и амброксол.
Друга подкатегория от директни отхрачващи средства е тази на муколитици, активни съставки, способни директно да променят качеството на бронхиалната слуз. Най-известният представител на тази категория определя намаляването на вискозитета на слузта, разчупвайки сулфидните мостове, които характеризират неговите протеини; ние говорим за N-ацетил-цистеин. С подобен механизъм на действие, различни протеинази и меркаптоетансулфат също действат.
Косвени отхрачващи вещества
Сапонозидни лекарства
Индиректните отхрачвания действат на нивото на стомаха, като дразнят лигавицата на стомаха; тази инсулта се превръща в непряк стимул към бронхиалната секреция, съгласно физиологичен механизъм, известен като гастропулмонарен рефлекс. Тази категория включва лекарствата от сапонини, като бръшлян, лопен, солевица, иглика, бяла коприва и женско биле (което обаче има гастропротективно действие); по-малко използвани, отколкото в миналото, поради по-големите странични ефекти, полигалата, сапунът и ипекакуана са резултат.
Предпазни мерки при употреба
Лекарствата на сапонин, по силата на описания по-горе механизъм на действие, са склонни да причиняват гастроинтестинално гадене и дразнене, особено в случай на продължителна употреба. При дози около 10 пъти по-високи от тези, използвани за отхрачващи цели, тези билкови лекарства стават повръщане, така че да се използват за предизвикване на повръщане и намаляване на абсорбцията на токсични вещества (виж ipecacuana).
Що се отнася до отхрачващите вещества с етерични масла, ние ви напомняме, че най-ефективният и безопасен начин за употреба е оралният, чрез поглъщане на стандартизирани капсули в активните съставки. Не се препоръчва за употреба в чайове за перорално приложение, тъй като етеричното масло ще плува във водния препарат, който дразни лигавицата на устната кухина; при вдишване трябва да се използва и особено внимание. Тези естествени отхрачващи средства, в концентрирани разтвори, обикновено се разпръскват в тарелките на радиаторите или в изпарителите за суфтумиги, в размер на много малко капки на литър вода. Прекомерното вдишване на парите може да предизвика алергични реакции, бронхоспазъм и астматични кризи, най-вече при най-малките и предразположени лица; следователно съветът да се използва гореща, но не гореща вода.
