Куратор: Eugenio Ciuccetti, акушер
Не яжте за двама!
Говоренето за хранене по време на бременност означава да се обърне внимание на количеството, качеството и разпространението на взетите храни и на направените ястия през деветте месеца на бременността.
Също така е абсолютно погрешно да се поставят проблеми от чисто естетически характер върху собственото си благосъстояние и собственото си благосъстояние. Вярно е, че бременността включва интензивни модификации за тялото на жената. Много от тях обаче са обратими. Да знаеш как да ги приемеш и управляваш по естествен начин ще означава също, че те могат да се абсорбират също толкова бързо, ефективно и физиологично.
Контрол на теглото при бременност
Нека започнем с припомнянето и подчертаването на някои основни правила, които трябва да се следват, и някои основни критерии, които трябва да се спазват.
Първоначална оценка и изчисляване на наддаване на тегло
Например, трябва първо да обърнете внимание на първоначалните мерки - преди бременността - на бременната жена и да изчислите нейния индекс на телесна маса или индекс на телесна маса. Формулата за използване е много проста. Просто разделете теглото си на квадрат на височина. С други думи, предполагаме, че имаме работа с определена госпожа Мария. Да кажем, че това, в началото на деветте месеца на бременността, е с височина от 170 сантиметра за 65 килограма тегло. Изчислението, което ще се извърши, ще бъде 65, разделено на 2.89 (т.е. 1.70 на квадрат). Резултатът ще бъде 22, 49, след това в рамките на стандартния диапазон между 19, 8 и 26. Това означава, че г-жа Мария има индекс на телесна маса в стандарта (ще се нарича "нормално тегло") и че през деветте месеца на бременността може физиологично да се увеличи между 11, 5 и 16 килограма.
Ако нейният индекс на телесна маса е бил по-нисък от 19, 8, г-жа Мария би била дефинирана като "тънка" или - особено в случай на стойности под 18, 5 - дори "поднормено тегло". Затова увеличението на теглото при бременност между 12, 5 и 18 килограма ще се счита за физиологично.
Напротив, жена, която е започнала бременността си с индекс на телесна маса между 26 и 29 години, трябва да се опита да ограничи теглото си през деветте месеца между 7 и 11, 5 кг. И накрая, жена, която има индекс на телесна маса повече от 30, преди да забременее (следователно има тенденция за затлъстяване), не трябва да увеличава повече от 7 килограма по време на бременност.
Изчисляване на наддаване на тегло при бременност
Следната форма на изчисление позволява да се получи оценка на текущото Ви тегло, оценка на увеличаването на теглото, свързана с бременността, и груба индикация за препоръчания калориен прием по време на бременността.
Значение на адекватния контрол на теглото
Осигурените са, разбира се, индикативни данни, които обаче са валидни за справка и подчертават много важна теоретична концепция: увеличаването на теглото по време на бременност не може и не трябва да бъде оставено на случайността. Това е за благополучието както на майката, така и на детето, след това за здравословното развитие на бременността, раждането и последващия пуерпериум.
Всъщност, увеличаването на прекомерното тегло по време на бременност не означава промяна от естетическа гледна точка, но преди всичко определяне на възможни усложнения като скучно майчино лумбоциталгия през третия триместър (когато постуралните и амбулаторните проблеми неизбежно стават по-последователни) или благоприятни за раждането на макрозомални деца (с последващ риск от разкъсвания, фетален дистрес, оперативни части и др.).
По същия начин, недостатъчната или непълна диета може да предизвика други проблеми, като преждевременни раждания, следователно, раждане на поднормено тегло, хипосолирани или дори аборти.
Тенденция към теглото на бременността
Втората концепция, която трябва да се подчертае, се отнася до разпределението - физическо и времево - на паунда, която жената идва да купи през въпросните четиридесет седмици. Междувременно трябва да се помни, че увеличаването на теглото е много по-значимо през втората половина на бременността (от двадесетата седмица нататък). Следователно поддържането на добра тежест през първите двадесет седмици не трябва да се превръща в претекст за отпускане на следващата фаза.
Трябва също да имаме предвид, че това повишаване на теглото не може да бъде приписано единствено и единствено на съответно увеличение на телесните мазнини, но също и на много други фактори: например, плодът, който в края на бременността ще тежи на скалата за около три и половина килограма. И отново околоплодната течност, в която е потопена и естествено плацентата, която сама ще тежи около 500 грама.
Освен това, повечето бременни жени ще трябва да се справят с повече или по-малко интензивни проблеми на задържане на вода, след това с оток и подуване, особено в долните крайници; колкото и да е досадно, те представляват неизбежния и необходим ефект на типичните за тази фаза хормонални трансформации. Нека да не говорим за еднакво физиологично увеличение, което ще засегне матката, гърдата и същата кръв.
Възстановяване на теглото по време на кърмене и пуерперий
Положителните данни, ако искаме да го дефинираме по този начин, се отнасят до след доставката. Очевидно пауните, дължащи се на плода и придатъците като плацентата, ще бъдат загубени веднага след раждането на детето. По същия начин, освен специфичните патологични състояния, проблемите на задържане на вода ще се изхвърлят доста бързо.
Вместо това те ще останат да „реабсорбират“ реалните килограми мастна тъкан, натрупани по време на бременността. Ето защо контролираното увеличаване на теглото по време на бременността също ще направи възстановяването по-лесно и безболезнено.
Пуерпериумът и кърменето са деликатни фази, които изискват - както от гледна точка на храната, така и от физическата активност - спокойствие и внимание. В същото време бременността и раждането на детето трябва да са тествали тялото на жената и по-специално някои от нейните по-деликатни структури, като тазовото дъно.
Недобросъвестното подлагане на преждевременно и неправилно трениране, например в коремните мускули, означава да се нарани, рискувайки да благоприятства последващото появяване на значителни проблеми като пролапс и уринарна инконтиненция. Както се казва, тогава, много по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува.
Какво да ядем?
Връщайки се следователно нагоре по нашите разсъждения, ние подчертаваме, че по време на бременност е необходимо:
- подхранвам
- поддържайте постоянно под контрол вашите варианти на тегло (знаейки как да ги разпознаете и интерпретирате)
- извършват адекватна подготвителна физическа активност (която ще обсъдим другаде).
Естествено, в този контекст помощта и компетентността на операторите, подпомагащи жената, ще бъдат ценни и понякога незаменими: от гинеколога до акушерката до диетолога.
Но преди всичко бъдещата майка ще трябва да документира, а след това да се реализира в ежедневния живот, тяхната осведоменост и отговорност.
Колко калории?
Например, важно е да се има предвид, че енергийните нужди на жената по време на бременност ще се увеличават пропорционално на първоначалните й условия.
Така че - въз основа на предишните критерии - ако това е класифицирано като "нормално тегло", неговото допълнително търсене на енергия ще бъде около 250 ккал на ден. От друга страна, ако имаме работа с жена с ниско тегло, този принос може да достигне и 350 ккал. И накрая, ако жената започне с наднормено тегло, нейните калорични нужди не трябва да надвишават 200 ккал на ден.
Очевидно всеки от тези общи данни ще бъде калибриран по по-прецизен начин в зависимост от специфичните индивидуални характеристики на въпросното лице; например оценяването на това колко е действително над или под тегло; и колко и каква физическа активност прави това през деветте месеца на бременността. Правилното хранене винаги трябва да бъде придружено от правилно физическо натоварване.
Трябва също да се помни, че тези калории ще служат както за снабдяване с енергия на майката, така и за растежа на нейните тъкани като матката и плацентата, както и за развитието на плода. Последното, през третото тримесечие, ще се нуждае от около 100 ккал за всеки килограм тегло. Така че, дори в края на бременността, няма да имате нужда от повече от 350 Kcal на ден. Повече или по-малко калориен еквивалент на две или три кисело мляко и със сигурност не на пици, пайове или пържени картофи.
Освен самото количество калории, всъщност ще бъде от основно значение да се гарантират качествено на неродените всички вещества, необходими за нейното здравословно образуване и пълното му развитие.
Важни храни и хранителни вещества
Правилното хранене ще бъде разнообразна, балансирана и питателна диета.
Например, ние ще използваме протеини, получени от месо, риба, яйца и домашни птици, но също така и от бобови растения и соя.
Те ще служат на въглехидратите, които са нашият основен източник на енергия, но избягват да превишават с хляб, сладкиши и захар. И все пак витамините, които можем да получим от плодове и зеленчуци; например витамин С - съдържащ се в цитрусови плодове, ягоди и броколи - ефикасен срещу инфекции и полезен за усвояване на желязо; минерали като цинк и магнезий; млечни продукти, богати на калций - необходими за костите, зъбите и мускулите - както и ценни за кърменето.
Важното е, както по отношение на храненето, така и по отношение на хидратацията, да се разпредели храната и напитките по балансиран начин през целия ден. Не преяждайте нито едно хранене, нито изцеждайте литър мляко наведнъж. По-скоро яжте и пийте малко, но често. Например, три основни хранения и няколко закуски, средно сутрин и следобед. Същото се отнася и за приема на течности, със здрава чаша вода винаги е готова на ваша страна, без да чакате да накарате устата ви да изсъхне.
Където и когато е възможно, препоръчително е да се консумират органични и пресни храни - както за месо и риба, така и за плодове и зеленчуци - вместо замразени храни.
Избягвайте подсладители, консерванти и оцветители. Обърнете внимание на информацията, съдържаща се на етикетите на различните продукти, техния състав и хранителни стойности. В края на бременността, бременността може да се превърне в възможност да се открият и експериментират нови и здравословни ястия и да се променят собствените им неправилни ежедневни навици. Опитайте, например, ако вече не са част от обичайната ви диета, да допълвате храната си с нови елементи като бадеми, орехи, водорасли и кълнове. Можете да дадете на вашия вкус - както и тялото - приятна изненада.
Вижте също: Пример за бременност
Най-накрая не забравяйте да спазвате някои основни правила за хигиена и поведение, като напр. Да измивате внимателно ръцете си преди готвене, никога да не приемате храна с изтекъл срок, дори ако явно все още е ядлива, да избягвате напитки, съдържащи кофеин, и доколкото е възможно да ядете спокойно, тихо контекст, бавно дъвчене. Оставяйки настрана, поне за няколко минути, всичките ви други притеснения.
Храни, които трябва да се избягват
- Меки / полумеки сирена с кора и плесен (напр. Горгонзола, бри).
- Сурово мляно месо или нарязано сурово месо (карпачо)
- Свеж салам (колбас) или леко подправен малък (ловец).
- Семейни производства (за жени отрицателни за диагнозата токсоплазмоза).
- Сурова риба (суши, сашими и др.)
- Салати, приготвени в бара или в гастрономията.
- Сурово мляко, закупено от дистрибутори или селекционер (консумира само след кипене).
- Сурови или недостатъчно приготвени яйца.
Допълнителни съвети
- Зеленчуците, дори тези в готов конверт, трябва да се консумират само след внимателно измиване.
- Не превишавайте, за риба меч, акула, синя акула, риба тон, седмична порция, за да избегнете натрупването на възможни замърсители като живак.
- Измийте ръцете след работа със сурово месо или яйце.
- През следващия ден консумирайте забаглане, майонеза, кремове и домашно приготвен тирамису със строго пастьоризирани яйца.
