дефиниция
Ракът на дебелото черво е злокачествено новообразувание, засягащо дебелото черво и често е тясно свързано с рака на ректума: не случайно тези два туморни единици често се комбинират в една патология, колоректалната неоплазма., една от най-големите причини за смърт поради рак у нас. Според това е лесно да се разбере как ранната диагностика представлява животоспасяваща профилактична форма от първостепенно значение.
Причини
Дебелото черво и ректалните полипи определено представляват най-важният рисков фактор за образуването на злокачествени новообразувания в дебелото черво: това обяснява защо хирургичното извличане на полип до дебелото черво е абсолютно важно, дори ако повечето те са доброкачествени. Други причини включват: диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини, болест на Крон, генетична предразположеност, неопластични стомашно-чревни заболявания, улцерозен ректоколит, синдром на Линч.
Симптоми
Наличието на кръв в изпражненията е запален признак на рак на дебелото черво; Сред другите типични симптоми не можем да забравим: промяна на чревната подвижност (диария, запек), коремна болка, умора и умора, подуване на корема, липса на изпразване на червата, метеоризъм, мукорея, загуба на тегло, анален сърбеж.
Информация за рака на дебелото черво - рак на дебелото черво Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Рак на дебелото черво - Грижа за рака на дебелото черво.
наркотици
Хирургичното лечение е от решаващо значение за терапевтичния подход към рака на дебелото черво: операцията зависи, както винаги, от тежестта на състоянието (стадий на рак).
- оперативна колоноскопия: възможна хирургична опция в случай на малки тумори на дебелото черво, в много ранна фаза
- лапароскопия: ракът на дебелото черво се унищожава благодарение на малки разрези в коремната област, с помощта на инструменти с камери, които са от съществено значение за визуализиране на чревната кухина на монитор
- Колектомия (отстраняване на част от дебелото черво): запазена за напреднали пациенти с рак на дебелото черво
След хирургичното лечение пациентът обикновено се подлага на фармакологично лечение с химиотерапевтични средства, приблизително след 6-8 месеца.
- 5-флуороурацил (напр. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): приемайте 12 mg / kg интравенозно лекарство веднъж дневно в продължение на 4 последователни дни. Ако не се наблюдава токсичност, вземете още 6 mg / kg на 6, 8, 10 и 12 ден. След 1 месец, повторете дозировката в съответствие с току-що описаната схема; алтернативно, когато токсичните признаци от първия курс на приложение са намалени, вземете поддържаща доза от 10-15 mg на килограм телесно тегло на седмица в еднократна доза. Не превишавайте грам на седмица.
- Иринотекан (напр. Irinotecan ACC, Campto) този химиотерапевтичен медикамент е показан за лечение на рак на дебелото черво; използва се както като монотерапия (350 mg / m2 интравенозно в продължение на 90 минути на всеки 3 седмици), така и в комбинация с флуороурацил и левковорин (125 mg на m2 интравенозно в продължение на 90 минути, веднъж седмично в продължение на 4 седмици).
- Оксалиплатин (напр. Оксалиплатин АКС, елоксатин) Това лекарство, използвано за лечение на пациенти с рак на дебелото черво, често се използва заедно с флуороурацил. Като цяло, лекарството се приема в дозировка от 85 mg на m2 телесна повърхност, свързана с 200 mg / m2 интравенозен левковорин (120 минути), последван от 400 mg / m2 флуороурацил за 2-4 минути. Завършете с 600 mg / m2 флуороурацил чрез бавна 22-часова инфузия. На следващия ден първо дават 200 mg / m2 левковорин IV за 120 минути, след това 400 mg / m2 флуороурацил за 2-4 минути и накрая 600 mg / m2 флуороурацил за бавна 22-часова интравенозна инфузия. Повтаряйте този цикъл на всеки 2 седмици, подлежащ на медицинска помощ.
- Капецитабин (напр. Xeloda) лекарството, предназначено за лечение на рак на дебелото черво, се предлага в таблетки от 150 или 500 mg. Приема се в доза от 625-1, 250 mg на m2 телесна повърхност, два пъти дневно, в рамките на 30 минути след края на храненето. Лечението с това лекарство трябва да продължи няколко месеца, винаги след хирургичното отстраняване.
- Цетуксимаб (напр. Erbitux), показан за лечение на метастатичен рак на дебелото черво и ректума. Трябва да се прилага веднъж седмично: първият път се инжектира в доза от 400 mg на m2 телесна повърхност, при бавна инфузия от 2 часа. Впоследствие дозата се променя на 250 mg / m2 за 60 минути инфузия. Продължителността на лечението трябва да бъде установена от лекаря въз основа на тежестта на заболяването (туморен етап) и реакцията на пациента към лечението.
- Бевацизумаб (Avastin) се използва широко в терапията за колоректално лечение: инжектира се във вената чрез бавна инфузия капка по капка и може да се приема заедно с други противоракови лекарства за повишаване на крайния ефект (например флуороурацил). Най-общо първата инфузия продължава 90 минути, а индикативната доза е 5-15 g на килограм телесно тегло, която се повтаря на всеки 14 до 21 дни. Когато се свързва с оксалиплатин, фолинова киселина или флуороурацил, препоръчителната доза Бевацизумаб е 10 mg / kg телесно тегло.
- Панитумумаб (напр. Vectibix) лекарството се приема интравенозно бавно и е показан за пациенти с колоректален рак, дори в фазата на метастази. Препоръчва се, когато другите по-малко мощни лекарства вече не могат да изпълняват терапевтичната си функция. Дозировка: 6 mg / kg телесно тегло веднъж на всеки 15 дни, за интравенозна инфузия 60-90 минути.
Забележки:
- Преди започване на цикъл на химиотерапия, пациентите могат да бъдат лекувани с кортикостероиди, за да се намали локалното възпаление и с антихистамините да се потуши сърбежът; също така е възможно да се приемат антиацидни лекарства, за да се елиминира стомашната киселина. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Лекарствата от ново поколение, като оксалиплатин бевацизумаб и цетуксимаб, са позволили статистически да удължат продължителността на живота на 20 месеца, дори в случаите на рак на дебелото черво с метастатично развитие.
